La migraine est la maladie neurologique la plus répandue dans le monde. Aux États-Unis, environ 39 millions¹ de personnes luttent contre cette maladie. Lorsque les migraines surviennent, elles s’accompagnent de douleur, de désorientation, de nausées et de nombreux autres symptômes débilitants. Leur gestion peut être difficile.
L’un des moyens de prévenir ces crises ou de réduire les symptômes est de prendre des médicaments. Certains des médicaments recommandés fonctionnent mieux lorsqu’ils sont injectés. Bien qu’il soit possible d’obtenir une injection au service des urgences ou au cabinet du médecin, cela prend du temps.
Une alternative à une visite médicale est une solution à domicile – un stylo d’injection de migraine. Voyons de plus près ce que c’est et comment cela fonctionne.
Que sont les stylos d’auto-injection de migraine?
Un stylo injecteur est un appareil que vous pouvez utiliser pour injecter un médicament sous votre peau. Une fois que votre médecin vous l’a prescrit, vous pouvez utiliser un stylo auto-injecteur à la maison sans sa supervision directe. Les stylos anti-migraine sont faciles à utiliser. Cependant, vous avez besoin des instructions d’un professionnel de la santé avant de les utiliser pour la première fois.
Les stylos d’auto-injection contre la migraine peuvent contenir deux types de médicaments contre la migraine :
Médicaments préventifs
Cela peut être utilisé pour prévenir les crises de migraine. Un médecin vous expliquera à quelle fréquence vous devez vous administrer des injections et comment conserver les médicaments pour garantir leur efficacité.
Médicament aigu
Ce type de médicament peut atténuer certains des symptômes une fois que votre crise de migraine a commencé. Un médecin vous expliquera quand et comment l’administrer en fonction du stade de la crise.
Les stylos d’auto-injection offrent aux patients migraineux une occasion unique de prévenir ou de soulager leurs symptômes sans quitter la maison. Étant donné qu’une migraine peut rendre tout mouvement insupportable, se rendre aux urgences ou au cabinet médical devient souvent difficile.
Comment fonctionnent les stylos auto-injecteurs ?
Les stylos à injection administrent les médicaments par voie sous-cutanée (sous votre peau). Ils sont préremplis de médicaments qui sont libérés par un système à ressort.
Plus de 20 sociétés pharmaceutiques ont développé environ 80 stylos auto-injecteurs pour divers besoins médicaux. Environ 62 % de ces stylos sont jetables. Cela signifie que vous ne pouvez pas recharger le stylo une fois que le médicament a disparu. Cependant, soucieux de l’environnement, les entreprises s’efforcent d’augmenter le nombre de stylos réutilisables.
Vous pouvez trouver des stylos qui :
Utilisable d’une seule main
Avoir un mécanisme twist-and-mix (pour mélanger les médicaments et les diluants)
Disposer d’un design élégant
Avoir une connexion Bluetooth
Bien qu’il soit possible d’administrer des médicaments contre la migraine avec une seringue ordinaire, les gens ressentent souvent de l’anxiété et de la peur à l’idée de les utiliser.
Avantages d’un stylo anti-migraine à auto-injection
Les principaux avantages de l’utilisation de stylos d’auto-injection au lieu de seringues avec aiguilles sont :
Gestion simplifiée
Les injections à la seringue traditionnelles impliquent plus d’étapes que l’option du stylo injecteur. Ceux qui choisissent les stylos d’auto-injection contre la migraine peuvent les transporter facilement, les utiliser n’importe quand et n’importe où (au besoin) et n’ont pas besoin de surveillance médicale.
Lorsqu’une migraine survient, de nombreuses personnes éprouvent des problèmes de vision et de concentration. Aux prises avec ces symptômes, la préparation d’une seringue peut être compliquée voire dangereuse. Étant donné que les stylos d’auto-injection sont préchargés avec des médicaments, vous n’avez pas à vous soucier d’aspirer le médicament ou de le mélanger avec des diluants.
Anxiété réduite
La peur des aiguilles est un problème courant chez les enfants et les adultes. Selon une petite étude² de patients visitant un cabinet médical, 22 % ont déclaré avoir peur des aiguilles. Beaucoup de ces patients tentent d’éviter un traitement médical afin de ne pas faire face à un coup de feu. Pour certains, l’anxiété de voir une aiguille est bien pire que la douleur causée par le coup lui-même.
Lorsque vous utilisez un stylo auto-injecteur, vous n’avez pas besoin de regarder une aiguille ou de l’insérer physiquement dans votre peau. Tout ce que vous avez à faire est de positionner le stylet, d’appuyer sur un bouton et l’appareil fait le reste pour vous. Cela réduit toute anxiété associée à vous donner un coup de feu.
Facile à utiliser
Les stylos d’auto-injection³ sont largement utilisés pour administrer des médicaments qui aident à traiter diverses affections, notamment le diabète , la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques et le psoriasis. L’une des raisons pour lesquelles ils sont si populaires est leur faible courbe d’apprentissage.
De nombreux patients trouvent les stylos auto-injecteurs faciles à utiliser. Une étude⁴ a démontré que le taux de réussite des participants s’injectant des médicaments avec le stylo était de 94 % pour la première injection et de 100 % pour la deuxième injection. La majorité ont déclaré qu’ils se sentaient confiants quant à l’utilisation du stylo. Les chercheurs ont conclu que les personnes qui reçoivent des instructions minimales sur l’utilisation d’un stylo d’auto-injection peuvent administrer des médicaments de manière sûre et efficace sans formation supplémentaire.
Bonne gestion
L’utilisation d’un stylo d’auto-injection contre la migraine délivre automatiquement la bonne quantité de médicament à la profondeur appropriée sous votre peau. Vous n’avez pas à vous soucier d’en administrer trop ou trop peu, de renverser quoi que ce soit au cours du processus ou d’enfoncer l’aiguille trop loin dans la peau.
L’administration de médicaments par le biais du stylo injecteur est plus régulée et cohérente que les injections manuelles. Avoir plus de contrôle sur le processus donne à l’utilisateur un avantage mental.
Les stylos d’auto-injection intelligents qui se connectent à votre smartphone ou à d’autres appareils peuvent enregistrer vos doses et vous éviter de manquer une dose.
L’utilisation de stylos d’auto-injection permet aux patients souffrant de migraines de gérer facilement leur état. Avoir un auto-injecteur à votre disposition peut réduire l’anxiété de faire face à une crise de migraine inattendue où qu’elle se produise. Étant donné que le stress est un déclencheur de migraine pour de nombreuses personnes, cela seul peut fonctionner comme mesure préventive.
Comment utiliser un stylo d’injection de migraine
Lorsque votre médecin vous prescrira un médicament pouvant être administré avec un stylo injecteur contre la migraine, il vous donnera des instructions détaillées sur son utilisation. Vous recevrez également des instructions du pharmacien lors de l’exécution de l’ordonnance.
Si vous avez des questions, posez-les avant de rentrer chez vous. Bien qu’il soit facile de trouver des vidéos YouTube qui montrent comment utiliser un stylo d’auto-injection, des instructions complètes en personne sont plus efficaces. Le stylo devrait également être accompagné d’instructions.
La procédure peut dépendre du type de stylo que vous utilisez. Dans la plupart des cas, vous devez dévisser le capuchon, pousser le stylo dans votre peau à un angle spécifié, appuyer sur un bouton pour libérer l’aiguille, la maintenir brièvement en place, puis retirer le stylo de votre peau et le jeter en toute sécurité.
Il y a quelques choses que vous devez savoir avant d’utiliser un stylo d’auto-injection contre la migraine, notamment :
Commencez toujours par nettoyer le site d’injection avec des tampons imbibés d’alcool.
Utilisez le stylo juste après avoir retiré le capuchon — n’attendez pas plus tard.
Gardez le stylo hors de portée des enfants et des animaux domestiques.
Assurez-vous de ranger le stylo strictement selon les instructions.
Ne faites pas d’injections dans des zones présentant des ecchymoses, des éruptions cutanées ou des points durs.
N’injectez pas le médicament s’il contient des flocons ou des grumeaux.
N’utilisez pas le médicament s’il est trouble ou décoloré.
N’utilisez jamais un stylo jetable si le sceau de sécurité est brisé.
Jetez le stylo jetable juste après utilisation.
Si vous rencontrez un problème avec un stylo, ne l’utilisez pas. Appelez le bureau de votre médecin pour obtenir des instructions ou pour organiser une consultation.
Médicaments utilisés dans les stylos d’injection de migraine
Un médecin peut vous suggérer d’utiliser un stylo anti-migraine à auto-injection contenant certains médicaments.
Triptans
Les triptans⁵ sont des médicaments qui peuvent soulager les symptômes de la migraine pendant la crise. Ils agissent en stimulant les récepteurs de la sérotonine dans les vaisseaux sanguins. Ces médicaments peuvent bloquer la transmission du signal de la douleur et initier la constriction des vaisseaux sanguins qui sont souvent dilatés lors de la migraine.
Pour que le médicament fonctionne, vous devez prendre la première dose lorsque la douleur commence à se développer. Lorsque vous prenez des triptans par voie orale, ils peuvent commencer à agir en moins d’une heure. Avec une injection, vous pouvez ressentir leur effet en dix minutes.
Vous pouvez répéter l’injection après deux à quatre heures si l’effet du médicament s’estompe. Si vous n’obtenez pas de soulagement en premier lieu, une deuxième dose ne fera probablement pas de différence. Il est donc bon d’en informer votre médecin.
Le médicament triptan le plus courant, qui est disponible dans des stylos auto-injecteurs, est le sumatriptan⁶. Il est disponible sous plusieurs noms de marque.
Mésylate de dihydroergotamine
La dihydroergotamine⁷ appartient à la classe des médicaments appelés alcaloïdes de l’ergot de seigle. Il agit également en resserrant les vaisseaux sanguins du cerveau qui sont généralement dilatés lors d’une migraine.
Votre médecin peut vous suggérer de prendre de la dihydroergotamine toutes les heures pour deux doses supplémentaires si le mal de tête persiste. Cependant, vous ne devez pas dépasser trois doses en 24 heures. Ce médicament ne peut pas être utilisé quotidiennement. Il est important de suivre attentivement les instructions de votre médecin pour éviter un surdosage. S’il est utilisé trop souvent, le médicament peut affecter négativement votre cœur et d’autres organes.
Le nom de marque de l’auto-injecteur de mésylate de dihydroergotamine est DHE 45. Il comporte diverses contre-indications dont vous devez être conscient. Lorsque vous parlez à votre professionnel de la santé de ce médicament, parlez-lui de tout autre traitement contre la migraine que vous pourriez suivre. Par exemple, le DHE 45 et le sumatriptan ne peuvent pas être administrés ensemble.
Une injection de dihydroergotamine peut empêcher le retour du mal de tête pendant 24 heures. Cependant, la durée de ses effets peut varier d’une personne à l’autre.
Anticorps monoclonaux peptidiques liés au gène de la calcitonine
Des anticorps monoclonaux peptidiques liés au gène de la calcitonine ( CGRP mAbs) ont été utilisés pour créer un médicament spécifiquement conçu pour prévenir les migraines. Avant cela, les seules options préventives étaient les médicaments développés pour d’autres conditions qui réduisaient également les occurrences de migraine.
Lorsqu’une migraine survient, votre cerveau libère plusieurs substances, dont des peptides liés au gène de la calcitonine. Ils sont impliqués dans divers processus qui déclenchent une migraine, notamment la dilatation des vaisseaux sanguins et le gonflement. Ces processus provoquent ou contribuent à la douleur migraineuse.
Les mAbs CGRP ciblent le CGRP et empêchent la migraine de se développer. Selon le médicament mAbs CGRP que votre médecin vous a prescrit, vous pouvez vous injecter vous-même tous les mois ou une fois tous les quelques mois.
Les médicaments mAbs CGRP courants que les scientifiques ont étudiés à des fins de prévention de la migraine sont :
Érénumab (Aimovig)
Frémanézumab (Ajovy)
Galcanézumab (Emgalité)
Votre médecin peut vous prescrire l’une de ces options à des fins de prévention de la migraine. Il est impératif de suivre attentivement les instructions pour éviter les effets secondaires inutiles.
Combien de temps dure l’effet ?
La durée de l’effet du stylo d’injection de migraine dépend du médicament à l’intérieur. Les médicaments qui préviennent l’apparition d’une migraine conservent généralement leur effet pendant environ un mois. Les médicaments utilisés pendant l’attaque peuvent empêcher le mal de tête de revenir pendant plusieurs heures.
Il est important de se rappeler que si le médicament ne fonctionne pas, vous ne devez pas administrer une autre dose à moins que votre médecin ne l’approuve. Une surdose de médicaments contre la migraine peut entraîner des effets secondaires graves. Et pour certains médicaments, si la première dose ne fonctionne pas, la seconde ne le fera probablement pas non plus.
Médicaments courants pour les stylos injecteurs contre la migraine : effets secondaires
La durée et les effets secondaires de chaque médicament contre la migraine diffèrent. Il est important d’en discuter individuellement avec votre médecin. Assurez-vous de partager vos antécédents médicaux complets pour éviter toute réaction inattendue.
N’oubliez pas que puisque vous vous injectez le médicament vous-même, vous n’aurez probablement pas accès à une assistance médicale immédiate.
Examinons de plus près les médicaments courants pour les stylos injecteurs contre la migraine et leurs effets secondaires.
Stylo IMITREX STATdose
Imitrex⁸ est un triptan. Vous pouvez utiliser un stylo injecteur contenant ce médicament pour soulager les symptômes aigus de la migraine une fois qu’ils ont commencé. Cela ne fonctionnera pas comme mesure préventive. Si ce médicament n’élimine pas ou n’améliore pas vos symptômes de migraine ou si vous ressentez des effets secondaires, consultez votre médecin pour vous assurer que vous l’utilisez correctement ou demandez une alternative.
Les effets secondaires les plus légers d’une injection de sumatriptan sont :
Vertiges
La faiblesse
Sensation de chaud ou de froid
Engourdissement et/ou picotements dans les doigts et les orteils
Nausées , vomissements
Envie de dormir
Réactions locales au site d’injection (rougeur, gonflement, douleur, picotements)
Réactions allergiques (des démangeaisons au gonflement)
Les effets secondaires graves des stylos injecteurs de sumatriptan sont :
Arythmie (perturbation du rythme cardiaque). Ce problème peut survenir quelques heures après l’administration du médicament. Vous devez obtenir une assistance médicale immédiate car les arythmies peuvent avoir des effets graves.
Serrement , pression ou douleur dans la poitrine , la gorge , le cou ou la mâchoire . Bien qu’ils ne soient pas toujours les signes d’un problème cardiaque, ces symptômes justifient une évaluation de votre système cardiovasculaire.
AVC . Cet effet secondaire rare survient généralement lorsque la migraine du patient est mal diagnostiquée.
Syndrome sérotoninergique . Les symptômes de cet effet secondaire comprennent l’agitation, les hallucinations, le coma, la tachycardie, l’hyperthermie, les nausées et les vomissements. Elle peut survenir quelques minutes ou plusieurs heures après l’injection.
Pic de tension artérielle . Ce symptôme rare peut survenir chez des patients ayant des antécédents d’ hypertension .
Saisie . Cela peut se produire chez les patients avec ou sans antécédent ou prédisposition aux convulsions .
Combien de temps une injection de sumatriptan prend-elle pour agir ?
Vous pouvez commencer à ressentir l’effet en 10 à 15 minutes, mais son plein effet se produit généralement en une heure.
DHE 45
DHE 45 est le nom de marque d’un auto-injecteur de mésylate de dihydroergotamine qui soulage la douleur migraineuse. Bien qu’efficace contre les migraines et les céphalées en grappe, les médecins ne recommandent pas d’utiliser ce médicament quotidiennement.
Le DHE 45 peut interagir avec d’autres médicaments que vous prenez pour des crises de migraine ou d’autres affections. Assurez-vous de discuter de tous vos médicaments actuels avec votre médecin.
Les effets secondaires bénins des injections de DHE 45 sont :
La nausée
Réactions locales au site d’injection (gonflement, rougeur, douleur)
Crampes dans les jambes
Les effets secondaires graves de l’utilisation de stylos injecteurs remplis de DHE 45 comprennent :
Réactions allergiques . Chez certaines personnes, le médicament peut provoquer une réaction allergique grave, telle qu’une difficulté à respirer et un gonflement du visage, de la gorge, de la langue et des lèvres.
Surdosage. Une surdose de ce médicament peut être mortelle. Les médecins prescrivent la posologie en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Si vous faites une surdose, appelez immédiatement le 911.
Crise cardiaque , accident vasculaire cérébral et hypertension. Ces effets secondaires sont rares. Cependant, si vous ressentez de graves étourdissements, des crampes musculaires, si votre mal de tête s’aggrave ou si vous ressentez une faiblesse, un engourdissement, une douleur ou un froid dans les mains et les pieds, appelez immédiatement le 911.
Ce médicament contre la migraine a de nombreuses contre-indications, y compris les maladies cardiaques et coronariennes, les antécédents de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, l’hypertension non contrôlée , les allergies aux médicaments contre l’ergot et les problèmes de circulation sanguine. Assurez-vous de partager vos problèmes médicaux actuels ou passés avec le médecin prescrivant le médicament.
Si vous prenez un autre médicament contre la migraine, tel que le sumatriptan, ne prenez pas de DHE 45 dans les 24 heures suivant son utilisation.
Combien de temps faut-il pour qu’une injection de DHE 45 agisse ?
Vous devriez commencer à ressentir un soulagement dans l’heure qui suit l’injection. Si, passé ce délai, le mal de tête persiste, vous pouvez faire deux autres injections espacées d’au moins une heure.
Si vous ressentez toujours un mal de tête après trois injections, appelez votre médecin. Vous ne devez pas utiliser plus de trois stylos DHE 45 en 24 heures ou plus de six injections par semaine.
Égalité
Emgality⁹ est un stylo auto-injecteur mAbs CGRP. Votre médecin peut vous prescrire ce médicament à titre préventif pour les crises de migraine. Pour commencer le traitement, le fabricant recommande d’administrer deux doses consécutives. Après cela, vous pouvez prendre des injections uniques mensuellement. Les stylos sont préremplis avec une dose unique.
Les effets secondaires bénins des injections Emgality sont :
Réactions au site d’injection (éruption cutanée, démangeaisons, rougeur)
Effets secondaires graves de l’utilisation des stylos injecteurs Emgality :
Réactions allergiques sévères. Ceux-ci comprennent une fréquence cardiaque rapide, un gonflement du visage, de la langue ou des lèvres et des difficultés respiratoires.
Surdosage. En cas de surdosage d’Emgality, vous pouvez avoir des difficultés à respirer et des étourdissements. Cette condition nécessite une attention médicale immédiate.
Emgality peut interagir avec d’autres médicaments. Assurez-vous d’informer votre médecin de vos traitements actuels. Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, votre médecin peut ne pas vous prescrire ce médicament car ses effets sur le fœtus et le bébé sont actuellement inconnus.
Combien de temps faut-il pour qu’une injection Emgality agisse ?
Ce médicament commence généralement à agir dans le mois qui suit les deux premières injections. Cependant, cela peut prendre jusqu’à trois semaines pour que le patient remarque l’effet.
Devriez-vous demander à votre médecin d’essayer un stylo injecteur contre la migraine ?
Une injection sous-cutanée délivre le médicament dans votre circulation sanguine plus rapidement que la voie d’administration orale. C’est l’une des raisons pour lesquelles votre médecin peut recommander un stylo injecteur contre la migraine à la fois pour des mesures préventives et pour un traitement aigu.
La plupart des médicaments administrés par un stylo auto-injecteur ont des effets secondaires graves et de nombreuses contre-indications. C’est à votre médecin de peser tous les avantages et inconvénients de l’utilisation de ce stylo dans votre cas spécifique.
Vous devez comprendre que l’efficacité de chaque stylo injecteur dépend du médicament qu’il contient. Pour certaines personnes, ces médicaments peuvent soulager les symptômes. Pour d’autres, cela peut ne pas fonctionner du tout.
Si vous commencez à utiliser un stylo injecteur contre la migraine et que vous ressentez des effets secondaires, votre médecin peut vous prescrire d’autres mesures efficaces pour contrôler votre état.
La verité
Les stylos d’injection contre la migraine sont un moyen sûr et efficace d’administrer à votre corps des médicaments soulageant les symptômes et préventifs. Ces stylos sont faciles à utiliser et ne nécessitent pas la supervision d’un médecin.
Des études démontrent que les stylos d’auto-injection sont sans danger pour les patients avec un minimum d’instructions. Cependant, il est important de se rappeler que le médicament à l’intérieur de ces stylos peut provoquer divers effets secondaires.
Parlez-en à votre médecin pour déterminer si un stylo d’injection de migraine est un bon choix pour votre gestion de la migraine.
