Médicaments de perte de poids : comment ils fonctionnent et types

Les médicaments amaigrissants vous aident à perdre du poids. Certains agissent en vous aidant à vous sentir moins affamé et plus rassasié. D’autres fonctionnent en modifiant la façon dont vous absorbez les graisses ou brûlez des calories. De nombreux médicaments amaigrissants sont des injections, mais certains sont des pilules que vous avalez.

Perdre du poids n’est pas toujours aussi simple que de manger moins et de faire plus d’exercice. Ces médicaments peuvent être la réponse à des années de problèmes de santé pour de nombreuses personnes. Mais il ne s’agit pas d’une solution miracle ni d’une solution miracle. Ils comportent des risques et des effets secondaires. Et ils ne conviennent pas à tout le monde.

Votre professionnel de la santé peut vous aider à comprendre les avantages et les inconvénients de ce traitement et s’il vous convient. Les médicaments amaigrissants doivent toujours être pris sous la supervision de votre prestataire.

Qui devrait prendre des médicaments amaigrissants ?

Ces médicaments sont destinés aux personnes souffrant de problèmes de santé dus à l’obésité ou au surpoids. Ces conditions pourraient inclure :

• Maladie cardiaque
• Taux de cholestérol élevé
• Hypertension artérielle
• Apnée du sommeil
• Diabète de type 2
• Maladie du foie gras
• Douleurs articulaires
• Ne pas pouvoir se faire opérer à cause du poids

Les prestataires de soins de santé utilisent également l’indice de masse corporelle (IMC) comme facteur. Ils peuvent suggérer des médicaments amaigrissants si :

• Vous êtes un adulte avec un IMC de 30 ou plus
• Vous êtes un adulte avec un IMC supérieur à 27 et un problème de santé lié au poids

La décision de commencer à prendre des médicaments amaigrissants ne devrait être prise qu’après que vous et votre médecin ayez discuté de vos antécédents médicaux.

Comment fonctionnent les médicaments amaigrissants ?

Les médicaments amaigrissants agissent de différentes manières pour vous aider à perdre du poids. La plupart d’entre eux fonctionnent d’une ou plusieurs des manières suivantes : 

• Diminuez votre appétit ou réduisez vos fringales
• Vous aide à vous sentir rassasié
• Changez la façon dont vous absorbez les graisses
• Augmentez le nombre de calories que vous brûlez
• Améliorer la sensibilité à l’insuline 
• Agir sur la « consigne de poids » dans le cerveau et l’abaisser

La plupart des médicaments amaigrissants sont délivrés uniquement sur ordonnance. Ils sont largement classés selon leur façon de fonctionner. Ils peuvent également être classés comme étant ou non des agonistes du GLP-1. Il s’agit d’une nouvelle classe de médicaments utilisés pour la première fois pour traiter le diabète de type 2. Les prestataires de soins de santé ont remarqué que cela entraînait également une perte de poids significative. Pour cette raison, certains GLP-1 sont désormais également approuvés pour la perte de poids.

Liste des médicaments amaigrissants approuvés par la FDA

Ceux-ci sont approuvés par la FDA pour la gestion du poids chez les adultes à partir de 2025 :

• Bupropion/naltrexone (Contrave^®)
• Liraglutide (Saxenda^®)
• Orlistat (Alli^®, Xénique^®)
• Phentermine/topiramate (Qsymia^®)
• Phentermine (Adipex-P^®)
• Sémaglutide (Wegovy^®)
• Tirzépatide (Zepbound^®)

Bupropion/naltrexone

L’association bupropion-naltrexone associe un antidépresseur (bupropion) et un médicament destiné au traitement de la toxicomanie (naltrexone). Cela se présente sous la forme d’une pilule que vous avalez. Cela fonctionne en modifiant la chimie de votre cerveau afin que vous n’ayez pas faim. Cela peut augmenter la tension artérielle, votre médecin devra donc vérifier la vôtre régulièrement. Les effets secondaires courants comprennent les nausées, les maux de tête et la constipation. Le bupropion comporte également un avertissement de risque de suicide. Ce médicament est également utile si vous souffrez de troubles liés à l’usage de substances ou si votre principal problème est une envie de sucre.

Liraglutide

Ce médicament ralentit la rapidité avec laquelle votre estomac se vide. Cela vous permet de vous sentir rassasié plus longtemps. Le liraglutide est une injection quotidienne. La nausée est l’effet secondaire le plus courant.

Orlistat

Orlistat agit en modifiant la façon dont votre corps digère et absorbe les graisses. Une version à faible dose d’orlistat (Alli) est disponible en vente libre. Cela peut provoquer des effets secondaires comme des gaz et de la diarrhée. Cela fonctionne mieux lorsque vous suivez un régime faible en gras. Ces médicaments amaigrissants se présentent sous forme de pilule que vous avalez.

Phentermine/topiramate

Cette association de médicaments aide à perdre du poids en diminuant votre appétit et en vous aidant à brûler des calories. Les effets secondaires possibles comprennent une augmentation de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle, de l’insomnie et de la nervosité. La Phentermine en tant que médicament autonome pour perdre du poids (Adipex-P) est destinée à une utilisation à court terme uniquement. Ce médicament se présente sous forme de pilule que vous avalez. Le topiramate peut provoquer des calculs rénaux.

Sémaglutide

Ce médicament peut également aider contre le diabète de type 2, car il aide à gérer la glycémie. Cela vous aide également à vous sentir rassasié plus longtemps. C’est une injection hebdomadaire. Les effets secondaires peuvent inclure des problèmes d’estomac comme la diarrhée, des vomissements et des nausées.

Tirzépatide

Ce médicament abaisse la glycémie et réduit l’appétit en agissant avec deux hormones naturelles (GLP-1 et GIP) dans votre corps. Le tirzépatide vous aide à vous sentir rassasié plus longtemps, ce qui vous permet de manger moins. C’est une injection une fois par semaine. Les effets secondaires courants comprennent les nausées, la diarrhée et les vomissements.

Existe-t-il des médicaments amaigrissants en vente libre ?

Alli est le seul à être approuvé par la FDA et disponible en vente libre (OTC). D’autres médicaments amaigrissants en vente libre sont des suppléments. Ils ne sont pas aussi puissants ni aussi bien étudiés que les médicaments amaigrissants sur ordonnance. Parlez à votre professionnel de la santé avant d’acheter vous-même des suppléments de perte de poids.

Quels sont les effets secondaires des médicaments amaigrissants ?

Il est important de connaître les effets secondaires de ce médicament avant de le commencer. Les effets secondaires courants sont :

• Problèmes digestifs comme des nausées, des crampes d’estomac, de la diarrhée et des vomissements
• Maux de tête ou vertiges
• Changements d’humeur

Les effets secondaires plus graves peuvent inclure :

• Blessure/calculs rénaux
• Pancréatite
• Calculs biliaires
• Perte de vision
• Obstruction intestinale

Risques

La prise de ces médicaments comporte certains risques. Ils comprennent :

• Sécurité à long terme: Certains de ces médicaments sont plus récents et n’ont pas été étudiés depuis des années. Les experts ne savent pas vraiment s’ils peuvent être utilisés en toute sécurité pendant plusieurs années ni comment ils vous affecteront plus tard dans la vie.
• Problèmes d’absorption des nutriments: Vous pourriez avoir une carence en vitamines A, D, E et K si vous utilisez des médicaments qui bloquent l’absorption des graisses. Les prestataires recommandent de prendre une multivitamine.
• Potentiel de reprendre du poids: Il y a de fortes chances que vous repreniez du poids lorsque vous arrêtez de prendre le médicament, surtout si vous ne modifiez pas votre mode de vie.
• Interactions médicamenteuses: Assurez-vous toujours d’informer votre médecin de tout médicament que vous prenez ou si vous commencez un nouveau médicament.
• Nocif pendant la grossesse: Vous ne devriez jamais prendre de médicaments amaigrissants si vous êtes enceinte, si vous essayez de tomber enceinte ou si vous allaitez.
• Cher: Certains médicaments sont chers car ils ne sont pas couverts par une assurance.

Les médicaments amaigrissants sont relativement nouveaux. Les chercheurs en soins de santé étudient toujours les risques et les effets à long terme.

Quels sont les avantages des médicaments amaigrissants ?

Le principal avantage est que cela vous aide à perdre du poids. Cela peut améliorer votre santé globale et réduire votre risque de développer des maladies liées à l’obésité, comme une maladie cardiaque. Les autres avantages incluent :

• Abaisser la tension artérielle, le cholestérol et la glycémie
• Mouvement plus facile et moins de douleurs articulaires/musculaires
• Plus de confiance en votre corps

Quelle est l’efficacité des médicaments amaigrissants ?

La plupart des adultes peuvent s’attendre à perdre entre 3 % et 12 % de leur poids initial après un an.

Leur succès exact varie en fonction de facteurs tels que :

• Le médicament et votre réponse individuelle
• Combien de temps tu l’utilises
• Si vous mangez sainement et faites de l’exercice pendant que vous le prenez

Les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre. Le poids peut revenir si vous arrêtez le traitement. C’est pourquoi le développement de saines habitudes alimentaires et d’exercice physique devrait également faire partie de votre plan de traitement.

Combien de temps vais-je prendre des médicaments amaigrissants ?

Cela dépend de vos résultats et de vos effets secondaires. Si vous prenez bien le médicament, votre médecin peut vous suggérer de le continuer pendant des années. Mais si vous ne voyez pas de résultats ou si vous ressentez des effets secondaires graves, ils peuvent vous recommander d’arrêter, de changer ou d’ajouter un médicament.

Combien de temps faudra-t-il pour voir les résultats des médicaments amaigrissants ?

Cela varie. La plupart des gens perdent environ 5 % de leur poids corporel après trois à six mois. Si vous ne le faites pas, votre médecin peut vous suggérer un autre médicament ou en ajouter un autre. Vous devez également vous assurer de vous enregistrer régulièrement auprès de votre fournisseur afin qu’il puisse suivre vos progrès.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Vous ne devez utiliser des médicaments amaigrissants que si vous prévoyez de passer des examens réguliers avec votre médecin. Ils devront surveiller votre perte de poids et s’assurer que vous pouvez toujours prendre le médicament en toute sécurité.

Contactez immédiatement votre fournisseur si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• Effets secondaires graves comme des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires ou un rythme cardiaque rapide
• Changements d’humeur comme la dépression, l’anxiété ou les pensées suicidaires
• Problèmes d’estomac intenses ou graves comme des vomissements constants ou des nausées constantes
• Tout autre nouveau symptôme ou problème de santé