Le cancer de l’estomac, également appelé cancer gastrique, est la croissance de cellules cancéreuses dans la paroi et la muqueuse de votre estomac. Bien que son nombre de cas ait chuté¹ au cours des deux dernières décennies, il s’agit toujours de l’un des cancers les plus meurtriers et les plus répandus² dans le monde ; et les hommes courent deux fois plus de risques que les femmes³ de recevoir un diagnostic de cancer de l’estomac.
Selon le National Cancer Institute⁴, le taux de survie relative à cinq ans entre 2011 et 2017 était de 32,4 %. Pour 2021, les nouveaux cas estimés sont de 26 560 (1,4%).
L’adénocarcinome est le type le plus courant et commence dans la paroi interne de votre estomac. D’autres types peuvent commencer à partir des parties externes ou du milieu de l’estomac, mais ils sont relativement rares.
Quels sont les signes de chaque stade du cancer de l’estomac ?
Il existe différents stades de cancer de l’estomac; vous pouvez ressentir des symptômes spécifiques, selon le stade.⁵
Dans ses premiers stades, le cancer de l’estomac peut ne causer aucun symptôme perceptible. Certains symptômes du cancer de l’estomac, comme une légère douleur au ventre, une satiété précoce (sensation de satiété) et de la fatigue, sont courants. Ils sont également similaires aux symptômes non spécifiques d’autres affections moins graves.
Aux premiers stades, les signes de cancer de l’estomac peuvent inclure :
Inconfort d’estomac et indigestion
Légères nausées
Une sensation de ballonnement après avoir mangé
Brûlures d’estomac
Perte d’appétit
Aux stades plus avancés du cancer gastrique, vous pourriez ressentir les symptômes suivants :
Vomissement
Du sang dans vos selles
Douleur d’estomac
Difficulté à avaler
Jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux)
Perte de poids sans raison apparente
Ascite (accumulation de liquide dans l’abdomen)
Si vous ressentez l’un de ces symptômes, consultez votre médecin.
Quand et quel type de médecin consulter
Si vous vous inquiétez des changements que vous ressentez, il est important que vous en parliez avec votre médecin. Ils voudront savoir à quelle fréquence et depuis combien de temps vous ressentez les symptômes, ainsi que d’autres questions concernant les antécédents familiaux et d’autres liens possibles. Cela les aidera à déterminer la cause du problème et à établir un diagnostic.
Si le médecin vous diagnostique un cancer de l’estomac, une partie essentielle du traitement et des soins est centrée sur la gestion de vos symptômes. Le soulagement des symptômes commencera probablement peu de temps après avoir reçu votre diagnostic et se poursuivra tout au long de votre traitement. Cela peut nécessiter des soins de soutien ou palliatifs. Vous devriez consulter votre équipe de soins de santé au sujet de tout changement dans vos symptômes, y compris tout nouveau symptôme.
Médecins et spécialistes
Différents médecins⁶ collaborent fréquemment dans les soins contre le cancer pour créer un plan de traitement global adapté au patient, combinant divers traitements. C’est ce qu’on appelle une équipe multidisciplinaire.
En ce qui concerne le cancer gastrique, cette équipe peut inclure des médecins, tels que :
Gastro- entérologues : spécialisés dans le tractus gastro-intestinal, qui comprend l’estomac.
Chirurgiens ou oncologues chirurgicaux : se spécialisent dans la réalisation de chirurgies pour traiter le cancer.
Oncologues médicaux : se spécialisent dans le traitement du cancer à l’aide de médicaments.
Radio-oncologues : se spécialisent dans le traitement du cancer par radiothérapie.
Pathologistes : se spécialisent dans l’évaluation des tissus, des organes et des cellules et dans l’interprétation des tests de laboratoire pour diagnostiquer la maladie.
Radiologues : Ils se spécialisent dans le diagnostic des maladies grâce à l’utilisation de tests d’imagerie.
Les autres professionnels de la santé qui sont membres d’une équipe de soins oncologiques peuvent comprendre :
Infirmières en oncologie
Infirmières praticiennes
Assistants médicaux
Pharmaciens
Les travailleurs sociaux
Diététistes
Conseillers
Autres
Apprenez-en davantage sur la façon dont le cancer de l’estomac est traité et sur les types de médecins et de spécialistes impliqués.
Quels sont les facteurs de risque du cancer de l’estomac ?
Il existe un certain nombre de facteurs de risque de cancer de l’estomac. Cependant, les individus pourraient ne pas développer ce cancer même s’ils présentent un certain facteur de risque. De plus, certaines personnes pourraient avoir peu ou pas de risques mais néanmoins avoir un cancer de l’estomac⁷.
Les facteurs de risque de cancer de l’estomac comprennent :
Âge
Le risque de cancer de l’estomac est plus élevé chez les personnes de plus de 50 ans. La plupart des personnes atteintes d’un cancer de l’estomac reçoivent un diagnostic alors qu’elles ont entre 60 et 80 ans.
Le genre
Les hommes ont un risque plus élevé que les femmes de cancer de l’estomac.
Tabagisme
Les gens ont deux fois plus de risque de cancer de l’estomac s’ils fument.
Histoire de famille
Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer gastrique courent un risque plus élevé. Toute personne ayant des antécédents de cancer gastrique chez un parent au premier degré (enfants, parents, frères et sœurs) aura un risque accru de contracter ce cancer.
Race et ethnie
Le cancer gastrique aux États-Unis est plus fréquent chez les Afro-Américains, les Hispano-Américains, les Asiatiques/Insulaires du Pacifique et les Amérindiens.
Diète
Vous pouvez courir un risque accru de cancer de l’estomac si vous consommez une alimentation riche en poisson salé, en aliments fumés et en légumes marinés. Des substances cancérigènes comme les nitrites et les nitrates se trouvent dans les charcuteries. Une alimentation riche en fruits et légumes frais peut réduire votre risque de cancer de l’estomac.
Infection à Helicobacter Pylori
Cette bactérie, également appelée H. pylori, peut être un facteur de risque important de cancer de l’estomac. Il est généralement lié au cancer de la partie distale ou inférieure de l’estomac.
Post chirurgie de l’estomac
La post-chirurgie peut augmenter votre risque de cancer gastrique. Cela peut être dû à une production moindre d’acide qui conduit à la multiplication des bactéries productrices de nitrites dans l’estomac. Le cancer de l’estomac peut également être causé par un reflux biliaire, qui se produit lorsque la bile est poussée vers le haut ou retenue dans l’estomac après une intervention chirurgicale.
Lymphome de l’estomac
Votre risque de cancer de l’estomac augmente si vous avez un lymphome du tissu lymphoïde associé aux muqueuses (MALT).
Être obèse ou en surpoids
L’excès de poids peut augmenter votre risque de cancer de l’estomac, en particulier dans la partie supérieure (cardia) de votre estomac.
Anémie pernicieuse
Il s’agit d’une forme d’anémie causée par l’incapacité de l’estomac à fabriquer une protéine spéciale, appelée facteur intrinsèque (FI), qui lie la vitamine B12 afin qu’elle puisse être absorbée dans les intestins.
Syndrome de Lynch
Cette maladie génétique augmente votre risque de certains cancers, y compris le cancer gastrique.
Groupe sanguin de type A
Les personnes ayant du sang de type A ont un risque plus élevé de développer un cancer de l’estomac.
Certains métiers
Les personnes qui travaillent dans les industries du métal, du charbon et du caoutchouc pourraient avoir un risque plus élevé de cancer de l’estomac.
Il n’y a aucun moyen de prévenir ce cancer. Cependant, vous pouvez aider à réduire votre risque en limitant votre consommation d’alcool, en ne fumant pas, en adoptant une alimentation riche en fruits et légumes frais et en maintenant un poids santé.
Comment diagnostique-t-on le cancer de l’estomac?
Si votre médecin pense que vous pourriez avoir un cancer de l’estomac, il procédera à un examen physique complet et examinera vos antécédents médicaux. Ils demanderont également des échantillons de selles et de sang qui leur fourniront de nombreux détails essentiels et aideront à guider la décision clinique.
Ils peuvent demander des tests d’imagerie comme :
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Tomodensitométrie axiale (CAT ou CT)
Endoscopie digestive haute (EGD)
Scans de tomographie par émission de positrons (TEP)
Ils peuvent également ordonner d’autres procédures de diagnostic telles que l’endoscopie avec biopsie et l’échographie endoscopique.
Endoscopie avec biopsie
En ce qui concerne les conditions gastro-intestinales, l’endoscopie est le test le plus précis et le plus fiable, en particulier ceux de la muqueuse interne de l’estomac et de l’intestin grêle. Les techniques endoscopiques innovantes conduisent souvent à une détection plus précoce des cancers de l’estomac, ce qui offre davantage d’options de traitement.
Un endoscope est un tube fin avec une petite caméra attachée à son extrémité. Cela permet au médecin de voir l’arrière de votre gorge et de votre bouche, votre estomac, votre œsophage et des parties de votre intestin grêle sur un écran d’ordinateur.
Lors d’une endoscopie avec biopsie :
Vous vous allongerez sur le côté gauche.
Vous recevrez une anesthésie, vous serez donc endormi ou extrêmement détendu tout au long de la procédure.
Le médecin guidera l’endoscope à travers votre bouche et votre gorge jusqu’à votre estomac.
Le médecin peut voir la paroi interne de votre estomac avec l’endoscope, ainsi que votre bouche, votre boîte vocale (pharynx) et votre œsophage.
Le médecin effectuera une biopsie. C’est là qu’ils prélèvent une petite partie de tissu et l’envoient au laboratoire pour des tests. Les résultats de la biopsie aideront votre médecin à établir un diagnostic.
Dans certaines circonstances, vous pourriez avoir besoin d’une autre endoscopie après avoir reçu votre diagnostic afin que le médecin puisse déterminer l’étendue de votre cancer. Cela les aidera à déterminer quels traitements et suivis vous conviennent le mieux.
Échographie endoscopique
Avec ce test, l’endoscope est combiné avec des ultrasons. L’échographie utilise une sonde qui génère une imagerie par ondes sonores ainsi que des informations et des images détaillées sur votre tube digestif. Il est particulièrement utile de voir les couches extérieures et intermédiaires au-delà de votre doublure intérieure. L’échographie endoscopique aidera votre médecin à évaluer la profondeur de votre tumeur et si elle s’est métastasée (propagée).
La verité
N’oubliez pas que le cancer de l’estomac à un stade précoce ne présente généralement pas de symptômes. En fait, dans les pays où le dépistage systématique du cancer de l’estomac n’est pas disponible, comme aux États-Unis, la majorité des cas ne sont pas diagnostiqués tant qu’ils n’ont pas commencé à se propager à l’extérieur de l’estomac ou ont pris une taille relativement importante. C’est pourquoi il est crucial de comprendre les signes du cancer de l’estomac et vos facteurs de risque personnels. Si vous présentez l’un des facteurs de risque mentionnés ci-dessus, discutez avec votre médecin des tests de dépistage qui pourraient être disponibles.
La plupart des symptômes associés au cancer de l’estomac sont souvent causés par d’autres affections, comme un ulcère ou une infection virale. Certains des symptômes peuvent être des signes d’autres formes de cancer. Quoi qu’il en soit, si vous présentez l’un de ces symptômes, en particulier s’ils persistent ou s’aggravent, vous voudrez consulter un médecin afin qu’il puisse en déterminer la cause et vous proposer un traitement si nécessaire.
