Causes et facteurs de risque de thrombocytopénie

La thrombocytopénie, qui est une faible numération plaquettaire, peut être causée par des problèmes au niveau de la moelle osseuse ou du système immunitaire. La moelle osseuse peut ne pas produire suffisamment de plaquettes, ou le système immunitaire peut détruire les plaquettes de manière inappropriée.

Certaines des conditions médicales pouvant provoquer une thrombocytopénie comprennent les infections virales ou bactériennes, l’anémie aplasique, la leucémie et les syndromes myélodysplasiques. Certains médicaments tels que les médicaments de chimiothérapie peuvent également provoquer une thrombocytopénie.

Diminution de la production de plaquettes

La moelle osseuse est le tissu situé à l’intérieur des os qui produit les globules blancs, les globules rouges, les plaquettes et le plasma. Si la moelle osseuse ne fonctionne pas correctement, elle risque de ne pas produire suffisamment de plaquettes et de provoquer une thrombocytopénie. Certaines conditions qui peuvent empêcher la moelle osseuse de fonctionner correctement comprennent :

• Cancer:Certains cancers comme la leucémie ou le lymphome peuvent se développer dans la moelle osseuse et empêcher la production normale de plaquettes.
• Syndrome myélodysplasique:Il s’agit d’un groupe de troubles dans lesquels la moelle osseuse ne parvient pas à fabriquer correctement les cellules sanguines.
• Chimiothérapie:De nombreux médicaments de chimiothérapie utilisés pour traiter le cancer peuvent provoquer une suppression de la moelle osseuse et entraîner une baisse du nombre de plaquettes.
• Infections virales :De nombreux virus peuvent entraîner un dysfonctionnement de la moelle osseuse. Certains de ces virus comprennent le cytomégalovirus, le virus Epstein-Barr, le COVID-19 et le VIH.
• Carence nutritionnelle :De faibles niveaux de vitamine B12 ou de folate peuvent entraîner une diminution du nombre de plaquettes.
• Exposition chimique :L’exposition à certains produits chimiques tels que les pesticides peut diminuer le nombre de plaquettes.

Quel niveau de plaquettes est préoccupant ?
Le nombre normal de plaquettes est compris entre 150 000 et 450 000 par microlitre de sang et peut être découvert lors d’un simple test sanguin. Si le nombre de plaquettes tombe en dessous de 150 000 par microlitre de sang, on parle de thrombocytopénie.

Répartition des plaquettes

Certains problèmes de santé peuvent provoquer une dégradation prématurée des plaquettes dans l’organisme. Cela peut se produire à la suite d’une maladie auto-immune ou d’une infection. Certains médicaments peuvent également avoir cet effet.

• Maladies auto-immunes:Certaines maladies auto-immunes peuvent amener le système immunitaire à détruire les plaquettes, entraînant ainsi de faibles taux dans le sang. On ignore souvent pourquoi le système immunitaire détruit les plaquettes.
• Médicaments :Certains médicaments comportent le risque d’amener l’organisme à détruire ses propres plaquettes. Certains de ces médicaments comprennent l’héparine, les antibiotiques sulfamides et la rifampicine.
• Infection:Un faible taux de plaquettes peut se développer lorsqu’ils sont consommés par le système immunitaire lors d’une infection virale ou bactérienne.

Plaquettes piégées

Normalement, environ un tiers des plaquettes du corps reposent dans la rate. Cependant, certaines conditions amènent parfois la rate à retenir un plus grand nombre de plaquettes. Certaines de ces conditions incluent :

• Maladie du foie :Des maladies telles que la cirrhose ou l’hypertension portale peuvent provoquer une hypertrophie du foie et retenir trop de plaquettes.
• Cancers ou autres troubles de la moelle osseuse :Parfois, certains cancers ou dysfonctionnements de la moelle osseuse peuvent provoquer une hypertrophie de la rate.

Grossesse

Un faible nombre de plaquettes peut être un phénomène assez courant au cours du dernier trimestre de la grossesse. Cela peut se produire sans cause connue, mais peut se développer en raison d’autres complications liées à la grossesse telles que la prééclampsie ou le syndrome HELLP.

Génétique

Certaines conditions génétiques peuvent conduire au développement d’un faible nombre de plaquettes. Ceux-ci incluent :

• Thrombocytopénie liée à l’X :Dans cette maladie génétique, les plaquettes sont plus petites que la normale et le nombre de plaquettes est inférieur à la normale. Les personnes atteintes de thrombocytopénie liée à l’X ont souvent des ecchymoses faciles et parfois également de l’eczéma.
• Syndrome de Wiskott-Aldrich :Cette maladie génétique ne se rencontre que chez les hommes et est associée à des plaquettes plus petites que la normale ainsi qu’à des anomalies dans certaines cellules du système immunitaire.Cela se développe généralement au moment où l’enfant atteint l’âge de 3 ans.
• Thrombocytopénie amégacaryocytaire congénitale :Cette maladie génétique est généralement découverte dans les premiers jours de la vie d’un nourrisson, et celui-ci développe des saignements en raison d’un nombre de plaquettes extrêmement bas.

Quand demander des soins d’urgence
Si votre taux de plaquettes est faible, vous devriez vous rendre aux urgences si vous avez des saignements importants, si vous tombez ou vous cognez la tête et si vous ressentez une confusion nouvelle ou qui s’aggrave.

Facteurs de risque

Les personnes ayant certaines habitudes de vie ou exposées à des produits chimiques sur leur lieu de travail peuvent être plus susceptibles de développer une thrombocytopénie.

• Alcool:Une consommation excessive et fréquente d’alcool peut directement diminuer le nombre de plaquettes dans le sang. Ceci est également souvent associé à des carences alimentaires telles que la B12 ou le folate, qui peuvent également diminuer le nombre de plaquettes.
• Exposition chimique :L’exposition environnementale à certains produits chimiques tels que les pesticides et l’arsenic peut diminuer le nombre de plaquettes dans le sang.

Que ne pas faire en cas de thrombocytopénie
Si vos plaquettes sont faibles, évitez les activités susceptibles de provoquer des saignements, comme les sports de contact, l’escalade ou la marche sur des surfaces glissantes. Ne prenez pas d’anticoagulants à moins que votre médecin ne vous les ait prescrits. Assurez-vous que tous vos prestataires de soins de santé connaissent les médicaments et les suppléments que vous prenez.