Le bégaiement, également appelé trouble de la fluidité de la parole ou bégaiement, est un trouble de la parole qui perturbe la fluidité de la parole (la capacité de s’exprimer). On estime qu’environ 5 à 10 % des enfants traversent une période de bégaiement ou de troubles de la parole au cours de leur enfance. Environ 25 % de ces cas persisteront jusqu’à l’âge adulte.
Cet article donne un aperçu des différents types de bégaiement, de leurs symptômes, de leurs causes, des options de traitement et des stratégies d’adaptation.
Le bégaiement et le bégaiement sont synonymes et sont utilisés de manière interchangeable tout au long de cet article.
Types de bégaiement
Les deux types prédominants de bégaiement sont :
- Bégaiement développemental: Le type de bégaiement le plus courant apparaît dès la petite enfance, lorsque les compétences linguistiques et les schémas de parole se développent. C’est ce qu’on appelle un trouble de la fluidité de la fluidité apparaissant pendant l’enfance.
- Bégaiement de l’adulte: Si l’apparition du bégaiement commence à l’adolescence ou au début de l’âge adulte, on parle de trouble de la fluidité de la fluidité à l’âge adulte. Généralement, ce type de bégaiement est causé par un accident vasculaire cérébral ou une maladie neurologique progressive. Certains médicaments et traumatismes psychologiques ou émotionnels peuvent également provoquer un bégaiement tardif. Dans certains cas, le bégaiement peut être lié à un trouble de conversion, pouvant résulter d’un traumatisme psychologique ou émotionnel.
Symptômes du bégaiement
Le bégaiement peut provoquer des troubles de la parole tels que des répétitions de premières lettres (telles que « c-c-c-cat »), des répétitions de mots entiers (telles que « et, et, et ») ou des prolongations (telles que « mmmmouse »). Les hésitations et les longues pauses silencieuses entre les mots sont également des symptômes courants du bégaiement.
La gravité des symptômes du bégaiement varie considérablement d’une personne à l’autre et dépend des circonstances réelles, en constante évolution. Certaines personnes peuvent bégayer dans certaines situations mais parler couramment dans d’autres. Cela dit, ce n’est pas parce qu’une personne qui bégaie peut parfois parler couramment qu’elle parlera sans bégayer tout le temps.
Selon leManuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition(DSM-5), les symptômes du bégaiement associés au trouble de la fluidité de la parole apparaissant dans l’enfance comprennent des perturbations de la fluidité et du timing de la parole qui ne conviennent pas à l’âge ou aux capacités linguistiques d’un individu.
Plus spécifiquement, les critères diagnostiques du DSM-5 pour le trouble de la fluidité de la fluidité apparaissant pendant l’enfance nécessitent des apparitions répétées d’un ou plusieurs des sept symptômes de bégaiement suivants :
- Blocage sonore ou silencieux (pauses dans la parole)
- Mots brisés (par exemple, pauses dans un mot)
- Circonlocutions (abus de mots) qui utilisent des substitutions pour éviter les mots problématiques
- Répétitions monosyllabiques de mots entiers (“Je-je-je-je le vois”)
- Prolongation des consonnes ou des voyelles (“mmmmilk”)
- Répétitions sonores et syllabiques (“d-d-d-dog”)
- Excès de tension physique lors de la production de mots
Bien que moins courants, les symptômes secondaires du bégaiement peuvent également inclure des « comportements de lutte », tels que :
- Tics du visage
- Clignements rapides des yeux
- Tremblements des lèvres ou de la mâchoire
- Secousses de tête
- Le poing serré
Causes
Les causes exactes du bégaiement ne sont pas claires, mais il existe de nombreuses théories. Les chercheurs pensent que le bégaiement est causé par une combinaison de facteurs comprenant la génétique, l’environnement et le câblage cérébral.
Les perturbations dans les réseaux neuronaux qui soutiennent les fonctions du langage, de la parole et des émotions au cours des étapes cruciales du développement jouent un rôle dans les troubles de la fluidité verbale apparaissant pendant l’enfance.Les recherches en neuroimagerie suggèrent que la gravité du bégaiement pourrait être liée à une diminution de la connectivité entre lescervelet(la structure qui contient 50 % des neurones du cerveau) et les zones liées à la parole dans lecortex préfrontal.
Malheureusement, il existe de nombreuses idées fausses concernant le bégaiement. Contrairement à la croyance populaire, la nervosité et la timidité ne provoquent pas le bégaiement. Même si les situations stressantes peuvent aggraver le bégaiement, les spectateurs ne devraient pas supposer que les personnes qui bégaient sont intrinsèquement plus nerveuses, anxieuses ou timides que celles qui parlent couramment.
Bien qu’il existe une corrélation entre le trouble d’anxiété sociale (TAS) et le bégaiement, il est possible que le bégaiement provoque des niveaux d’anxiété plus élevés et non l’inverse. De plus en plus de preuves suggèrent que les phobies sociales ou l’anxiété ne sont probablement pas la cause profonde du bégaiement. Pourtant, la forte prévalence du TAS chez les bègues est encore mal comprise et nécessite davantage de recherches.
Diagnostic
En 2013, le terme diagnostique officiel du DSM-5 utilisé pour désigner les personnes qui bégaient est passé de « bégaiement » à « trouble de la fluidité de la fluidité apparaissant pendant l’enfance ».
Les critères diagnostiques ont également changé. Plus particulièrement, les interjections couramment utilisées telles que « euh », « ah » et dire « vous savez » ont été supprimées des critères de diagnostic, tandis que l’anxiété sociale et les comportements d’évitement ont été ajoutés.
Un diagnostic de bégaiement est généralement posé par un orthophoniste ou un autre professionnel de la santé formé pour évaluer les troubles de la communication liés à la parole.
Il n’existe pas un seul test unique pour diagnostiquer le bégaiement. La fréquence des troubles de la parole est plutôt évaluée sur une période de temps et dans différentes situations.
Traitement
Bien qu’il n’existe pas de remède ni de solution miracle contre le bégaiement, il existe des traitements utiles. La nature du traitement du bégaiement varie en fonction de l’âge de la personne, de ses objectifs de communication et d’autres facteurs.
Les traitements les plus courants du bégaiement impliquent l’orthophonie et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
Les psychologues cliniciens de l’Université de Californie à Los Angeles (UCLA) encouragent les personnes qui bégaient à accepter leur condition et à bégayer ouvertement. Cette approche est appelée « thérapie d’acceptation ».Accepter ce trouble de la parole réduit la peur et la honte chez les personnes qui bégaient, ce qui conduit à moins de bégaiement.
Pronostic
La plupart des enfants atteints de troubles de la fluidité de la fluidité apparaissant pendant l’enfance se débarrassent du bégaiement à mesure qu’ils grandissent. On estime que 75 à 80 % de tous les enfants qui suivent une orthophonie cesseront de bégayer d’ici un à deux ans.
Jusqu’à 25 % des cas de bégaiement infantile persisteront à l’âge adulte.
Chaperon
De nombreuses organisations à but non lucratif proposent des stratégies de soutien et d’adaptation aux personnes de tous âges appartenant à la grande communauté du bégaiement. Certains d’entre eux incluent :
- La National Stuttering Association compte des sections à travers les États-Unis.
- L’Association nationale des jeunes qui bégaient (FRIENDS) organise des groupes de soutien virtuels en ligne pour les enfants, les adolescents, les adultes et les parents.
- La Stuttering Foundation propose des ressources en ligne gratuites.
- L’Institut national sur la surdité et autres troubles de la communication (NIDCD) tient à jour un répertoire d’organisations pouvant fournir des informations sur les troubles de la parole comme le bégaiement.
Résumé
Environ 5 à 10 % de tous les enfants traversent une période de bégaiement ou de troubles de la fluidité de la parole apparaissant pendant l’enfance. La plupart des enfants guérissent de ce trouble de la parole, mais celui-ci peut persister jusqu’à l’âge adulte. Les symptômes incluent des prolongations de mots, des répétitions, des pauses, des mots brisés, etc.
Les causes du bégaiement ne sont pas clairement comprises, mais les preuves suggèrent que le câblage cérébral atypique – et non l’anxiété sous-jacente – en est la cause profonde. Bien qu’il n’existe pas de remède contre le bégaiement, l’orthophonie et la thérapie cognitivo-comportementale peuvent aider les personnes qui bégaient à parler plus couramment.
Un mot de Gesundmd
Le bégaiement est très courant et il n’y a pas de quoi être gêné. Dans le monde, plus de 70 millions de personnes bégaient. Même le président Joe Biden a bégayé lorsqu’il était enfant et le fait encore de temps en temps.Réduire la stigmatisation liée au bégaiement peut aider ceux qui bégaient à surmonter ou à améliorer leur condition.
