Le baclofène et la cyclobenzaprine sont des relaxants musculaires squelettiques sur ordonnance utilisés pour soulager les spasmes musculaires dus à certaines blessures ou affections musculaires.
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le baclofène pour réduire les spasmes musculaires dus à la sclérose en plaques ou à une lésion de la moelle épinière.La cyclobenzaprine est approuvée pour soulager les spasmes musculaires dus à des blessures musculaires.
Qu’est-ce que le baclofène ?
Le baclofène est un relaxant musculaire squelettique approuvé par la FDA pour soulager les spasmes musculaires dus à la sclérose en plaques ou à une lésion de la moelle épinière.
Le baclofène est disponible sous les formes posologiques suivantes :
- Comprimé oral
- Suspension buvable (un type de liquide)
- Injection intrathécale (une injection dans le liquide céphalo-rachidien)
Les formes orales de baclofène sont approuvées pour une utilisation chez les adultes et les enfants âgés de 12 ans et plus.L’injection intrathécale peut être utilisée chez les adultes et les enfants âgés de 4 ans et plus.
Le baclofène est un médicament générique. Cependant, il est également disponible sous les formes de marque suivantes :
- Fleqsuvy suspension buvable
- Injection intrathécale de Gablofène
- Injection intrathécale liorésale
- Lyvispah granulés oraux
- Solution buvable Ozobax DS (un type de liquide)
Cet article se concentrera sur les formes posologiques de baclofène disponibles en génériques.
Utilisations hors AMM
Parfois, les prestataires de soins de santé peuvent prescrire du baclofène pour traiter des affections ou à des doses différentes de celles pour lesquelles le médicament a été initialement approuvé. C’est ce qu’on appelle une utilisation hors AMM.
Le baclofène peut être utilisé hors AMM pour les objectifs suivants :
- Réduire les spasmes musculaires liés à la paralysie cérébrale
- Gérer les symptômes d’une maladie hépatique liée à l’alcool (également appelée maladie alcoolique du foie)
- Aider à réduire les envies d’alcool et l’anxiété liée à l’alcool dans les troubles liés à la consommation d’alcool
- Traiter la névralgie du trijumeau (un type de douleur nerveuse)
- Traiter le reflux gastro-œsophagien (RGO)
- Soulager les symptômes du hoquet
Comment ça marche
Le baclofène agit sur les nerfs de la moelle épinière pour aider à détendre les muscles. Il en résulte des spasmes musculaires moins nombreux et moins sévères.
Qu’est-ce que la cyclobenzaprine ?
Comme le baclofène, la cyclobenzaprine est un relaxant des muscles squelettiques sur ordonnance. Cependant, ses utilisations et ses formes posologiques diffèrent quelque peu de celles du baclofène.
Flexeril était le nom de marque du médicament générique cyclobenzaprine, comprimé oral. Cependant, la version de marque n’est plus disponible.
La cyclobenzaprine est également disponible sous forme de capsule orale à libération prolongée (Amrix) et de comprimé sublingual (Tonmya). Cet article se concentre sur le comprimé oral de cyclobenzaprine, la version générique de la marque abandonnée Flexeril.
Le comprimé oral de cyclobenzaprine est utilisé avec le repos et la physiothérapie pour réduire les spasmes musculaires dus à des blessures musculaires, telles que des tensions musculaires (une élongation musculaire) ou des entorses (une blessure aux ligaments).
Son utilisation est approuvée chez les adultes et les enfants âgés de 15 ans et plus.
Utilisations hors AMM
La cyclobenzaprine peut être utilisée hors AMM pour traiter les éléments suivants :
- Certains symptômes du trouble de stress post-traumatique (SSPT) (un trouble de santé mentale qui survient après avoir vécu ou été témoin d’un événement ou d’une série d’événements tragiques)
- Douleur myofasciale (une douleur à long terme qui touche les muscles et le fascia, le tissu mince qui recouvre et soutient les muscles)
Comment ça marche
La cyclobenzaprine n’agit pas directement sur les muscles. Au lieu de cela, il agit en ralentissant l’activité de votre système nerveux central (SNC), qui comprend votre cerveau et votre moelle épinière.
Les chercheurs pensent que votre corps peut produire des spasmes musculaires après une blessure pour empêcher des muscles spécifiques de bouger, évitant ainsi d’autres dommages à la zone.
En ralentissant l’activité de votre SNC, la cyclobenzaprine réduit les signaux de votre cerveau qui favorisent les spasmes musculaires. Cela se traduit par des muscles plus détendus.
Principales différences
Le tableau ci-dessous présente les principales différences entre le baclofène et la cyclobenzaprine.
| Baclofène | Cyclobenzaprine | |
| Utilisations | Soulager les spasmes musculaires dus à la sclérose en plaques ou à une lésion de la moelle épinière | Soulager les spasmes musculaires dus aux blessures musculaires |
| Formes posologiques | Comprimé oral Suspension buvable Injection intrathécale | Comprimé oral |
| Dosage | Formes orales : 5 milligrammes (mg) trois fois par jour à 20 mg quatre fois par jour Injection : 90 microgrammes (mcg) à 800 mcg par jour | 5 mg, 7,5 mg ou 10 mg trois fois par jour |
| Précautions | Peut être pris avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Prudence conseillée en cas d’affections rénales | Ne doit pas être pris avec des IMAO ou des ISRS. Attention conseillée en cas d’affections hépatiques. |
Dosage
Vous trouverez ci-dessous les posologies recommandées pour le baclofène et la cyclobenzaprine. Gardez à l’esprit que votre médecin vous prescrira une posologie spécifique à votre état. Il est important de suivre attentivement leurs instructions.
Posologie du baclofène
La posologie du baclofène varie en fonction de la forme médicamenteuse que vous prenez ou utilisez.
Posologie des formes orales de baclofène
Les formes orales de baclofène sont généralement prises trois fois par jour. Votre professionnel de la santé peut vous prescrire une faible dose de 5 mg trois fois par jour. Si nécessaire, ils peuvent augmenter progressivement votre dose de 5 mg par dose tous les trois jours jusqu’à ce que vous obteniez l’effet souhaité.
La dose maximale des formes orales de baclofène est de 80 mg par jour. Si vous prenez cette dose de 80 mg par jour, votre médecin vous recommandera probablement de prendre 20 mg quatre fois par jour.
Posologie pour l’injection intrathécale de baclofène
Un professionnel de la santé doit administrer une injection intrathécale de baclofène. L’injection est généralement administrée dans le dos.
Avant une injection intrathécale de baclofène, votre médecin vous administrera une injection de dépistage de 50 mcg et observera votre réponse. D’autres doses de dépistage peuvent être administrées si la réponse est inférieure à celle souhaitée.
Si cette dose est sûre et efficace pour vous, votre professionnel de la santé ajustera votre dose comme suit, en fonction de la cause et de la gravité de vos spasmes musculaires :
- Posologie pour les spasmes musculaires dus à des lésions de la moelle épinière: 300 mcg par jour à 800 mcg par jour
- Posologie pour les spasmes musculaires dus à la sclérose en plaques: 90 mcg par jour à 700 mcg par jour
Le baclofène injectable et les formes orales peuvent être utilisés à long terme.
Posologie de la cyclobenzaprine
Comme les formes orales de baclofène, le comprimé de cyclobenzaprine est également pris trois fois par jour.
Votre médecin vous demandera probablement de commencer à prendre 5 mg de cyclobenzaprine trois fois par jour. Si nécessaire, ils peuvent augmenter votre dose à 7,5 mg ou 10 mg trois fois par jour.
La cyclobenzaprine n’est généralement pas utilisée à long terme. La durée de traitement recommandée est de deux à trois semaines.
Pouvez-vous prendre du baclofène et de la cyclobenzaprine ensemble ?
Il est préférable de ne pas prendre simultanément du baclofène et de la cyclobenzaprine. Le baclofène et la cyclobenzaprine peuvent ralentir l’activité de votre SNC. Cela peut entraîner des effets secondaires tels que somnolence, étourdissements ou fatigue.
Prendre les deux médicaments ensemble peut augmenter ou aggraver le risque d’effets secondaires.
Si votre médecin vous prescrit du baclofène et de la cyclobenzaprine ensemble, il peut vous prescrire une dose plus faible de l’un ou l’autre médicament. Ils vous surveilleront également pour détecter des signes d’effets secondaires accrus.
Lequel est le plus efficace ?
Le choix du relaxant musculaire, du baclofène ou de la cyclobenzaprine, le plus efficace dépend de facteurs tels que la maladie que vous traitez.
Le baclofène est considéré comme un premier choix pour traiter les spasmes musculaires causés par une lésion de la moelle épinière.Des études ont montré que le baclofène est plus efficace pour réduire les spasmes musculaires et améliorer le tonus musculaire que le placebo (médicament inactif) chez jusqu’à 72 % des participants à l’étude.
Dans les études portant sur des personnes prenant de la cyclobenzaprine pour des maux de dos, les participants prenant de la cyclobenzaprine étaient cinq fois plus susceptibles de constater une amélioration de leurs symptômes, y compris des spasmes musculaires, par rapport à ceux prenant un placebo.
Sécurité et effets secondaires
Comme tous les médicaments, le baclofène et la cyclobenzaprine peuvent provoquer des effets secondaires chez certaines personnes. La plupart des effets secondaires de ces médicaments sont légers et ne nécessitent pas de soins médicaux.
Cependant, si vous ressentez des effets secondaires très gênants ou graves liés au baclofène ou à la cyclobenzaprine, informez-en immédiatement votre médecin. Ils peuvent ajuster votre posologie ou recommander un traitement différent pour votre état.
Effets secondaires courants du baclofène
Les effets secondaires courants du baclofène comprennent :
- Vertiges
- Fatigue
- Envie de dormir
- Faiblesse
Effets secondaires courants de la cyclobenzaprine
Certains effets secondaires courants de la cyclobenzaprine comprennent :
- Vertiges
- Bouche sèche
- Fatigue
- Mal de tête
- Envie de dormir
Dans de rares cas, le baclofène et la cyclobenzaprine peuvent provoquer des effets secondaires graves.
Effets secondaires graves du baclofène
Les effets secondaires graves du baclofène peuvent inclure :
- Essoufflement
- Évanouissement
- Douleur thoracique
Effets secondaires graves de la cyclobenzaprine
Les effets secondaires graves de la cyclobenzaprine peuvent inclure :
- Évanouissement
- Rythme cardiaque irrégulier, pouvant entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral
- Rythme cardiaque rapide
- Syndrome sérotoninergique (une accumulation de sérotonine dans votre système)
Effets secondaires partagés
Le baclofène et la cyclobenzaprine peuvent avoir des effets secondaires différents, mais certains sont similaires. Les effets secondaires communs aux deux médicaments comprennent :
- Envie de dormir
- Vertiges
- Fatigue
- Évanouissement
Précautions
Avant de commencer un traitement par baclofène ou cyclobenzaprine, il est important de prendre connaissance des précautions si votre médecin vous prescrit l’un ou l’autre de ces médicaments.
Les précautions comprennent :
- N’arrêtez pas brusquement de prendre du baclofène. Cela peut augmenter votre risque d’hallucinations et de convulsions. Si vous et votre professionnel de la santé décidez que vous devez arrêter de prendre du baclofène, votre prestataire diminuera progressivement votre dose pour réduire votre risque de convulsions ou d’hallucinations.
- Si vous souffrez d’une maladie rénale, votre médecin peut vous prescrire une dose plus faible de baclofène.
- Vous ne devez pas prendre de cyclobenzaprine si vous avez récemment eu une crise cardiaque ou si vous souffrez d’autres problèmes cardiaques, tels qu’un rythme cardiaque irrégulier ou une insuffisance cardiaque congestive (ICC).
- Vous ne devez pas prendre de cyclobenzaprine si vous souffrez d’hyperthyroïdie (une glande thyroïde hyperactive).
- Si vous souffrez d’une maladie hépatique, votre médecin peut vous prescrire une dose plus faible de cyclobenzaprine.
Ont-ils des interactions médicamenteuses similaires ?
Étant donné que le baclofène et la cyclobenzaprine ralentissent tous deux l’activité du SNC, ils ont des interactions médicamenteuses similaires.
Par exemple, le baclofène et la cyclobenzaprine peuvent interagir avec l’alcool et les analgésiques opioïdes, tels que :
- ConZip (tramadol)
- Oxycontine (oxycodone)
- Hysingla ER (hydrocodone)
De plus, la cyclobenzaprine a des interactions avec les types de médicaments suivants :
- IMAO, tels que Nardil (phénelzine) et Azilect (rasagiline)
- ISRS, tels que Lexapro (escitalopram) et Zoloft (sertraline)
Le baclofène n’interagit pas avec les IMAO ou les ISRS.
Il est important d’informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez avant de commencer un traitement au baclofène ou à la cyclobenzaprine.
Ces listes n’incluent pas toutes les interactions médicamenteuses possibles pour le baclofène ou la cyclobenzaprine. Si vous avez des questions sur les interactions médicamenteuses, votre pharmacien ou un autre professionnel de la santé peut vous aider.
Résumé
Le baclofène et la cyclobenzaprine sont tous deux des relaxants musculaires squelettiques approuvés par la FDA pour soulager les spasmes musculaires dus à certaines affections ou blessures musculaires liées aux nerfs ou à la moelle épinière. Les différences entre les deux incluent leurs utilisations, leurs dosages et leurs formes posologiques, ainsi que l’âge des utilisations approuvées.
Bien que les deux médicaments soient des relaxants musculaires, le baclofène est utilisé pour traiter les spasmes musculaires liés à la sclérose en plaques ou aux lésions de la moelle épinière. La cyclobenzaprine est plus souvent utilisée pour soulager les spasmes musculaires dus à des blessures musculaires.
Le baclofène est disponible sous plusieurs formes posologiques, notamment un comprimé oral et une injection intrathécale. La cyclobenzaprine se présente uniquement sous forme de comprimé oral. Les formes orales de baclofène sont approuvées pour une utilisation chez les adultes et les enfants de 12 ans et plus. L’injection peut être utilisée chez les adultes et les enfants dès l’âge de 4 ans.
Le comprimé oral de cyclobenzaprine est approuvé pour une utilisation chez les adultes et les enfants âgés de 15 ans et plus.
Le baclofène et la cyclobenzaprine ont tous deux des effets secondaires et des interactions médicamenteuses similaires ou différents. Discutez avec votre professionnel de la santé pour savoir quel médicament vous convient le mieux.
