Causes du cancer du sein triple négatif

La ou les causes exactes du cancer du sein triple négatif sont inconnues, mais les chercheurs l’ont lié à des mutations des gènes BRCA1 et BRCA2. Ils ont également pu identifier certains facteurs de risque, comme la préménopause ou l’obésité, qui augmentent les risques de développer ce cancer. Certains facteurs de risque sont sous votre contrôle et d’autres non.

Le cancer du sein triple négatif (CSTN) est un type de cancer qui n’utilise pas de récepteurs hormonaux, tels que l’œstrogène, la progestérone ou HER2, pour se développer.Il est défini comme récepteur d’œstrogène = négatif, récepteur de progestérone négatif et HER2 négatif.

Environ 15 à 20 % de tous les cancers du sein sont classés comme triples négatifs. Parce que les cellules cancéreuses manquent de récepteurs hormonaux, les patients disposent de moins d’options de traitement.

Causes potentielles

Lorsqu’une patiente atteinte d’un cancer du sein est testée négative pour les récepteurs de la progestérone, les récepteurs des œstrogènes et les récepteurs du facteur de croissance épidermique humain (HER2), le cancer est identifié comme un cancer du sein « triple négatif ».

Le cancer du sein triple négatif a été associé à des mutations du gène 1 du cancer du sein (BRCA1) et du gène 2 du cancer du sein (BRCA2). Ces gènes aident normalement à produire des protéines dans le corps qui aident à supprimer les tumeurs.

Le gène BRCA 1, en particulier, a été largement étudié. Les auteurs d’une étude de 2023 ont déclaré que les mutations de ce gène spécifique augmentent le risque à vie de développer un cancer du sein jusqu’à 51 % par rapport au risque de la population générale.

Mais ce n’est pas parce qu’une association a été confirmée que la mutation génétiquecausesle cancer. Cependant, sur la base des statistiques, les chercheurs savent qu’il existe une relation étroite.

Environ 10 à 20 % de toutes les personnes atteintes d’un cancer du sein triple négatif sont positives pour une mutation du gène BRCA1 ou BRCA2.

Certaines études, cependant, ont associé d’autres mutations génétiques à ce cancer, notamment BARD1, PALB2 et RAD51D. Ce sont des gènes impliqués dans un type spécifique de réparation de l’ADN.

Les chercheurs évitent d’identifier une relation causale entre les mutations et le cancer, mais suggèrent que les femmes présentant des variations dans ces gènes pourraient bénéficier de stratégies améliorées de dépistage, de gestion des risques et de prévention du cancer.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque sont des caractéristiques qui augmentent le risque de contracter une maladie, mais ils ne provoquent pas la maladie. Certains facteurs de risque de cancer du sein triple négatif sont modifiables, comme le fait que vous choisissiez ou non de fumer, tandis que d’autres facteurs de risque, comme l’âge, sont hors de votre contrôle.

Les facteurs de risque du cancer du sein triple négatif comprennent :

• Âge: Les femmes préménopausées sont plus susceptibles de contracter un TNBC que les femmes après la ménopause. La plupart des cas de TNBC sont diagnostiqués chez des personnes de moins de 40 ans.
• Sexe: Les femmes courent un risque plus élevé de TNBC en raison de la circulation des œstrogènes et des androgènes. Chez les hommes, la prévalence du cancer du sein est de 1 %, mais ce risque est plus élevé en cas de mutation du gène BRCA1 ou BRCA2, d’augmentation des taux d’œstrogènes, d’antécédents génétiques dans la famille et d’une forte exposition aux rayonnements.
• Poids: Ceux qui sont en surpoids ou obèses courent un risque plus élevé.
• Origine ethnique: Les personnes d’origine africaine et hispanique sont plus susceptibles de développer un cancer du sein triple négatif que les personnes de race blanche ou asiatiques. Les personnes d’ascendance juive ashkénaze courent également un risque plus élevé.Les taux de mortalité sont également plus élevés chez les femmes noires.
• Mutations génétiques: Les mutations génétiques du gène BRCA1 ou BRCA2 peuvent augmenter le risque de ce type de cancer du sein.
• Histoire familiale: Des antécédents familiaux de cancer du sein augmentent le risque de cancer du sein triple négatif.
• Histoire des radiations: Si vous avez subi une radiothérapie à 30 ans ou moins, vous courez un risque plus élevé de développer une tumeur. Certains types de rayonnements – techniques IMRT à champs multiples (6F-IMRT) et double arc partiel (VMAT) – augmentent également les risques de développement de tumeurs. Le risque le plus élevé concerne celles qui ont des antécédents familiaux de cancer du sein.etradiothérapie.
• Densité du tissu mammaire: Les personnes ayant une densité mammaire plus élevée courent un risque plus élevé de cancer.
• Contrôle des naissances orales: Les personnes qui utilisent des contraceptifs oraux courent un plus grand risque de cancer du sein triple négatif que celles qui n’en utilisent pas.
• Utilisation de certains médicaments: L’utilisation de diéthylstilbestrol (une forme synthétique d’œstrogène) pendant la grossesse augmente le risque de cancer du sein chez la mère et le bébé. Des études suggèrent également que l’utilisation de tétracycline ou d’antidépresseurs, en particulier les inhibiteurs de la paroxétine, des tricycliques et de la sérotonine, augmente également les risques de cancer du sein.
• Consommation d’alcool: La consommation d’alcool augmente le risque de cancers gastro-intestinaux et de cancer du sein. Des études suggèrent une augmentation du risque de 7 à 10 % pour chaque boisson alcoolisée consommée quotidiennement par les femmes adultes.
• Exposition aux toxines: Si vous avez été exposé à certains produits chimiques toxiques, notamment le polychlorobiphényle (PCB) et le dichlorodiphényltrichloroéthane (DDT), votre risque est accru.
• Fumeur: Le tabagisme, le tabagisme pendant la grossesse et le tabagisme en chaîne vous exposent à un risque accru de cancer, y compris le cancer du sein.
• Mauvaise alimentation: Une consommation accrue d’aliments transformés, en particulier de viandes transformées, augmente votre risque de cancer. Une consommation élevée de graisses saturées est également associée à un risque accru de cancer.

N’oubliez pas que les facteurs de risque ne causent pas directement le cancer. Ce n’est pas parce que vous appartenez à une catégorie à risque particulièrement élevé que vous aurez un cancer du sein triple négatif. Cependant, connaître vos facteurs de risque peut vous aider à prendre des décisions concernant le dépistage ou à réduire potentiellement votre risque grâce à certains changements de mode de vie.

Prévention

Bien que vous ne puissiez pas modifier votre constitution génétique ou votre âge, il existe un certain nombre de facteurs de style de vie que vous pouvez modifier pour réduire votre risque de cancer du sein triple négatif (et tous).

Pour réduire votre risque de cancer, pensez à :

• Augmenter votre activité physique si vous êtes actuellement sédentaire
• Atteindre et maintenir un poids stable et santé
• Boire moins d’alcool ou pas du tout
• Modifier votre alimentation pour augmenter votre consommation de fruits et légumes riches en vitamines et en antioxydants et réduire votre consommation d’aliments ultra-transformés et de viandes transformées
• Arrêter de fumer

Vous pouvez également demander à votre médecin de trouver des alternatives à la contraception hormonale ou à un traitement hormonal substitutif si vous présentez d’autres facteurs de risque importants de TNBC. Votre professionnel de la santé peut décrire les risques et les avantages de chaque méthode afin que vous puissiez trouver ensemble celle qui convient le mieux à votre style de vie et à votre santé.

Enfin, certaines personnes présentant un risque très élevé de cancer du sein se demandent si la chirurgie est la meilleure mesure préventive. Pour les femmes présentant des mutations du gène BRCA1 ou du gène BRCA2, une mastectomie prophylactique bilatérale (ablation chirurgicale des deux seins) peut réduire ce risque de 95 %.

Cependant, la chirurgie est une étape importante qui comporte ses propres risques. Si vous êtes préoccupé par votre risque de cancer du sein triple négatif, discutez de vos options avec votre prestataire.