L’anatomie de l’omoplate

Leomoplate(omoplate) est un os triangulaire situé dans le haut du dos. Il forme une articulation à rotule au niveau du haut du bras (humérus) et une autre articulation au niveau de la clavicule (la clavicule).Les trois os de l’épaule, ainsi que de nombreux nerfs, muscles et ligaments, jouent un rôle dans le mouvement de l’épaule.

Bien qu’il s’agisse d’un os difficile à briser, différents types de blessures à l’omoplate peuvent entraîner des problèmes de mobilité appelésdyskinésie. Par exemple, les blessures à la coiffe des rotateurs impliquent les muscles qui s’attachent à l’omoplate.Tumeur bénigne qui survient chez les enfants, appeléeostéochondrome, peut affecter l’os. Le “winging” de l’omoplate peut entraîner des changements dans la façon dont les muscles soutiennent l’épaule.

Cet article traite de la structure et de la fonction de l’anatomie de la scapulaire et explique comment une blessure ou une maladie affectant la scapula est diagnostiquée et traitée.

Anatomie scapulaire

L’omoplate travaille avec les muscles, le tissu conjonctif et l’apport sanguin et lymphatique pour fonctionner correctement.

Muscles

Il y a 17 muscles qui s’attachent à l’omoplate.Les muscles de la coiffe des rotateurs se trouvent directement au-dessus de la scapula, ainsi que la partie supérieure des muscles du haut du bras, y compris les deltoïdes. Les muscles de la coiffe des rotateurs comprennent :

• Le sus-épineux
• L’infraépineux
• Lepetit rond
• Le sous-scapulaire

Les autres muscles et structures conjonctives comprennent :

• Muscles grand dorsal (appelés dorsaux), qui sont parfois utilisés pour réparer les blessures de la coiffe des rotateurs
• Élévateur des omoplates
• Trapèze
• Petit pectoral

D’autres structures, notamment le tendon du biceps de la tête longue (LHBT) du bras, sont affectées par les modifications de la fonction de l’omoplate.

Approvisionnement en sang et réseau lymphatique

Deux artères importantes, l’artère axillaire et l’artère sous-clavière, passent devant l’omoplate et derrière la clavicule.

De plus, en raison de l’emplacement de l’omoplate sur l’aisselle (aisselle), il existe de nombreux ganglions lymphatiques et réseaux lymphatiques dans cette zone qui facilitent le drainage des fluides et jouent un rôle clé dans le système immunitaire.

Fonction de l’omoplate

L’anatomie scapulaire est conçue pour assurer l’équilibre et la stabilité et soutenir la tête, le cou et le haut du corps. Les muscles de l’omoplate ont chacun une fonction spécifique et assurent la mobilité. Ils comprennent :

• Le sus-épineuxcontrôle l’abduction ou l’élévation de l’épaule
• L’infra-épineux contrôle la rotation externe de l’épaule
• Lepetit rondtravaille avec l’infra-épineux sur la rotation externe de l’épaule
• Le sous-scapulaire contrôle la rotation interne de l’épaule
• Les muscles du dos, y compris le deltoïde, aident à bouger les bras ou (comme pour le grand dorsal) soutiennent même la respiration.

L’omoplate et ses muscles, tendons et ligaments permettent de hausser les épaules, de porter des courses ou de déplacer votre bras vers le haut et vers l’extérieur en même temps lorsque vous travaillez.

Mouvements et rythmes scapulaires
Le rythme scapulohuméral décrit les contractions musculaires et les mouvements qui se produisent entre la scapula et l’humérus. Il s’agit d’un objectif majeur de la physiothérapie pour les douleurs à l’épaule dues à une maladie, une blessure ou une lésion nerveuse. Le rythme scapulothoracique est le schéma de contractions et de mouvements musculaires qui se produisent entre la scapula et la vertèbre thoracique (os de la colonne vertébrale).

Conditions qui affectent l’omoplate

En raison de la force et de l’emplacement de l’os de la scapula, les fractures sont rares et ne surviennent qu’en cas de traumatismes multiples graves ou majeurs. Seulement 1 % de toutes les fractures sont dues à une fracture de l’omoplate.Les blessures à l’omoplate peuvent résulter d’autres problèmes de santé et d’anomalies congénitales.

Omoplate ailée

L’omoplate ailée est une affection qui entraîne une perte de force, de stabilité et d’amplitude de mouvement de l’épaule. Une omoplate ailée est généralement visible car l’os et l’angle de l’épaule changent et les épaules semblent inégales.

Cela se produit lorsque les muscles grand dentelé antérieur ou trapèze sont paralysés en raison de lésions nerveuses, généralement le nerf thoracique long. Des modifications osseuses peuvent également être à l’œuvre.Moins souvent, les muscles rhomboïdes peuvent en être la cause.

Les causes de l’omoplate ailée comprennent :

• Compression des nerfs due à une pression prolongée (parfois appelée paralysie du samedi soir)
• Anesthésie utilisée pour les procédures médicales
• Porter des charges lourdes à l’épaule
• Blessures sportives chez les athlètes
• Chirurgies dans ou près de l’aisselle, comme pour l’ablation du sein

D’autres causes peuvent inclure une exposition prolongée au froid, un choc électrique, des tumeurs osseuses et une infection. La physiothérapie est le traitement de première intention, mais une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Dyskinésie scapulaire

La dyskinésie scapulaire fait référence à des modifications de la forme et de la fonction normales de l’omoplate dues à des conditions telles que l’omoplate ailée.Les symptômes comprennent des douleurs, une perte de force et de mouvement, et parfois un craquement ou un claquement dans l’épaule.

La dyskinésie scapulaire en elle-même n’est pas une blessure mais elle est liée à des blessures à l’épaule. En plus d’autres causes, la douleur est fréquente chez les employés de bureau et les personnes qui travaillent sur des bureaux et des ordinateurs.La physiothérapie peut aider à soulager les symptômes.

Syndrome de conflit avec l’épaule

Le syndrome de conflit d’épaule survient lorsque les tendons de la coiffe des rotateurs sont coincés en raison d’un rétrécissement de l’espace de l’épaule. Cela peut avoir plusieurs causes, dont une omoplate instable mais aussi des modifications osseuses dues à l’arthrite et à la bursite (gonflement de la bourse protectrice).

Le traitement de première intention comprend des analgésiques et une thérapie physique.

Subluxation

La subluxation est une condition qui peut survenir dans n’importe quelle articulation du corps. La subluxation au niveau de l’articulation de l’épaule peut entraîner une arthrose en raison de changements dans la façon dont le haut du bras se connecte à l’épaule.

Les attelles et les appareils orthodontiques sont très utiles pour favoriser une bonne posture et prévenir d’autres blessures. Le repos aidera à réduire la pression exercée sur l’articulation, ainsi qu’à diminuer l’enflure et la douleur globales. La physiothérapie et l’ergothérapie sont similaires à celles recommandées pour une blessure ligamentaire.

Malformation de Sprengel

Une anomalie affectant le développement de la scapula est la déformation de Sprengel. Cette maladie squelettique congénitale rare entraîne une omoplate trop haute d’un côté du corps. Le degré de déplacement de l’omoplate peut varier de deux à 10 centimètres.

Selon le niveau de dysfonctionnement de l’omoplate, cette posture anormale et asymétrique peut également entraîner une déformation du cou accompagnée de douleurs chroniques. Cette condition peut être associée à d’autres anomalies musculo-squelettiques du corps.

Le traitement dépend de la gravité de la maladie et peut être géré par une thérapie physique. Les cas modérés et graves nécessitent généralement une intervention chirurgicale.