Clonus : définition, causes, traitement et tests

Qu’est-ce que le clonus ?

Le clonus est une réponse réflexe anormale qui implique des contractions musculaires involontaires et rythmées. Cela se produit en réponse à un étirement musculaire rapide.

Un réflexe est une action involontaire (automatique) effectuée par votre corps en réponse à une stimulation. Reflexes normally protect your body from things that can harm it.

Les prestataires de soins testent le clonus dans le cadre d’un examen neurologique. Pour ce faire, ils testent vos réflexes d’étirement musculaire au niveau de diverses articulations. Ces tests montrent dans quelle mesure les nerfs entre votre moelle épinière et votre corps communiquent.

Les prestataires voient le plus souvent un clonus dans l’articulation de votre cheville lorsqu’ils fléchissent vivement votre pied vers votre tibia. Si vous avez un clonus, votre pied rebondira alors involontairement de haut en bas. Ce rebond peut s’arrêter spontanément ou continuer aussi longtemps que le prestataire exerce une pression sur la plante de votre pied. Dans les cas graves, la simple marche peut déclencher un clonus au niveau des chevilles. Ces rebonds supplémentaires interfèrent avec votre démarche.

Clonus peut également exister dans votre :

• Genoux.
• Poignets.
• Doigts.
• Mâchoire.

Le clonus est une manifestation de l’hyperréflexie, c’est-à-dire lorsque vos muscles ont une réponse réflexe hyperactive. Par exemple, les prestataires testent souvent vos réflexes musculaires en tapotant votre genou avec un marteau en caoutchouc. Si vous souffrez d’hyperréflexie, votre jambe sortira plus loin et plus rapidement que la normale.

Clonus peut indiquer un problème sous-jacent avec votre système nerveux. Selon sa gravité, le problème sous-jacent pourrait affecter :

• Comment vous marchez (démarche).
• Votre posture.
• Dans quelle mesure vous effectuez les tâches quotidiennes.

Qu’est-ce que cela signifie si vous avez un clonus ?

Si vous avez un clonus, cela signifie généralement que vous avez des lésions quelque part dans votre système nerveux central (cerveau ou moelle épinière). Ces dommages pourraient être :

• Temporaire (comme à la suite d’une infection).
• Un changement aigu (comme suite à une lésion de la moelle épinière).
• En raison d’une maladie chronique.

Si votre médecin observe que vous avez un clonus lors d’un examen neurologique, il vous prescrira des tests pour déterminer la cause sous-jacente. Ces tests peuvent inclure :

• Certaines analyses de sang.
• IRM de votre cerveau et/ou de votre moelle épinière
• Études de conduction nerveuse et électromyogramme.
• Tap lombaire (ponction du bois).

Quelle est la différence entre le clonus et la myoclonie ?

La myoclonie est une contraction brève, involontaire et irrégulière d’un muscle ou d’un groupe de muscles. Le clonus est une réponse réflexe anormale à un étirement musculaire impliquant un mouvement rythmique.

Il existe plusieurs formes de myoclonies. Certains sont normaux ou inoffensifs (comme le hoquet), tandis que d’autres surviennent dans le cadre d’une maladie sous-jacente, comme l’épilepsie ou la sclérose en plaques.

Certaines affections du système nerveux central peuvent provoquer à la fois des clonus et des myoclonies.

Quelles sont les causes du clonus ?

Le clonus survient généralement à la suite d’une lésion du motoneurone supérieur.

Une lésion du motoneurone supérieur signifie que certaines cellules nerveuses de votre cerveau et de votre moelle épinière qui vous aident à bouger ont été endommagées. Les lésions des motoneurones supérieurs interfèrent avec les signaux normaux qui circulent de votre cerveau à votre moelle épinière et, finalement, à vos muscles.

Le clonus survient généralement avec une spasticité et une faiblesse musculaire dans le cadre du syndrome du motoneurone supérieur.

Ensemble, ces signes indiquent un problème au niveau de votre système nerveux central (votre cerveau et/ou votre moelle épinière). Plusieurs affections du système nerveux central impliquant une lésion du motoneurone supérieur peuvent provoquer un clonus, notamment :

• Accident vasculaire cérébral.
• Tumeur cérébrale.
• Lésion cérébrale traumatique.
• Infections cérébrales, telles que la méningite ou l’encéphalite.
• Lésion de la moelle épinière.
• Paralysie cérébrale.
• Sclérose en plaques.
• Sclérose latérale amyotrophique (SLA), également connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig.

Le syndrome sérotoninergique peut également provoquer un clonus. Le syndrome sérotoninergique est une réaction médicamenteuse potentiellement mortelle qui résulte d’une trop grande quantité de sérotonine dans votre corps.

Comment traite-t-on le clonus ?

Le traitement du clonus dépend de la cause sous-jacente et de la gravité ou de la gravité du clonus. Les prestataires de soins de santé mettent tout en œuvre pour traiter la cause sous-jacente si possible. Les prestataires peuvent également utiliser des traitements pour réduire la gravité du clonus.

Les traitements généraux du clonus comprennent :

• Appliquer une compresse froide: Plusieurs études ont révélé que l’application d’une compresse froide, comme un sac de glace enveloppé dans une serviette, peut inhiber le clonus. Une étude a montré que plus la période d’application de froid est longue, plus il faut de temps pour que le clonus se reproduise (revienne). Discutez avec votre médecin de la manière et du moment où vous devez utiliser des compresses froides pour le clonus.
• Médicaments: Les relaxants musculaires, tels que le baclofène et la tizanidine, peuvent aider à traiter le clonus en plus de la spasticité, qui surviennent souvent ensemble.
• Toxine botulique (Botox®)ou des injections de phénol: Les prestataires injectent de la toxine botulique dans le muscle affecté pour l’affaiblir ou le paralyser temporairement afin qu’il ne puisse pas se contracter involontairement. Ces injections durent généralement jusqu’à trois mois. Les prestataires injectent du phénol à proximité de la racine nerveuse affectée. Ces injections bloquent immédiatement la conduction nerveuse, provoquant la relaxation du muscle affecté.

Le clonus peut-il être évité ?

Comme le clonus résulte d’une maladie neurologique sous-jacente, pour l’éviter, vous devrez éviter de contracter la maladie sous-jacente. Une fois la maladie sous-jacente présente, vous ne pouvez rien faire pour empêcher le développement du clonus.

Quand le clonus doit-il être traité par un professionnel de la santé ?

Vous ne pourrez peut-être pas savoir si vous avez un clonus sans un examen neurologique.

Cependant, le clonus apparaît souvent en même temps que d’autres symptômes, notamment la spasticité (lorsque certains muscles se contractent en même temps), la faiblesse musculaire et la fatigue. Si vous remarquez un changement dans le fonctionnement de vos muscles, il est important de consulter un professionnel de la santé. Cela peut être le signe d’une maladie neurologique sous-jacente.