Aperçu
Qu’est-ce que l’oligoménorrhée ?
L’oligoménorrhée (prononcé uh-li-gu-meh-nr-ee-uh) est le terme médical désignant les périodes menstruelles peu fréquentes. Un cycle menstruel normal a lieu tous les 28 jours et dure de quatre à sept jours. Vos règles peuvent varier de tous les 21 jours à tous les 35 jours et être toujours considérées comme normales. Habituellement, vous aurez le même nombre de jours entre les règles, à un jour ou deux près.
Avec l’oligoménorrhée, les règles sont imprévisibles. Vous pouvez souvent rester plus de 35 jours sans règles. Au lieu d’avoir vos règles mensuellement, vous n’en aurez peut-être que six à huit par an.
Quelle est la différence entre l’oligoménorrhée et l’aménorrhée ?
L’oligoménorrhée et l’aménorrhée sont des types de menstruations anormales. L’aménorrhée fait référence à des règles absentes tandis que l’oligoménorrhée fait référence à des règles peu fréquentes. Avec l’aménorrhée, vous n’avez jamais vos règles ou vous avez vos règles puis arrêtez d’avoir vos règles pendant plusieurs mois. Avec l’oligoménorrhée, vous avez toujours vos règles, mais vous n’avez pas toujours vos règles à temps. En conséquence, vous avez moins de règles que ce qui est considéré comme normal.
Quelle est la fréquence de l’oligoménorrhée ?
Environ 12 à 15,3 % des personnes qui ont leurs règles souffrent d’oligoménorrhée à un moment donné. Dix à 20 % des personnes ayant des problèmes de fertilité en souffrent. L’oligoménorrhée survient souvent en même temps que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Parmi les personnes atteintes du SOPK, 75 à 85 % ont des règles peu fréquentes.
Symptômes et causes
Quels sont les signes et symptômes de l’oligoménorrhée ?
Les règles manquées et retardées sont le signe le plus courant d’oligoménorrhée, mais vous pouvez ressentir d’autres symptômes en fonction de la raison qui rend vos règles imprévisibles. Les symptômes incluent :
- Acné.
- Maux de tête.
- Bouffées de chaleur.
- Douleur abdominale.
- Pertes vaginales.
- Vision altérée.
- Croissance excessive des poils sur votre visage et votre corps.
Quelles sont les causes de l’oligoménorrhée ?
Les conditions qui provoquent des déséquilibres hormonaux dans votre corps sont souvent à l’origine de règles peu fréquentes. Vos organes reproducteurs et vos glandes cérébrales produisent diverses hormones qui régulent votre cycle menstruel. Lorsque ces hormones sont en équilibre, votre cycle menstruel est plus prévisible. Un déséquilibre hormonal peut interférer avec la régularité.
Les infections et les anomalies structurelles de vos organes reproducteurs peuvent également perturber votre cycle menstruel.
Les causes de l’oligoménorrhée comprennent :
- SOPK :Le SOPK amène votre corps à produire trop d’hormones appelées androgènes (ex. testostérone) qui peuvent interrompre l’ovulation, le moment de votre cycle où vos ovaires libèrent un ovule.
- Tumeurs sécrétant des androgènes :Les tumeurs qui se forment sur vos ovaires et vos glandes surrénales peuvent libérer des androgènes qui perturbent votre cycle menstruel. Ces tumeurs entraînent souvent des symptômes similaires à ceux du SOPK.
- Syndrome de Cushing :Avec Cushing, votre corps produit trop de cortisol, une hormone, ce qui peut entraîner des déséquilibres hormonaux qui ont un impact sur votre cycle.
- Prolactinome :Le prolactinome est une tumeur qui amène votre glande pituitaire à produire trop de prolactine et trop peu d’hormones sexuelles nécessaires aux menstruations normales, comme les œstrogènes.
- Syndrome ovarien primaire : Dans le syndrome ovarien primaire, vos ovaires cessent de produire des ovules plus tôt que prévu (avant la ménopause). Ils arrêtent également de produire des œstrogènes, une hormone nécessaire au maintien de menstruations régulières.
- Hyperthyroïdie : votre glande thyroïde incite votre glande pituitaire à produire trop de prolactine et trop peu d’œstrogènes.
- Hyperplasie surrénale congénitale : une maladie avec laquelle vous êtes né et qui empêche vos glandes surrénales de produire suffisamment d’enzymes pour fabriquer les hormones nécessaires aux menstruations.
- Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) : Les infections sexuellement transmissibles (IST) non traitées peuvent conduire à une MIP. L’infection et l’inflammation qui en résultent peuvent perturber votre cycle menstruel.
- Syndrome d’Asherman (adhérences endométriales) : le tissu cicatriciel sur votre utérus ou votre col de l’utérus (le plus souvent résultant d’une chirurgie gynécologique, comme la dilatation et le curetage) interrompt votre flux menstruel normal.
- Diabète : l’oligoménorrhée a été associée au diabète de type 1 et de type 2. Il est fréquent chez les personnes souffrant d’insuffisance pondérale (fréquent dans le diabète de type 1) et de surpoids (fréquent dans le diabète de type 2).
- Troubles de l’alimentation : des affections telles que la boulimie, l’anorexie et la frénésie alimentaire peuvent entraîner des carences nutritionnelles qui empêchent ou retardent vos règles.
- Activité physique extrême :Se surmener en faisant de l’exercice peut mettre votre corps à rude épreuve et le rendre incapable d’effectuer des processus de routine cruciaux, comme la menstruation.
Certains médicaments peuvent entraîner des règles peu fréquentes, notamment :
- Contraceptifs hormonaux, comme les pilules contraceptives.
- Antipsychotiques.
- Antiépileptiques.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on l’oligoménorrhée ?
Votre prestataire travaillera avec vous pour diagnostiquer votre oligoménorrhée et identifier sa cause.
Antécédents médicaux
Arrivez à votre rendez-vous prêt à répondre à des questions détaillées sur l’irrégularité de vos règles, y compris le nombre de jours entre les règles. Suivez ces informations pendant au moins deux mois. Votre fournisseur peut également vous poser des questions sur :
- À quoi ressemblent des règles normales pour vous :Votre prestataire voudra savoir combien de jours s’écoulent entre vos règles, quelle est leur intensité, etc. Comprendre ce qu’une période typique signifie pour vous aide votre prestataire à comprendre la gravité de votre problème.
- Les antécédents médicaux de votre famille :Le fait d’avoir un membre de votre famille atteint d’une maladie provoquant une oligoménorrhée (par exemple le SOPK) peut augmenter la probabilité que vous en souffriez également.
- Vos habitudes & style de vie :Votre prestataire peut vous poser des questions sur votre alimentation et vos habitudes d’exercice pour voir si votre routine peut provoquer des règles peu fréquentes. Ils peuvent également vous demander si vous avez des relations sexuelles non protégées, afin d’exclure si une IST pourrait être à l’origine de vos irrégularités menstruelles.
- Médicaments que vous prenez :Les contraceptifs hormonaux, les antipsychotiques, les antiépileptiques et les stéroïdes ont tous été associés à l’oligoménorrhée.
Examens
Les examens comprennent :
- Examen physique :Votre prestataire inspecte votre visage, votre cou, vos seins et votre abdomen pour rechercher des signes d’affections à l’origine d’une oligoménorrhée.
- Examen recto-vaginal :Votre prestataire insère un doigt ganté dans votre vagin et un autre dans votre rectum pour détecter toute masse à l’intérieur de votre corps.
- Examen au spéculum vaginal :Un instrument appelé spéculum élargit votre vagin afin que votre prestataire puisse vérifier votre vagin et votre col de l’utérus à la recherche de signes de saignement, d’inflammation ou de tissu cicatriciel pouvant être à l’origine de problèmes. Votre prestataire peut demander un prélèvement cervical pour tester une infection.
- Examen abdominal :Votre prestataire recherche des masses et des points sensibles dans votre abdomen.
Imagerie
Les procédures d’imagerie comprennent :
- Tomodensitométrie : détectez les masses susceptibles de provoquer un saignement.
- Échographies pelviennes et abdominales : montrent des signes d’inflammation et de SOPK.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) : peut confirmer un diagnostic de prolactinome.
Quels tests seront effectués pour diagnostiquer l’oligoménorrhée ?
Des analyses de sang peuvent aider votre prestataire à vérifier vos taux d’hormones et votre glycémie. Votre fournisseur peut tester vos niveaux de :
- Hormone stimulant la thyroïde (TSH) :Une diminution des niveaux peut indiquer une hypothyroïdie.
- Hormone folliculo-stimulante (FSH) :Des niveaux accrus peuvent indiquer une insuffisance ovarienne primaire.
- Hormone lutéinisante (LH) :Des niveaux accrus de LH par rapport à la FSH peuvent aider votre prestataire à diagnostiquer le SOPK.
- Prolactine :Une augmentation des taux de prolactine peut indiquer un prolactinome.
- 17-OHP: Vos niveaux de 17-OHP peuvent aider votre prestataire à diagnostiquer une hyperplasie surrénalienne congénitale.
- Glycémie: Un test HbA1ct peut aider votre médecin à diagnostiquer le diabète.
Gestion et traitement
Comment traite-t-on l’oligoménorrhée ?
Le traitement de l’oligoménorrhée dépend de la cause.
- Thérapie hormonale :Your provider may prescribe birth control pills or other hormone treatments if your oligomenorrhea is caused by a hormone imbalance.
- Chirurgie:Votre prestataire peut retirer les tumeurs qui produisent un excès d’androgènes.
- Changements de style de vie :Vous devrez peut-être ajuster votre alimentation et votre activité physique si des carences nutritionnelles ou des activités intenses sont à l’origine de vos problèmes.
Perspectives / Pronostic
À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’oligoménorrhée ?
L’oligoménorrhée n’est pas un problème grave en soi. Néanmoins, il est important d’en découvrir la cause au cas où vous souffririez d’une maladie pouvant entraîner des complications. Par exemple, une MIP et un SOPK non traités peuvent conduire à l’infertilité. Ne pas perdre régulièrement votre muqueuse utérine en raison d’une oligoménorrhée peut vous exposer à un risque de développer une hyperplasie de l’endomètre et un cancer de l’endomètre.
Prévention
Comment puis-je prévenir l’oligoménorrhée ?
L’oligoménorrhée ne peut pas être évitée, mais votre médecin peut recommander des traitements une fois qu’il a déterminé la cause de vos règles peu fréquentes.
Vivre avec
Quand dois-je consulter mon médecin ?
Si vous partez régulièrement plus de 35 jours sans règles, ou si vous sautez vos règles, prenez rendez-vous avec votre prestataire. L’absence ou le retard des règles ne sont pas normaux et il est important d’identifier la cause de votre problème pour éviter les complications à long terme.
Avant votre visite, suivez vos règles à l’aide d’un calendrier ou d’une application afin de pouvoir répondre facilement aux questions de votre prestataire sur ce qui compte comme règles normales et anormales pour vous. De nombreuses applications vous permettent de suivre :
- Les jours exacts où vous arrêtez et commencez vos règles.
- L’ampleur de vos saignements.
- Tous les symptômes que vous ressentez avant, pendant et après vos règles.
Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
- Dois-je m’inquiéter de mes règles peu fréquentes ?
- Mes règles imprévisibles ont-elles un impact négatif sur ma fertilité ?
- Quelles options de traitement s’offrent à moi si je souhaite tomber enceinte ?
- Dois-je poursuivre les traitements hormonaux à long terme si je veux gérer l’oligoménorrhée ?
Questions courantes supplémentaires
L’oligoménorrhée peut-elle provoquer l’infertilité ?
L’oligoménorrhée peut être le signe d’une maladie souvent associée à l’infertilité, comme le SOPK. Les déséquilibres hormonaux qui provoquent des menstruations anormales peuvent également rendre difficile la grossesse.
Le SOPK est-il la même chose que l’oligoménorrhée ?
Non, mais le SOPK et les règles peu fréquentes surviennent souvent ensemble.
Un message de Gesundmd
Ne vous inquiétez pas si vos règles sont peu fréquentes. Votre cycle menstruel peut être désynchronisé pour de nombreuses raisons, et nombre d’entre elles sont inoffensives. Néanmoins, il est important de consulter un prestataire si vous restez de longues périodes sans règles. Faites également attention aux autres symptômes, comme l’ampleur de vos saignements et si vous remarquez d’autres changements, comme des douleurs abdominales ou des écoulements. Partagez ces détails avec votre prestataire afin qu’il puisse identifier la cause de vos irrégularités menstruelles et vous fournir le traitement dont vous avez besoin.
