Aperçu
Qu’est-ce qu’une iléostomie ?
Une iléostomie est une opération chirurgicale qui modifie la façon dont les crottes sortent de votre corps. Les chirurgiens effectuent cette procédure lorsque votre côlon (gros intestin) ne peut pas être utilisé pour stocker et déplacer vos déchets digestifs.
Lors d’une iléostomie, un chirurgien crée une ouverture dans votre paroi abdominale, appelée stomie. Ils attachent l’extrémité de votre intestin grêle (iléon) à cette nouvelle ouverture. Les déchets digestifs sortiront désormais de votre intestin grêle par votre stomie, contournant ainsi votre gros intestin. Les déchets sont collectés dans une pochette ou un sac.
Selon la raison pour laquelle vous en avez besoin, une iléostomie peut être temporaire ou permanente. Si l’état qui affecte votre gros intestin s’améliore plus tard, vous pouvez discuter d’une inversion de l’iléostomie avec votre chirurgien.
Types d’iléostomie
Il existe deux principaux types d’iléostomie :boucleetfin.
- Iléostomie en boucle: Ceci est généralement temporaire. Votre chirurgien fait passer une anse de votre intestin grêle (iléon) à travers votre ventre et ouvre un côté pour créer la stomie.
- Mettre fin à l’iléostomie: Ceci est souvent permanent. Le chirurgien déconnecte votre intestin grêle du gros intestin et ramène l’extrémité de l’iléon à la surface pour former la stomie.
Une iléostomie en anse maintient la connexion entre votre petit et votre gros intestin au cas où vous pourriez la réutiliser plus tard. Une iléostomie finale supprime cette connexion mais conserve toute la longueur de votre intestin grêle.
Pourquoi auriez-vous besoin d’une iléostomie ?
Vous pourriez avoir besoin d’une iléostomie si vous souffrez d’une maladie du côlon ou de l’extrémité de votre iléon qui le rend inutilisable actuellement ou définitivement. Souvent, une iléostomie fait partie d’une intervention chirurgicale plus vaste visant à traiter une maladie.
Certaines de ces conditions incluent :
- Occlusion intestinale
- Perforation intestinale
- Cancer colorectal
- Diverticulite
- Syndromes de polypose héréditaire, comme FAP et JPS
- Maladies inflammatoires de l’intestin, comme la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn
Votre intestin n’a peut-être besoin que d’un repos temporaire pour guérir d’une maladie ou d’une intervention chirurgicale pour traiter une maladie. En revanche, si vous devez retirer une partie de votre côlon, vous pourriez avoir besoin d’une iléostomie permanente.
Existe-t-il une alternative à une iléostomie ?
Si vous devez arrêter temporairement d’utiliser votre intestin, une iléostomie en anse est le seul moyen. Si votre côlon est définitivement retiré, vous avez deux alternatives : une iléostomie terminale ou une poche iléale interne.
Alors qu’une iléostomie nécessite que vous portiez un sac d’iléostomie à l’extérieur de votre corps pour collecter les déchets, une poche iléale collecte les déchets à l’intérieur de votre corps. Cependant, ce n’est qu’une option dans certains cas.
Détails de la procédure
Comment dois-je me préparer à une iléostomie ?
Vous devrez nettoyer vos intestins avant votre iléostomie. Votre professionnel de la santé vous dira comment procéder. Ils peuvent vous prescrire un lavement ou une formule laxative (préparation intestinale) à prendre avant votre intervention. Vous aurez généralement un régime alimentaire restreint pendant quelques jours avant de nettoyer vos intestins.
Que se passe-t-il lors d’une iléostomie ?
Vous serez sous anesthésie générale pour votre iléostomie. Votre chirurgien créera une ouverture dans votre abdomen et localisera votre iléon. En utilisant la technique de l’extrémité ou de la boucle, votre chirurgien tirera votre iléon jusqu’à l’ouverture et recoudra les deux ensemble. Ils attacheront un sac d’iléostomie à l’ouverture.
Vous pouvez subir une chirurgie ouverte (laparotomie) ou une chirurgie mini-invasive (chirurgie laparoscopique). Votre chirurgien vous dira à l’avance à quoi vous attendre. Avec une chirurgie ouverte, ils pratiqueront une longue incision dans votre abdomen. Avec une chirurgie mini-invasive, ils pratiqueront plusieurs très petites incisions.
Que se passe-t-il après une opération d’iléostomie ?
Après une opération d’iléostomie, vous passerez plusieurs jours en convalescence à l’hôpital. Au fur et à mesure de votre rétablissement, vous consulterez une infirmière spécialisée en stomie (wound stomie continence nurse, ou WOCN). Votre infirmière vous expliquera comment vivre avec une stomie, notamment en prenant soin de votre stomie et en utilisant votre sac d’iléostomie.
Quels sont les risques et les avantages d’une iléostomie ?
Une iléostomie vous offre une autre façon de faire caca lorsque la méthode normale ne fonctionne pas. Cela peut donner à votre intestin une chance de récupérer et de redevenir fonctionnel. Dans d’autres cas, une iléostomie vous permet de retirer votre côlon malade. Cela peut améliorer votre qualité de vie et, dans certains cas, vous sauver la vie.
Les risques de la procédure comprennent :
- Saignement
- Infection
- Cicatrices anormales, pouvant provoquer un blocage
- Ne pas être capable d’absorber suffisamment de nutriments contenus dans les aliments
Récupération et perspectives
Quel est le temps de récupération après une iléostomie ?
Une iléostomie est une intervention chirurgicale majeure et nécessite un certain temps d’arrêt. En moyenne, il faut environ six à huit semaines pour récupérer. Vous pourriez également vous remettre d’une autre intervention chirurgicale ou d’une maladie intestinale.
Vous suivrez un régime limité (régime doux) après la chirurgie. Votre prestataire vous dira quand et comment commencer à réintroduire de la nourriture. Voyez comment ça se passe. Certaines personnes peuvent avoir besoin d’ajuster leur régime alimentaire de façon permanente.
Est-ce que vous faites toujours caca avec une iléostomie ?
Une iléostomie changera la façon dont vous faites caca. Il ne sortira plus de votre arrière-train (anus). Au lieu de cela, il sortira de votre stomie et s’accumulera dans votre sac d’iléostomie. Vous ne contrôlerez pas quand cela se produira.
Avoir une iléostomie n’affectera pas la façon dont vous urinez. Cela n’affecte que vos intestins.
Quand puis-je faire inverser mon iléostomie ?
Si vous avez subi une iléostomie temporaire en anse, votre médecin déterminera s’il est sécuritaire de procéder à une inversion de la stomie après votre guérison. Cela peut prendre de trois à 12 mois, selon votre état.
Quelle est l’espérance de vie après une iléostomie ?
An ileostomy has no impact on your lifespan. Bien que toutes les interventions chirurgicales comportent des risques, une iléostomie traite des conditions beaucoup plus dangereuses. Cela améliorera probablement votre qualité de vie et pourrait vous sauver la vie.
Quand dois-je appeler mon médecin après une iléostomie ?
Vous devriez appeler votre médecin si vous avez :
- Une odeur désagréable provenant de votre stomie
- Blessure, saignement ou irritation autour de votre stomie
- Crampes, nausées ou vomissements persistants
- Plus de six heures sans que des crottes ne sortent
Un message de Gesundmd
Une iléostomie peut changer la vie, même si elle est temporaire. Il peut être difficile de s’adapter à vos nouvelles routines, et les différences auxquelles vous êtes actuellement confrontés peuvent sembler isolantes. Soyez patient avec vous-même. Parlez à un conseiller ou à un thérapeute de ce que vous ressentez. Pensez à rejoindre un groupe de soutien. Votre professionnel de la santé est également là pour vous aider. Renseignez-vous sur les ressources qui peuvent vous aider à vous adapter à la vie avec une stomie.
