Anus : fonction, anatomie, conditions et diagramme

Qu’est-ce que l’anus ?

Votre anus est l’extrémité de votre gros intestin – les trois ou quatre derniers centimètres de celui-ci. C’est là que votre gros intestin s’ouvre vers l’extérieur pour laisser sortir vos selles. Au niveau de votre anus, le tissu tapissant l’intérieur de votre gros intestin commence à passer d’une muqueuse tendre à une peau normale. Des muscles en forme d’anneau appelés sphincters entourent votre anus et le maintiennent fermé jusqu’à ce qu’ils soient activés pour laisser sortir vos crottes.

Quelle est la différence entre l’anus et le rectum ?

Votre rectum est la section de votre gros intestin qui se trouve juste avant votre anus. Il fait environ cinq ou six pouces de long. C’est le réservoir où les crottes s’accumulent avant d’être prêtes à sortir. Lorsque votre rectum est plein, les nerfs déclenchent l’envie d’aller à la selle et votre sphincter anal interne se détend automatiquement. Votre sphincter externe est sous votre contrôle conscient pour s’activer lorsque vous êtes prêt.

Quelle est la fonction de l’anus ?

Votre anus facilite vos selles. Les nerfs et les muscles entourant votre anus se coordonnent pour vous indiquer quand vous avez besoin de faire caca, tout en vous permettant de le retenir jusqu’à ce que vous puissiez atteindre les toilettes. Lorsque vous êtes prêt, ces nerfs et ces muscles se coordonnent à nouveau pour expulser les crottes de votre corps. La muqueuse de votre anus sécrète du mucus pour lubrifier le passage et aider vos selles à passer en douceur.

Quelle est l’anatomie de l’anus ?

Une rangée de plis verticaux dans la doublure intérieure divise votre anus en parties supérieure et inférieure. Les plis forment des colonnes (colonnes anales) séparées par des rainures (sinus anaux) qui se terminent par des plis plus petits (valves anales). Vos sinus anaux contiennent des glandes sécrétant du mucus. Les valvules marquent l’extrémité des sinus et la ligne de démarcation où la muqueuse commence à se transformer en peau (la ligne pectinée ou ligne dentée).

Les parties supérieure et inférieure de votre anus (au-dessus et en dessous de la ligne pectinée) ont un apport vasculaire et nerveux différent. C’est pourquoi votre anus est beaucoup plus sensible à la douleur et aux autres sensations en dessous de la ligne (dans les deux tiers inférieurs). Vos sphincters anaux interne et externe ont également un système nerveux différent, c’est pourquoi le sphincter interne est involontaire (hors de votre contrôle) et le externe est sous contrôle volontaire.

Quelles sont les affections et troubles courants qui affectent l’anus ?

Les affections et troubles anaux comprennent :

• Hémorroïdes. Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins enflés dans l’anus ou le rectum. On les appelle hémorroïdes internes au-dessus de la ligne pectinée et hémorroïdes externes en dessous.
• Fissure anale. Une fissure anale est une déchirure de la muqueuse de l’anus. Cela peut provoquer des douleurs et des saignements.
• Infection anale à levures. Une infection à Candida (candidose) peut provoquer des démangeaisons et des douleurs dans ou autour de votre anus (votre région périanale).
• IST anales. Les infections et les maladies sexuellement transmissibles peuvent affecter votre anus lors des relations sexuelles anales, y compris la pénétration anale et la stimulation orale et digitale (doigt). Les IST anales comprennent la chlamydia, l’herpès génital, le virus du papillome humain (verrues anales), la syphilis, la gonorrhée, l’hépatite A, l’hépatite B et le VIH.
• Abcès anal/fistule anale. Lorsqu’une glande anale est obstruée et infectée, un abcès ou une poche de pus se forme sous votre peau. Plus de la moitié des abcès anaux drainés laissent derrière eux une fistule anale, un passage anormal semblable à un tunnel menant de la glande à votre peau externe.
• Sténose anale. La sténose se produit lorsqu’un de vos canaux corporels se rétrécit, généralement en raison de tissus cicatriciels situés à l’intérieur. Une blessure, une intervention chirurgicale ou une maladie peut provoquer des cicatrices à l’intérieur de votre anus, entraînant une sténose.
• Malformation ano-rectale. Une malformation ano-rectale est une anomalie congénitale qui provoque un développement anormal de votre anus. Un anus manquant ou mal placé peut nécessiter une réparation chirurgicale (anoplastie).
• Anisme. L’anisme se produit lorsque les muscles et les nerfs impliqués dans les selles ne peuvent pas se coordonner correctement pour aller à la selle. On parle aussi de défécation dyssynergique.
• Incontinence anale. L’incontinence fécale peut survenir lorsque les muscles de votre sphincter anal ne parviennent pas à contrôler vos selles. Cela peut provoquer la sortie de caca lorsque vous ne le souhaitez pas.
• Cancer anal. Le cancer anal est une maladie distincte du cancer rectal ou du côlon. Le cancer qui se développe dans votre canal anal est généralement un carcinome épidermoïde.

Quels sont les signes ou symptômes d’éventuels problèmes de santé au niveau de l’anus ?

Vous devriez consulter un professionnel de la santé si vous remarquez des symptômes tels que :

• Douleur anale. Une douleur dans l’anus peut être le signe de nombreuses affections différentes.
• Lésions anales. Des verrues, des éruptions cutanées, des bosses, des plaies et des déchirures peuvent apparaître dans et autour de votre anus.
• Démangeaisons anales. Les démangeaisons dans et autour de votre anus peuvent être liées à une allergie ou à une infection.
• Saignement anal. Vous remarquerez peut-être un saignement de votre anus lorsque vous allez aux toilettes ou lorsque vous vous lavez ou vous grattez l’anus. Le saignement peut être douloureux ou non, selon la cause.
• Décharge anale. Le mucus ou le pus dans vos selles ou dans vos sous-vêtements peuvent être un signe de maladie.
• Difficulté à aller à la selle. La difficulté à faire sortir ou à retenir les crottes peut impliquer vos muscles anaux. Des envies de selles manquantes ou excessives peuvent impliquer vos nerfs.

Quels tests les prestataires de soins de santé utilisent-ils pour vérifier la santé de l’anus ?

Les examens anaux comprennent :

• Examen rectal numérique. Un toucher rectal numérique (doigts) est un examen physique utilisant des doigts gantés lubrifiés à l’intérieur de votre anus et de votre rectum.
• Anuscopie. Une anoscopie utilise une petite lunette pour examiner l’intérieur de votre canal anal. Parfois, il utilise une loupe haute résolution avec la lunette.
• Lavement baryté. Il s’agit d’un examen radiographique gastro-intestinal qui examine l’intérieur de votre côlon, de votre rectum et de votre anus. Il faut des radiographies vidéo en temps réel, appelées fluoroscopie. Un lavement baryté aide vos entrailles à mieux apparaître sur les images. Un technicien injectera le baryum dans votre anus.
• Défécographie. Une défécographie prend des radiographies de la mécanique de votre corps pendant que vous faites caca. Il est utilisé pour identifier les troubles mécaniques et fonctionnels des selles.
• Manométrie ano-rectale. Ce test mesure vos contractions musculaires anales et teste votre niveau de sensation anale et de réponse nerveuse, ainsi que votre contrôle musculaire.
• Électromyogramme. L’électromyographie (EMG) teste l’activité électrique de vos muscles. Cela peut aider à diagnostiquer les problèmes de vos sphincters anaux.

Comment puis-je garder mon anus en bonne santé ?

Vous pouvez prendre soin de votre anus en :

• Pratiquer des relations sexuelles protégées. Dépistez vos partenaires avant les rapports sexuels et, en cas de doute, utilisez une protection pour prévenir les IST. Utilisez une lubrification pour éviter de blesser vos tissus anaux.
• Manger beaucoup de fibres. Les aliments entiers, en particulier les plantes, sont une source importante de fibres alimentaires, qui aident à maintenir des selles douces et régulières.
• Pratiquer une hygiène douce.Lavez et essuyez bien, mais n’utilisez pas de savons agressifs ni de lingettes humides, qui peuvent perturber la peau sensible et les muqueuses de votre anus.
• Prendre les symptômes au sérieux. Ne soyez pas trop gêné de contacter un professionnel de la santé au sujet des symptômes de votre anus et d’obtenir les soins dont vous avez besoin.