Syndrome du nez vide : symptômes, causes et traitement

Le syndrome du nez vide (ENS) est un groupe rare de symptômes qui peuvent apparaître après une chirurgie nasale. Avec l’ENS, vous pouvez avoir l’impression de ne pas obtenir suffisamment d’air lorsque vous inspirez par le nez. Ou encore, votre cavité nasale peut sembler trop ouverte, comme si l’air que vous inspiriez se précipitait vers le fond de votre gorge. Les symptômes peuvent être si intenses qu’ils gênent la vie quotidienne.

Le syndrome du nez vide touche moins de 1 % des personnes ayant subi une chirurgie de réduction des cornets (TRS)

Vos cornets sont de minuscules structures à l’intérieur de votre nez. Ils nettoient, chauffent et humidifient l’air que vous respirez. Mais parfois, ils peuvent donner l’impression que votre nez est bouché, ce qui rend la respiration difficile. Si cela se produit et que les autres traitements ne vous aident pas, un oto-rhino-laryngologiste (ORL) peut pratiquer une TRS pour réduire la taille de vos cornets. Cela crée plus d’espace vide dans votre nez, permettant ainsi à l’air de circuler plus librement.

TRS aide la grande majorité des personnes qui ont besoin de cette intervention chirurgicale. Mais pour des raisons que les ORL ne comprennent pas complètement, cela peut provoquer de nouveaux symptômes chez certaines personnes. Cela peut provoquer de nouvelles sensations d’obstruction nasale. C’est particulièrement étrange, car il y a en réalité plus d’espace vide dans votre nez.

Les prestataires de soins étudient encore les raisons de cette maladie et la meilleure façon de la gérer. En attendant, votre prestataire travaillera avec vous pour trouver des traitements qui peuvent vous aider.

Symptômes du syndrome du nez vide

L’ENS peut avoir l’impression que vous ne pouvez pas inspirer complètement par le nez. Cela peut même faire mal de respirer. Vous pouvez présenter un ou plusieurs des symptômes suivants :

• Une sensation de diminution du flux d’air par le nez
• Une sensation que votre nez est trop ouvert
• Des croûtes dans le nez
• Sécheresse à l’intérieur du nez
• Flux d’air douloureux lorsque vous inspirez (peut donner une sensation de froid glacial ou ressembler à des rasoirs)
• Suffocation (peut avoir l’impression que quelqu’un tient un oreiller sur votre nez)

Il peut sembler étrange d’expliquer aux autres que votre nez est à la fois bouché et trop ouvert. Mais c’est une contradiction courante à l’ENS.

Causes du syndrome du nez vide

Les experts ne savent pas pourquoi l’ENS affecte certaines personnes mais pas d’autres. C’est lié au fait d’avoir plus d’espace dans le nez après le TRS. Mais la quantité d’espace vide ne correspond pas toujours aux symptômes. Une personne peut se faire retirer une grande partie du tissu des cornets et n’avoir aucun problème. Un autre peut avoir juste un peu de tissu retiré et avoir une ENS.

L’explication la plus probable est que la perte de tissu des cornets modifie la façon dont vous percevez votre respiration. Cela peut avoir un impact sur les récepteurs à l’intérieur de votre nez qui détectent les changements de pression ou de température. Par conséquent, vous ne pourrez peut-être pas ressentir pleinement votre respiration.

Mais le syndrome du nez vide reste un mystère médical. Les ORL ne savent pas exactement pourquoi cela se produit.

Complications de cette condition

Les symptômes de l’ENS peuvent être misérables et nuire à votre bien-être. Des difficultés respiratoires peuvent interrompre votre sommeil. Cela peut vous amener à vous concentrer tellement sur chaque respiration que vous devenez anxieux quant à la sensation que vous ressentirez.

Il est essentiel d’en parler à un ORL avant que vos symptômes n’atteignent ce point.

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Votre médecin examinera vos symptômes selon que vous avez déjà subi une chirurgie de réduction des cornets. Les symptômes peuvent apparaître des semaines, des mois, voire des années plus tard. Votre médecin peut vous prescrire un scanner pour voir l’intérieur de votre nez. Ils peuvent examiner l’intérieur de votre nez avec un endoscope (un tube flexible avec une lumière à son extrémité).

Ils peuvent faire des tests, comme :

• ENS6Q: Ce questionnaire interroge sur les symptômes liés à l’ENS. Vous direz si vous avez un symptôme. Vous classerez sa gravité sur une échelle de 1 à 5.
• Test de coton: Votre prestataire peut placer du coton dans votre nez, là où se trouvait autrefois le tissu des cornets. Ensuite, ils vous demanderont si cela soulage vos symptômes. Si le coton vous aide, vous pourriez bénéficier d’injections ou d’une intervention chirurgicale pour combler une partie de l’espace vide.

Comment traite-t-on le syndrome du nez vide ?

L’objectif du traitement du syndrome du nez vide est de soulager l’inconfort et de gérer les symptômes. Votre professionnel de la santé peut suggérer :

• Médicament qui agrandit le tissu nasal: Les crèmes aux œstrogènes et les médicaments contre la dysfonction érectile peuvent agrandir vos tissus nasaux. Cela crée plus de pression nasale lorsque vous respirez.
• Sprays nasaux et huiles lubrifiantes: Ces traitements maintiennent vos voies nasales humides. Cela peut soulager la sécheresse, les croûtes et l’inconfort.
• Injections: Votre prestataire peut repulper les tissus en injectant des produits de remplissage en gel ou du plasma riche en plaquettes. Ces traitements sont temporaires. Vous pourriez donc en avoir besoin régulièrement.

Vous devrez peut-être également dormir avec un appareil CPAP ou un humidificateur si vous avez du mal à respirer la nuit. Nettoyez régulièrement l’humidificateur. De cette façon, vous ne respirez pas la moisissure ou les champignons qui peuvent s’accumuler à l’intérieur de la machine.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Appelez votre médecin si vous développez des symptômes d’ENS. Ils peuvent déterminer si vos symptômes sont dus à l’ENS ou à une autre condition.

Parlez à votre médecin si vous décidez de subir une chirurgie de réduction des cornets et que vous êtes préoccupé par le syndrome du nez vide. Ils pourront vous dire à quel point cela est courant dans leur pratique. (C’est extrêmement rare.) Ils peuvent expliquer comment les procédures qu’ils utilisent peuvent réduire les risques.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

Il n’existe pas de remède contre le syndrome du nez vide, mais il existe des solutions qui peuvent vous aider à vous sentir mieux. Il faudra peut-être quelques essais et erreurs pour trouver les meilleurs traitements qui soulagent vos symptômes. Mais avec un peu de patience, votre médecin vous aidera à trouver une solution qui vous convient.