Parfois, un mal de gorge ne résulte pas toujours d’un simple rhume, surtout si votre gorge est à vif ou en feu. Les infections virales ou le rhume provoquent la plupart des maux de gorge. Une bactérie facilement propagée appelée Streptococcus pyogenes provoque une angine streptococcique .
Les infections de l’angine streptococcique disparaissent souvent dans les dix jours suivant un traitement approprié avec des antibiotiques comme la pénicilline ou l’amoxicilline. Cet article donne un aperçu de l’angine streptococcique, combien de temps elle peut durer et comment la gérer.
Qu’est-ce que l’angine streptococcique?
L’angine streptococcique¹ est une infection contagieuse des amygdales et de la gorge. Elle est plus fréquente chez les enfants d’âge scolaire.
Dans de rares cas, l’angine streptococcique peut provoquer des affections plus graves comme le rhumatisme articulaire aigu, qui peuvent endommager les valves cardiaques. Par conséquent, si vous souffrez d’angine streptococcique, vous devez vous faire soigner.
Même si l’angine streptococcique est considérée comme une affection bénigne, elle peut toujours être très inconfortable.
Les signes typiques incluent :
Mal de gorge
Inconfort à la déglutition
Fièvre
Amygdales rouges ou enflées avec des taches blanches
Des ganglions lymphatiques enflés
Maux de tête, maux d’estomac, nausées et vomissements
Éruption streptococcique
À quoi ressemble une éruption streptococcique ?
Le streptocoque du groupe A, la bactérie responsable de l’angine streptococcique, peut provoquer la scarlatine² (également appelée scarlatine). Cela provoque une éruption cutanée rouge qui apparaît souvent avec un mal de gorge et de la fièvre. L’éruption apparaît d’abord sous forme de plaques rouges plates avant de se transformer en minuscules bosses avec une texture granuleuse et rugueuse.
L’éruption streptococcique peut initialement apparaître sur le cou, les aisselles ou l’aine, mais elle peut se propager à d’autres parties du corps. Il peut sembler rouge plus vif dans des régions comme les coudes et les aisselles. Votre langue peut également apparaître rouge et rugueuse.
L’éruption disparaît généralement en une semaine environ, mais la peau peut peler pendant plusieurs semaines par la suite.
Comment obtenez-vous une angine streptococcique?
Le streptocoque du groupe A vit dans la gorge et le nez et peut facilement se transmettre à d’autres personnes. Les personnes infectées propagent la bactérie en bavardant, en toussant ou en éternuant, créant des gouttelettes respiratoires microscopiques qui contiennent la bactérie. Le streptocoque se propage également par des plaies infectées sur la peau.
Comme les virus qui causent le rhume, vous pouvez également contracter une angine streptococcique en vous touchant la bouche ou le nez après avoir manipulé une poignée de porte ou une autre surface.
Si vous êtes exposé au streptocoque du groupe A, vous développerez généralement une angine streptococcique en deux à cinq jours. Toutes les personnes infectées ne présentent pas de symptômes ou ne semblent pas malades, mais celles qui ont des symptômes d’angine streptococcique sont beaucoup plus contagieuses que celles qui n’en ont pas.
L’angine streptococcique contre le mal de gorge
Bien qu’un mal de gorge soit un indicateur courant d’angine streptococcique, un mal de gorge n’indique pas toujours une angine streptococcique. Les infections virales provoquent fréquemment un mal de gorge, une congestion, un écoulement nasal, une toux, un enrouement, de la fièvre et des amygdales enflées et qui démangent.
Bien que d’autres maladies puissent également causer ces symptômes, des taches blanches à l’arrière de la gorge, de minuscules taches rouges sur le toit de la bouche, des maux de tête et des ganglions lymphatiques enflés sous les oreilles sont des signes courants d’angine streptococcique. Une toux, une congestion ou un écoulement nasal ne sont pas caractéristiques de l’angine streptococcique.
Comment diagnostique-t-on l’angine streptococcique?
Un médecin utilise un test streptococcique pour sonder votre gorge à la recherche de bactéries Streptococcus. Le test est rapide et ne fait pas mal. Le médecin prélève l’échantillon de test au fond de votre gorge à l’aide d’un coton-tige avant de tester l’écouvillon avec un test rapide.
Certains médecins peuvent envoyer l’échantillon au laboratoire au lieu de le tester immédiatement. Il faut 15 minutes ou moins pour effectuer le test streptococcique rapide. Vous avez une angine streptococcique si le test détecte la bactérie Streptococcus.
Le médecin peut envoyer le prélèvement de gorge à un laboratoire pour des tests supplémentaires si le test rapide de streptocoque est négatif.
Facteurs de risque
L’angine streptococcique peut affecter n’importe qui. Cependant, les enfants de 5 à 15 ans sont les plus touchés. Les adultes qui interagissent fréquemment avec les enfants et les parents d’enfants d’âge scolaire sont plus susceptibles de contracter une angine streptococcique.
Les environnements surpeuplés présentent un risque accru car les maladies infectieuses sont plus susceptibles de s’y propager malgré tout. Certains d’entre eux incluent:
Écoles
Garderie
Installations d’entraînement militaire
Comment traite-t-on l’angine streptococcique?
Les médecins traitent l’angine streptococcique avec des antibiotiques. Ils administrent ces antibiotiques sous forme de piqûres ou les prescrivent sous forme de liquide ou de pilules. Les médicaments courants comprennent la pénicilline et l’amoxicilline. Si vous êtes allergique à la pénicilline, votre médecin vous prescrira d’autres antibiotiques.
Habituellement, vous prendrez des antibiotiques pendant dix jours, mais suivez les conseils de votre médecin. Même si vous vous sentez mieux, vous devez continuer à prendre la prescription. Les bactéries peuvent toujours être actives même si vous vous sentez bien.
Bien que la résistance aux antibiotiques suscite des inquiétudes, le CDC³ note qu’il n’y a jamais eu de rapport de résistance à la pénicilline streptococcique du groupe A. Pourtant, la résistance à l’azithromycine et à la clarithromycine existe dans certaines communautés, qui sont des alternatives essentielles à la pénicilline.
Vous pouvez soulager la douleur de l’angine streptococcique en buvant beaucoup d’eau, en vous gargarisant avec de l’eau tiède salée, en utilisant un humidificateur et en prenant du miel. Les sprays anesthésiants pour la gorge ou les pastilles pour la gorge en vente libre peuvent également soulager la douleur.
Quels sont les effets secondaires des médicaments contre l’angine streptococcique?
Vous pouvez avoir plusieurs effets secondaires des antibiotiques, notamment :
Maux d’estomac
Vomissement
La nausée
Diarrhée
Perte d’appétit
Ces effets secondaires sont généralement légers. Ils devraient cesser une fois que vous avez terminé le traitement. Appelez votre médecin s’ils sont graves ou persistent.
Les allergies aux antibiotiques sont rares. Une réaction allergique peut provoquer les symptômes suivants :
Respiration sifflante
Difficulté respiratoire
Éruption cutanée
Rythme cardiaque rapide
Vertiges
Ces symptômes indiquent une anaphylaxie, qui est une urgence. Demander des soins médicaux d’urgence.
D’autres maux de gorge ne nécessitent pas de médicaments, alors pourquoi l’angine streptococcique est-elle différente ?
Les virus causent la plupart des maux de gorge et les antibiotiques ne peuvent pas traiter un virus. Si vous avez un mal de gorge viral, vous pouvez gérer les symptômes avec des analgésiques et les remèdes pour la gorge énumérés ci-dessus.
Les bactéries provoquent une angine streptococcique et les antibiotiques peuvent traiter les infections bactériennes. Le traitement de l’angine streptococcique est crucial car des complications peuvent survenir si elles ne sont pas traitées.
Combien de temps dure l’angine streptococcique?
Les symptômes de l’angine streptococcique disparaissent généralement en une semaine.
Avec des antibiotiques
Vos symptômes devraient s’améliorer rapidement après l’administration d’antibiotiques, souvent en un jour ou deux. Pour éliminer les bactéries, prenez l’antibiotique pendant la période recommandée.
Sans antibiotiques
Même sans traitement, l’angine streptococcique peut se résoudre d’elle-même. Cependant, il existe un risque accru de transmission et de complications sans traitement antibiotique.
Les complications peuvent inclure :
Maladie rénale : Glomérulonéphrite post-streptococcique
Psoriasis en gouttes : affection cutanée provoquant des plaques rouges et squameuses sur le tronc et les extrémités
Fièvre rhumatismale : une maladie inflammatoire dommageable pour le cœur qui peut suivre une angine streptococcique
Un abcès près des amygdales
Scarlatine
Peut-on avoir une angine streptococcique plusieurs fois ?
Oui. Certaines personnes sont plus susceptibles d’avoir une angine streptococcique et l’absence de réponse au premier cycle d’antibiothérapie est une cause typique de récidive.
Comment pouvez-vous prévenir d’autres cas d’angine streptococcique?
Se laver fréquemment les mains est la meilleure approche pour éviter de contracter ou de propager le streptocoque du groupe A. Si vous avez des enfants, apprenez-leur à bien se laver les mains avec de l’eau et du savon et à utiliser un désinfectant pour les mains à base d’alcool.
Ceci est crucial, surtout après avoir éternué ou toussé et avant de cuisiner ou de manger.
Pour maintenir une bonne hygiène :
Couvrez-vous la bouche et le nez avec un mouchoir lorsque vous toussez ou éternuez.
Jetez le mouchoir utilisé dans la poubelle.
Si vous n’avez pas de mouchoir, toussez ou éternuez dans votre coude plutôt que dans vos mains.
Lavez-vous les mains régulièrement.
Si l’eau et le savon ne sont pas disponibles, utilisez un désinfectant pour les mains.
Avant de prendre des antibiotiques pendant 24 à 48 heures, la plupart des personnes atteintes de streptocoque peuvent encore infecter d’autres personnes. Jusqu’à ce que vous preniez des antibiotiques pendant au moins une journée, vous devez rester à l’écart de l’école, du travail et des autres espaces publics.
Procurez-vous une nouvelle brosse à dents quelques jours avant de terminer les antibiotiques. Sans antibiotiques, les bactéries pourraient persister sur la brosse à dents et vous réinfecter. Il est préférable de garder les brosses à dents et les ustensiles de votre famille séparés.
Si les cas de streptocoque se reproduisent dans votre famille, vérifiez si quelqu’un est porteur de streptocoque. Malgré le streptocoque dans la gorge, les porteurs ne tombent pas malades à cause de l’infection. Dans certains cas, les traiter peut empêcher les autres de l’attraper.
Pouvez-vous obtenir une angine streptococcique sans amygdales?
Même après avoir enlevé chirurgicalement vos amygdales (amygdalectomie), il est toujours possible de contracter une angine streptococcique. Certaines preuves⁴ suggèrent que vous pourriez avoir une angine streptococcique moins fréquemment.
Lorsque vous avez une angine streptococcique, les bactéries streptococciques du groupe A attaquent vos amygdales et votre gorge. Les bactéries ne peuvent plus infecter vos amygdales après une amygdalectomie, mais elles peuvent toujours infecter votre gorge.
Vous ne pouvez pas avoir d’amygdalite après une amygdalectomie, et un virus cause la plupart des cas d’amygdalite.
Quand consulter votre médecin
Il est important de consulter votre médecin dès que vous remarquez des symptômes d’angine streptococcique pour déterminer si vous avez besoin d’antibiotiques.
Le médecin peut effectuer un test streptococcique rapide, analyser les résultats et prescrire des antibiotiques. Si le test est négatif, mais qu’ils croient toujours qu’il s’agit d’une angine streptococcique, ils peuvent faire une culture de la gorge avec un écouvillon. Il faudra un certain temps pour recevoir les résultats. Ceci est plus fréquemment fait pour les enfants car ils sont plus susceptibles de contracter une fièvre rhumatismale due à un streptocoque non traité.
Les adultes n’ont généralement pas de culture de la gorge si le test rapide est négatif car ils ont un risque plus faible de développer un rhumatisme articulaire aigu.
La verité
Alors que l’angine streptococcique se résout généralement d’elle-même en une semaine environ, les antibiotiques arrêtent les complications et réduisent la transmission aux autres. Vous devriez vous sentir mieux rapidement avec les antibiotiques, et après avoir pris le médicament pendant 24 heures, vous n’êtes plus contagieux pour les autres.
Assurez-vous de prendre les antibiotiques pendant la durée recommandée, même si vous vous sentez mieux. Discutez avec votre professionnel de la santé si vous avez des questions sur votre traitement antibiotique.
