Chaque année, jusqu’à 10 % des femmes enceintes¹ aux États-Unis développent un diabète gestationnel (également connu sous le nom de diabète gestationnel ou DG).
Ce type de diabète peut affecter la santé de la mère et du bébé. En prenant le contrôle de cette condition, il est possible de prévenir les complications, de mener à terme et d’accoucher d’un bébé en bonne santé.
Certaines femmes sont plus susceptibles de développer un DG que d’autres. En gardant à l’esprit les facteurs de risque, vous pouvez élaborer des stratégies de prévention efficaces pendant votre grossesse. Examinons de plus près comment prévenir le diabète gestationnel.
Qu’est-ce que le diabète gestationnel ?
Le diabète gestationnel est une maladie qui survient pendant la grossesse. Cela affecte la façon dont vos cellules transforment le glucose en énergie.
Pendant la grossesse, votre corps commence à fabriquer des hormones supplémentaires et subit de nombreux changements. Ces changements amènent vos cellules à utiliser l’insuline produite par le corps moins efficacement que lorsque vous n’êtes pas enceinte.
Finalement, vous pouvez développer une résistance à l’insuline de sorte que vos cellules ne peuvent pas utiliser correctement l’insuline pour extraire le glucose du sang et le transformer en énergie.
Il existe deux types de diabète gestationnel :
Classe A1 – Diabète gestationnel qui peut être contrôlé par un régime alimentaire et de l’exercice
Classe A2 – Diabète gestationnel qui peut être contrôlé avec des médicaments oraux ou de l’insuline sous-cutanée
Les femmes enceintes développent généralement un diabète gestationnel vers la 24e semaine de grossesse. Une fois que vous avez accouché, la condition est susceptible de disparaître. Cependant, vous aurez toujours un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 à l’avenir.
Symptômes du diabète gestationnel
Le principal problème du diabète gestationnel est qu’il ne présente généralement aucun symptôme. De nombreuses futures mères ne connaissent pas le problème jusqu’à ce qu’il commence à causer des complications. C’est pourquoi il est important de tester la glycémie pendant la grossesse.
Parfois, vous pouvez ressentir des symptômes bénins qui incluent :
Fatigue
Soif excessive
Faim excessive
Besoin fréquent d’uriner
Les infections à levures
Ces symptômes peuvent survenir pendant la grossesse même si vous n’avez pas de DG. C’est pourquoi les femmes soupçonnent rarement que quelque chose ne va pas jusqu’à ce que leur médecin reçoive les résultats des tests de glycémie.
Les causes du diabète gestationnel
Les scientifiques n’ont pas encore découvert la cause du diabète gestationnel. Cependant, cela a probablement quelque chose à voir avec la façon dont votre corps produit des hormones en excès pendant la grossesse.
Au fur et à mesure que votre placenta se développe pour soutenir le fœtus, il sécrète également de nombreuses hormones pour soutenir la grossesse. Certaines de ces hormones (lactogène placentaire humain, cortisol et œstrogène) ont un effet bloquant sur l’insuline.
Au fur et à mesure que le bébé grandit et a besoin de plus de soutien de votre corps, le placenta commence à produire encore plus de ces hormones et le risque de résistance à l’insuline augmente.
Dans certains cas, le corps d’une femme peut compenser cette résistance et produire suffisamment d’insuline pour que les cellules convertissent le glucose en énergie. Quand elle ne peut pas, la future maman développe un diabète gestationnel.
Facteurs de risque du diabète gestationnel
Certaines femmes courent un risque plus élevé de développer un diabète gestationnel que d’autres. C’est pourquoi il est important de parler à votre médecin au stade de la planification de la grossesse. Si le médecin décide que vos risques de développer cette maladie sont élevés, vous pouvez commencer à prendre des mesures préventives.
Les facteurs de risque courants du diabète gestationnel sont :
Excès de poids – Les femmes en surpoids et obèses sont plus susceptibles de développer ce type de diabète que celles ayant un IMC (indice de masse corporelle) normal. Celles qui prennent un poids excessif pendant la grossesse courent également un risque accru de DG.
Activité physique insuffisante – Les femmes qui mènent une vie sédentaire avant la grossesse peuvent être plus à risque de prendre du poids et de développer un diabète gestationnel.
DG antérieur ou prédiabète – Les cas antérieurs de DG et de prédiabète pourraient augmenter le risque de développer un DG lors de futures grossesses.
Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK ) – Une étude² portant sur 9,1 millions de grossesses a démontré que les femmes atteintes du SOPK sont deux fois plus susceptibles de développer un diabète gestationnel que les femmes sans cette condition.
Hérédité – GDM n’a pas de modèle clair en tant que condition héréditaire. Cependant, si un membre immédiat de votre famille (parent ou frère ou sœur) souffre de n’importe quel type de diabète, vous êtes plus susceptible de développer un diabète gestationnel.
Race – Les Américains d’origine asiatique, les Indiens d’Amérique, les Noirs et les Hispaniques ont un risque plus élevé de développer un DG. La prévalence la plus faible de DG est chez les femmes blanches non hispaniques.
Âge – Le DG est beaucoup plus fréquent chez les femmes enceintes de plus de 35 ans.
Vous pouvez également être plus à risque de développer un DSG si vous avez déjà donné naissance à un gros bébé (plus de 9 livres) ou à un enfant atteint de malformations congénitales.
Comment diagnostiquer le diabète gestationnel
Étant donné que le diabète gestationnel présente rarement des symptômes, la seule façon de le diagnostiquer est de faire quelques tests. Votre médecin doit rechercher un diabète gestationnel entre la 24e et la 28e semaine de votre grossesse. Si vous êtes à risque de développer la maladie, ils pourraient commencer à effectuer des tests juste après la 20e semaine.
Voici les tests utilisés pour diagnostiquer le diabète gestationnel :
Défi Glucose – Vous boirez 1,8 onces (50 grammes) de glucose pour augmenter votre glycémie. Dans une heure, le médecin fera un test de glycémie pour voir comment votre corps gère cet excès de sucre. Si les résultats sont anormaux, vous devrez peut-être faire un test de tolérance au glucose.
Test de tolérance au glucose – Après avoir jeûné pendant au moins huit heures, le médecin prélèvera votre sang. Ensuite, vous buvez 3,5 onces (100 grammes) de glucose et le médecin refait le test toutes les heures pendant trois heures d’affilée.
Si les résultats reviennent à la normale, mais que vos risques de développer cette condition sont élevés, votre médecin peut décider de refaire les tests quelques semaines plus tard.
Comment traiter le diabète gestationnel
Le traitement du diabète gestationnel dépend de sa gravité. La majorité des femmes atteintes de DG peuvent gérer la condition en :
Ajustement du régime alimentaire – Un médecin et un diététicien peuvent vous aider à ajuster votre régime alimentaire pour éviter une glycémie excessive.
Être actif – L’exercice est bénéfique pour améliorer les résultats de la grossesse chez les femmes atteintes de DG, y compris des exercices d’aérobie et de résistance d’intensité variable pendant 30 à 60 minutes par jour, trois fois par semaine.
Les femmes atteintes de cas graves de diabète gestationnel peuvent avoir besoin de prendre des médicaments tels que la metformine ou l’insuline. Un médecin recommandera une posologie et expliquera comment et quand prendre le médicament.
Quelle que soit la gravité du DG, les futures mères doivent surveiller leur glycémie, souvent plusieurs fois par jour. Un médecin vous expliquera la fréquence et vous apprendra comment le faire à la maison.
Complications du diabète gestationnel
S’il n’est pas traité, le diabète gestationnel peut entraîner diverses complications pour la mère et le bébé. Ceux-ci inclus:
Hypertension artérielle – Des études montrent ³ que les femmes atteintes du SOPK et du DG sont deux fois plus susceptibles de développer une prééclampsie. Cette condition pourrait entraîner des dommages aux organes pour la mère et des problèmes de santé pour le fœtus. L’hypertension artérielle peut également entraîner une naissance prématurée.
Macrosomie (poids à la naissance supérieur à 9 livres) – 15 à 45 % des enfants nés de mères⁴ atteintes de DG souffrent de macrosomie. Cela pourrait augmenter les risques de césarienne, de lacérations vaginales et d’hémorragie post-partum pour la mère. Le bébé a un risque plus élevé de développer une obésité et un diabète de type 2.
Faible taux de sucre dans le sang – Les bébés nés de mères atteintes de DG peuvent avoir un faible taux de sucre dans le sang après la naissance. Cela pourrait entraîner des convulsions.
Même si vous recevez un traitement pour le diabète gestationnel, vous devriez quand même tester régulièrement votre glycémie. Une fois que vous avez accouché, vous devez continuer à surveiller ces niveaux car le DSG vous expose à un risque plus élevé de développer un diabète de type 2.
Comment prévenir le diabète gestationnel
Quels que soient vos facteurs de risque, vous pouvez essayer de prévenir le diabète gestationnel en :
Manger des aliments sains – Une alimentation saine peut empêcher votre glycémie de monter en flèche avant et pendant la grossesse. Une étude a révélé⁵ que les femmes en surpoids qui modifiaient leur régime alimentaire réduisaient leurs risques de développer un diabète gestationnel de 10 %.
Rester actif – L’exercice régulier peut vous aider à rester en bonne santé avant de tomber enceinte et vous empêcher de prendre du poids.
Perdre du poids – Étant donné que l’excès de poids est un facteur de risque de DG, perdre des kilos en trop avant la grossesse est un excellent moyen de réduire vos risques de développer cette maladie. Vous ne devriez pas essayer de perdre du poids pendant la grossesse à moins que le processus ne soit étroitement surveillé par votre médecin.
Surveiller votre poids – Commencez à surveiller votre poids lorsque vous apprenez que vous êtes enceinte. Bien qu’il soit normal de prendre quelques kilos en trop, un gain excessif peut entraîner un diabète gestationnel.
Consulter votre médecin régulièrement – Les femmes enceintes doivent consulter régulièrement leur obstétricien. Au cours de ces visites de routine, un médecin qui surveille votre grossesse pourrait remarquer les signes avant-coureurs de certaines conditions pouvant entraîner un DG.
Gardez à l’esprit que même si vous menez une vie saine, rien ne garantit que vous ne développerez pas de DG. Cependant, cela peut certainement améliorer vos chances de lutter contre le problème et de donner naissance à un bébé en bonne santé.
La verité
Le diabète gestationnel est une maladie qui touche de nombreuses femmes américaines. Avec un diagnostic et un traitement opportuns, il est possible de minimiser les conséquences néfastes sur la santé de la mère et du bébé.
Si vous apprenez à prévenir tôt le diabète gestationnel, vous pourrez peut-être éviter cette condition et réduire votre risque de développer un diabète de type 2 à l’avenir.
