Points clés à retenir
- Les nouvelles directives de l’USPSTF recommandent des mammographies pour les femmes à partir de 40 ans.
- Les recommandations précédentes indiquaient que les femmes âgées de 40 à 50 ans devraient prendre une décision individuelle avec leur clinicien quant à savoir si elles devaient commencer le dépistage.
- Une augmentation constante des cas de cancer du sein chez les femmes dans la quarantaine est à l’origine de la mise à jour des lignes directrices.
Les mammographies pour les femmes qui atteignent 40 ans sont devenues une priorité cette semaine après que le groupe de travail américain sur la prévention (USPSTF) a mis à jour ses lignes directrices recommandant à toutes les femmes de commencer à se faire dépister pour le cancer du sein à l’âge de 40 ans et de le poursuivre tous les deux ans jusqu’à 74 ans.
Les lignes directrices précédentes recommandaient aux femmes de discuter avec leurs prestataires de soins pour savoir si elles devaient ou non commencer le dépistage avant l’âge de 50 ans. Aujourd’hui, l’USPSTF affirme que toutes les femmes devraient commencer à 40 ans.
L’augmentation du nombre de femmes plus jeunes développant un cancer du sein à apparition précoce (avant 50 ans) est le moteur de cette mise à jour. Des dépistages plus précoces sauveront davantage de vies, notamment chez les femmes noires, qui courent 40 % plus de risques de mourir d’un cancer du sein.
“Sur la base de quelques éléments de preuve, y compris une étude épidémiologique, le nombre de femmes diagnostiquées avec un cancer du sein dans la quarantaine a augmenté régulièrement de 2% par an”, a déclaré à Gesundmd Carol Mangione, MD, présidente de l’USPSTF et professeur de médecine et de santé publique à l’UCLA. « Un dépistage précoce à 40 ans peut sauver environ 20 % de vies en plus. »
Les nouvelles directives de l’USPSTF indiquent également qu’il n’existe pas suffisamment de preuves sur la manière la plus efficace de dépister les tissus mammaires denses. La moitié des femmes ont un tissu mammaire dense, ce qui rend plus difficile la détection de tumeurs potentielles par une mammographie.
Une note sur la terminologie du genre et du sexe
Gesundmd reconnaît que le sexe et le genre sont des concepts liés, mais ils ne sont pas identiques. Pour refléter avec précision nos sources, cet article utilise des termes tels que « femme », « homme », « femme » et « homme » tels que les sources les utilisent.
Pourquoi tous les deux ans ?
Avec l’augmentation des cas de cancer du sein à apparition précoce, nombreux sont ceux qui se demandent pourquoi les lignes directrices recommandent un dépistage tous lesautreannée, par opposition à un examen annuel. L’USPSTF a déclaré que sa décision était basée sur un équilibre entre risque et bénéfice. Un risque majeur réside dans les résultats faussement positifs, qui surviennent chez environ 50 % des femmes, en particulier celles qui sont plus jeunes.
“C’est quelque chose que nous avons examiné très attentivement”, a déclaré Mangione. “Nous avons examiné différentes études de modélisation et nous avons constaté que les avantages du dépistage chaque année ne compensent pas les inconvénients liés aux résultats faussement positifs.”
Bien qu’obtenir un faux positif puisse ne pas sembler grave, Mangione souligne les conséquences négatives que cela peut avoir sur une personne qui reçoit un diagnostic incorrect. Ces résultats négatifs peuvent inclure :
- Stress et anxiété
- Biopsies inutiles
- Surdiagnostic (conduisant à un traitement inutile)
L’assurance couvrira-t-elle les mammographies pour les personnes dans la quarantaine ?
Les nouvelles lignes directrices recommandaient non seulement de commencer le dépistage à 40 ans ; ils ont également modifié la note de la recommandation d’une note C à une note B pour ce groupe d’âge. Cela a un impact sur la réaction des compagnies d’assurance. Si vous avez une assurance maladie et que vous avez la quarantaine ou plus, votre mammographie devrait être couverte.
- Catégorie B :L’USPSTF recommande le service. Il existe une grande certitude que l’avantage net est modéré ou il existe une certitude modérée que l’avantage net est modéré à substantiel. Les cabinets devraient offrir ou fournir ce service.
- Catégorie C :L’USPSTF recommande d’offrir ou de fournir ce service de manière sélective à des patients individuels en fonction du jugement professionnel et des préférences des patients. Il existe au moins une certitude modérée selon laquelle le bénéfice net est faible. Les cabinets ont le choix d’offrir le service à des patients individuels.
Bien que cette mise à niveau garantisse que les compagnies d’assurance prennent en charge les mammographies à partir de 40 ans, la loi sur les soins abordables a déjà introduit cette exigence. Les services de lutte contre le cancer du sein, y compris les mammographies, doivent être couverts par toutes les compagnies d’assurance privées et par Medicaid pour les femmes âgées de 40 à 74 ans présentant un risque moyen de cancer du sein.
Ce que cela signifie pour vous
Afin de détecter un cancer du sein à un stade précoce, les femmes devraient commencer à passer des mammographies à l’âge de 40 ans. Bien que les recommandations de l’USPSTF indiquent que les dépistages doivent être effectués tous les deux ans, vous devriez discuter avec votre médecin traitant de votre situation spécifique pour déterminer si un examen annuel est bénéfique, y compris la possibilité d’une imagerie secondaire si vous avez un tissu mammaire dense.
