Qu’est-ce qu’un balayage de membrane ?

Le balayage de la membrane, également connu sous le nom de décapage de la membrane, est une procédure qui peut aider à déclencher le travail. Le balayage des membranes est parfois recommandé aux femmes enceintes dont la date d’accouchement est proche ou dépassée.

Pendant la procédure, votre médecin insère un doigt ganté dans le col pour détacher le sac amniotique de l’utérus. Le balayage des membranes peut être effectué dans le cabinet de votre prestataire et peut accélérer le travail.

Cet article décrira la procédure de balayage des membranes, à quoi s’attendre et qui devrait l’éviter. 

Objectif du balayage membranaire

Le but du balayage des membranes est de déclencher naturellement le travail chez les personnes qui sont à la date d’accouchement, proche ou dépassée. Le balayage membranaire peut être utilisé une fois que le col a commencé à se dilater mais que les contractions n’ont pas encore commencé. 

La procédure peut déclencher le travail en stimulant les contractions utérines. Le balayage des membranes déclenche le travail en provoquant une libération d’hormones appelées prostaglandines. Les prostaglandines adoucissent le col et préparent le corps au travail. 

Le balayage des membranes est considéré comme une procédure à faible risque pour la plupart des femmes enceintes. C’est utile car une fois que la grossesse dépasse 41 à 42 semaines, les risques pour la personne enceinte et le fœtus augmentent. 

Risque de grossesse prolongée pour les bébés

Une fois que la grossesse dépasse 41 à 42 semaines, les risques pour le bébé comprennent : 

• Nutrition inadéquate provenant du placenta (l’organe temporaire qui se développe dans l’utérus)
• Blessure à la naissance 
• Mortinaissance
• Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang)
• Syndrome de postmaturité (la prise de poids du fœtus s’arrête)
• Problèmes respiratoires dus à l’aspiration (à l’inspiration) du méconium (les premières selles qu’un bébé évacue)
• Diminution du liquide amniotique (liquide entourant le fœtus dans l’utérus)

Risques de grossesse prolongée pour les personnes enceintes

Les risques possibles d’une grossesse prolongée comprennent : 

• Travail plus long
• Accouchement assisté avec forceps ou aspirateur
• Traumatisme vaginal à l’accouchement en raison de la grande taille du bébé 
• Césarienne (césarienne, accouchement chirurgical du nourrisson)
• Infection
• Hémorragie post-partum

Avantages du balayage membranaire

Le balayage des membranes est une procédure facultative qui peut avoir des effets bénéfiques sur la santé. Une à deux semaines après la date d’accouchement, le placenta de votre corps ne peut plus répondre aux besoins nutritionnels de votre bébé. Le travail est également plus risqué pour ceux qui ont une à deux semaines de retard sur la date d’accouchement. 

Les avantages potentiels du balayage membranaire incluent le déclenchement naturel du travail et l’évitement du déclenchement médical. 

La procédure est-elle efficace ?
Le balayage des membranes est un moyen efficace de déclencher naturellement le travail. Une étude a révélé que le délai d’accouchement chez les personnes ayant subi un balayage des membranes était de 2,5 jours plus court que chez celles n’ayant pas subi la procédure. Le balayage des membranes a également été associé à une diminution du besoin d’induction formelle. 

La procédure

Le balayage des membranes commencera un peu comme un examen pelvien. Lors d’un rendez-vous, votre médecin vous expliquera comment fonctionne le balayage des membranes et à quoi s’attendre. Vous recevrez un drap pour vous couvrir une fois que vous vous serez déshabillé à partir de la taille et que vous vous reposerez sur la table d’examen. Votre professionnel de la santé vérifiera ensuite votre col pour confirmer qu’il est suffisamment dilaté. Le col est l’ouverture de l’utérus et cette procédure ne peut être effectuée si le col est encore fermé.

Les membranes, également appelées sac amniotique, sont la poche d’eau qui entoure le bébé dans l’utérus. Ces membranes retiennent le liquide amniotique, ce qui protège le bébé des blessures pendant la grossesse. Pour balayer vos membranes, votre prestataire insérera un ou deux doigts gantés dans votre vagin puis dans le col de l’utérus. En effectuant de petits mouvements circulaires, votre prestataire détachera le sac amniotique de la paroi de l’utérus.  

Le balayage des membranes est généralement décrit comme inconfortable, voire douloureux. La procédure est cependant relativement rapide. Après votre rendez-vous, vous pourriez ressentir des crampes et des microrragies utérines. Si vous remarquez un saignement rouge vif qui imbibe une serviette menstruelle après l’intervention, consultez immédiatement les urgences. Si le balayage des membranes a réussi à déclencher le travail, vous commencerez probablement à ressentir des contractions dans les trois premiers jours suivant votre rendez-vous. 

Dans quelle mesure le balayage membranaire est-il sûr ?

Le balayage des membranes est considéré comme à faible risque pour la plupart des grossesses. Une étude a révélé que le balayage des membranes augmente la probabilité de déclenchement spontané du travail et diminue la probabilité de nécessiter un déclenchement médical. La recherche montre que le balayage des membranes n’augmente pas de manière significative le risque de césarienne, de décès maternel ou de morbidité grave (souffrance) et de décès néonatal (décès du bébé) ou de morbidité grave.  

Le balayage des membranes peut être effectué une fois, voire parfois une fois par semaine, en fin de grossesse. La recherche montre que 88 % des personnes ayant subi un balayage des membranes dans le passé en subiraient à nouveau lors d’une grossesse future. 

Qui ne devrait pas subir un balayage de membrane ?

Le balayage des membranes est sans danger pour de nombreuses femmes vers la fin de leur grossesse. Cependant, tout le monde ne devrait pas suivre cette procédure. Les personnes qui ne devraient pas subir un balayage des membranes comprennent celles qui :

• Exiger une césarienne
• Ne peut pas accoucher en toute sécurité par voie vaginale
• avez des antécédents de saignements vaginaux
• Besoin d’une induction en urgence