Café et cholestérol : quel est le lien ?

Le lien entre le café et le cholestérol implique potentiellement plusieurs facteurs, notamment la manière dont le café est infusé, la quantité de café consommée et la manière dont vous métabolisez le café (votre génétique).

Le café est un élément central des rituels quotidiens de nombreuses personnes, et la question est de savoir si les avantages du café l’emportent sur les risques. Et si des risques existent, existe-t-il des moyens de les réduire si vous avez un taux de cholestérol élevé ?

Méthode de préparation

En ce qui concerne les risques et les avantages du café,commentvous préparez une tasse peut faire une grande différence.

Il existe de nombreuses variétés de café, mais ils sont fondamentalement préparés de deux manières : filtrée et non filtrée.

• Le café filtré est la méthode de préparation la plus courante aux États-Unis et consiste à préparer le café à travers un filtre.
• Le café non filtré, également connu sous le nom de « café bouilli », n’utilise pas de filtre et comprend l’espresso, les cafés turcs et les cafés pressés français.

De manière générale, le café non filtré présente des risques potentiels plus élevés si vous souffrez d’hyperlipidémie (lipides sanguins élevés, y compris le cholestérol). C’est parce que deux composés,caféetKahweol, restent dans le café non filtré et sont probablement responsables de l’augmentation du cholestérol.

Contenu du Caféstol
Le café pressé français non filtré contient beaucoup plus de caféstol (2,6 milligrammes) qu’une tasse équivalente de café filtré (0,1 milligramme). D’autres cafés non filtrés ont une teneur en caféstol encore plus élevée, notamment le café turc (4,2 milligrammes) et le café bouilli scandinave (6,2 milligrammes).

D’autres études comprennent les suivantes :

• Une revue de 2012 évaluant 12 études différentes portant sur plus de 1 000 participants a conclu que la consommation régulière de café non filtré augmente le cholestérol total (TC) et le cholestérol nocif des lipoprotéines de basse densité (LDL).

Selon les chercheurs, une consommation plus élevée de café non filtré correspondait à des niveaux plus élevés de TC et de LDL. En revanche, la consommation de café filtré n’a eu aucun effet notable sur les niveaux de TC ou de LDL.

• Une étude de 2018 a évalué la quantité de café bue par les personnes âgées de 18 à 24 ans sur une semaine et l’a comparée à leur taux de cholestérol. Les chercheurs ont découvert que plus les participants consommaient de boissons à base d’espresso, plus leur taux de cholestérol était élevé.
• D’autres études ont suggéré que fumer amplifie le risque lié au café non filtré (en partie parce que fumer provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins). Lorsqu’ils sont combinés, le café non filtré et le tabac peuvent augmenter les niveaux de LDL et diminuer les niveaux bénéfiques de lipoprotéines de haute densité (HDL). Ce risque est plus élevé chez les fumeurs qui consomment 3 tasses ou plus par jour.

Aussi intéressants que soient les résultats, ils ne sont pas cohérents. Un essai clinique restreint mais pertinent n’a pas pu trouver d’association entre la consommation régulière de café non filtré – dans ce cas, du café turc – et des lipides sanguins élevés. Il en était de même, que le café soit consommé avec de la crème ou non, ou que la personne soit fumeur ou non-fumeur.

Effets réalistes

Sur la base des recherches actuelles, il n’existe pas de réponse claire quant à savoir si le café à lui seul aura une influence néfaste sur le taux de cholestérol. Comme pour tout ce qui concerne le cholestérol et les maladies cardiaques, les causes sont complexes et impliquent un mélange de régime alimentaire, d’exercice, de génétique et d’habitudes de vie.

Les recherches suggèrent que la consommation quotidienne de 10 milligrammes (mg) de caféstol, soit l’équivalent d’environ cinq tasses d’espresso, augmente le cholestérol de 2,34 mg/dL après quatre semaines. Bien qu’il s’agisse d’une augmentation significative, cela ne vous poussera pas nécessairement dans la plage anormale si votre LDL est inférieur à 100 mg/dL (considéré comme la plage normale).

Bien qu’il soit possible que le café augmente votre taux de cholestérol, il existe également des preuves que la consommation quotidienne de café peut réduire votre risque cardiovasculaire jusqu’à 15 %. De plus, rien ne prouve que le café augmente le risque de maladie cardiovasculaire, même chez les personnes ayant déjà subi un événement cardiovasculaire.

Si vous avez du mal à contrôler votre taux de cholestérol, parlez-en à votre professionnel de la santé. Ils peuvent vous conseiller de réduire votre consommation si vous êtes un gros buveur de café, mais ils se concentreront plus probablement sur des interventions aux avantages prouvés.

Quantité de café consommée

Une étude de 2023 a révélé que plus de 4 tasses de café par jour peuvent augmenter les niveaux de LDL chez certaines personnes. Mais les principales maladies cardiovasculaires, notamment l’insuffisance cardiaque, n’étaient pas liées à la consommation de café.

Une étude de 2022 a révélé que les personnes qui buvaient 2 à 3 tasses de café par jour présentaient un risque plus faible de problèmes cardiaques que celles qui n’en buvaient pas, et que le risque d’accident vasculaire cérébral ou de décès d’origine cardiaque était le plus faible pour les personnes qui buvaient 1 tasse de café chaque jour.

Une revue d’études de 2017 a résumé la consommation de café recommandée en suggérant que boire pas plus de 3 à 4 tasses par jour est « plus susceptible d’être bénéfique pour la santé que nocif ».

Métabolisme du café

La façon dont vous métabolisez le café et la caféine peut également affecter les avantages et les risques de la consommation de café. Les variations génétiques des enzymes impliquées dans le métabolisme de la caféine peuvent influencer la façon dont les individus réagissent à la caféine et au café. 

Des études plus anciennes suggèrent que les métaboliseurs « lents » de la caféine pourraient avoir un risque plus élevé de problèmes cardiaques liés à la consommation de café, tandis que les métaboliseurs « rapides » pourraient avoir un effet protecteur. 

Une étude de 2024 a déterminé que le caféstol présent dans les grains de café peut affecter la façon dont le métabolisme du cholestérol se produit dans le corps. Si vous avez une mutation génétique qui ralentit le métabolisme du café dans votre corps et que vous buvez 2 tasses de café ou plus par jour, votre risque de maladie cardiaque peut être plus élevé.

Cependant, d’autres études ont montré que les variantes génétiques ne montrent pas d’effet significatif sur l’association entre la consommation de café et le risque de maladies cardiovasculaires. 

Ingrédients bénéfiques du café

Une seule tasse de café contient un nombre surprenant d’ingrédients bioactifs qui peuvent influencer directement la santé et le bien-être physique et mental d’une personne.

Ceux-ci incluent :

• Caféine (qui diminue la fatigue et améliore le fonctionnement mental)
• Minéraux essentiels (comme le calcium, le magnésium, le phosphore et le potassium)
• Polyphénols (qui réduisent la glycémie et détendent les artères)
• Mélanoïdines(qui aide au métabolisme des graisses)
• Acide chlorogénique (un puissant antioxydant)
• Diterpènes(on dit qu’il a des propriétés anti-inflammatoires et antispasmodiques)

Ce que l’on ne sait pas, c’est la quantité de caféstol ou de kahweol nécessaire pour affecter le taux de cholestérol (les études varient sur cet effet) ou si d’autres ingrédients bioactifs contenus dans le café, tels que les polyphénols, atténuent potentiellement ce risque.

Il convient également de noter que le caféstol et le kahweol ont tous deux des effets anti-inflammatoires et antidiabétiques bénéfiques pour la santé.

Pris dans leur intégralité, les faits suggèrent que le café semble sans danger lorsqu’il est consommé avec modération et qu’il peut également avoir certains bienfaits pour la santé.

Autres ingrédients ajoutés

Lorsque vous visitez un café typique, vous serez probablement confronté à un menu complet de boissons à base de café chaudes et froides, notamment des lattés, des cappuccinos, des frappés, des mochaccinos, des infusions froides et une pléthore de cafés aromatisés.

Même si vous vous inquiétez de l’effet du café sur votre taux de cholestérol, la plus grande préoccupation concerne sans doute les autres ingrédients ajoutés aux boissons au café qui ajoutent des graisses saturées et du sucre. Ces ingrédients peuvent augmenter votre risque de maladie cardiaque, d’obésité et de diabète de type 2.

Considérez, par exemple, qu’un Starbucks Cinnamon Dolce Creme Frappuccino de 16 onces offre :

• 360 calories, dont 130 calories provenant des graisses
• 55 grammes de cholestérol alimentaire (18 % de votre apport quotidien recommandé)
• 9 grammes de graisses saturées (45 % de votre apport quotidien recommandé)
• 42 grammes de sucre (plus de 100 % de l’apport journalier recommandé)

Comparez cela à une portion de 16 onces de café nature, qui ne contient que 5 calories et sans matières grasses, cholestérol, sodium ou glucides.

Les autres ingrédients ajoutés qui peuvent ajouter des graisses saturées et/ou du sucre comprennent :

• Moitié-moitié
• Crème
• Crémiers aromatisés
• Laits végétaux, comme le lait de coco et de cajou
• Café céto, également appelé café pare-balles, obtenu en ajoutant du beurre et de l’huile de coco au café noir

Si vous vous inquiétez de votre taux de cholestérol et de votre santé cardiaque, optez pour une tasse de café nature plutôt que pour des boissons à base de café riches en calories et en matières grasses.

Autres effets du café

Lorsque nous pensons au cholestérol, nous pensons généralement que « élevé » signifie « mauvais ». Et même si cela est certainement vrai pour le cholestérol LDL, l’augmentation des taux de cholestérol HDL est généralement considérée comme une bonne chose.

Triglycérides et cholestérol HDL :

Parmi ses bienfaits, le cholestérol HDL absorbe l’excès de cholestérol présent dans le sang et le ramène au foie, où il est éliminé de l’organisme. Les augmentations des HDL correspondent généralement à une diminution du risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Une étude de 2020 a rapporté que si une consommation élevée d’espresso non filtré augmentait les niveaux de TC et de LDL chez les hommes et les femmes, elle augmentait également les niveaux de HDL et diminuait les niveaux de triglycérides. Une diminution des triglycérides est liée à un risque plus faible de maladie cardiaque.

La même étude a également noté que la consommation régulière de thé et de café instantané n’avait aucun effet néfaste sur le profil lipidique sanguin d’une personne.

Pression artérielle:

La caféine peut déclencher une augmentation brève mais spectaculaire de la tension artérielle, même chez les personnes dont la tension artérielle est normale. La caféine stimule la libération de calcium de la muqueuse de l’estomac, ce qui provoque la contraction des vaisseaux sanguins et augmente la pression artérielle.

Parce que l’effet est temporaire, il n’est peut-être pas nocif, mais il n’aide certainement pas si votre tension artérielle n’est pas bien contrôlée.

Risques liés à la consommation de café

Bien que de nombreuses publications aient été publiées sur les bienfaits du café, il est important de considérer les risques possibles, en particulier si vous êtes un gros buveur de café.

Parmi eux :

• La teneur élevée en caféine peut surstimuler le système nerveux central, déclenchant de l’anxiété, de l’agitation, des maux de tête, de l’insomnie et des palpitations cardiaques. Un mauvais sommeil entraîne une somnolence diurne et une diminution de la vigilance et des performances mentales.
• Le café est acide et peut favoriser les maux d’estomac chez certaines personnes, en particulier celles souffrant de gastrite chronique ou du syndrome du côlon irritable (SCI). Il peut également accélérer la vidange gastrique et aggraver la diarrhée chez les personnes atteintes du SCI ou d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII).
• Une consommation élevée de café chez les femmes (8 tasses ou plus par jour) augmente le risque de fractures osseuses de 150 %. Cet effet n’est pas observé chez les hommes.
• Une consommation élevée de café pendant la grossesse peut également augmenter le risque d’insuffisance pondérale à la naissance, d’accouchement prématuré et de fausse couche par rapport à une consommation faible à modérée.

Interactions médicamenteuses

La teneur en caféine du café peut amplifier les effets de certains médicaments, notamment les stimulants. Prendre du café et des stimulants ensemble peut augmenter à la fois votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle, parfois considérablement.

Voici des exemples de stimulants :

• Coupe-faim
• Épinéphrine (adrénaline)
• Lomaira (phentermine)
• Provigil (Modafinil)
• Sudafed (pseudoéphédrine)
• Tenuate (diéthylpropion)
• Drogues récréatives comme la cocaïne et la méthamphétamine

La caféine et d’autres composés organiques contenus dans le café peuvent également interférer avec l’absorption de certains médicaments pharmaceutiques, les rendant ainsi moins efficaces.

Ceux-ci incluent :

• Suppléments de fer
• Lévothyroxine (T4)
• Médicaments phénothiazine comme la chlorpromazine
• Midazolam

Le café peut augmenter l’absorption de médicaments comme l’aspirine et la lévodopa, augmentant ainsi le risque d’effets secondaires.

Des interactions se produisent souvent lorsque le café et un médicament sont pris en même temps. Séparer les doses de deux heures ou plus peut souvent atténuer cet effet.