La sciatique fait mal, et si vous l’avez, vous ne pouvez pas attendre qu’elle disparaisse. Mais comment saurez-vous que vous êtes en voie de guérison ?
L’inflammation ou la compression du nerf sciatique, qui est constitué de racines nerveuses L4 à S2 qui se rejoignent au niveau du bassin et descendent, peut provoquer une gêne et parfois une douleur atroce. Entre 10 % et 40 % des personnes souffriront de sciatique à un moment donné de leur vie, et les âges les plus élevés se situent entre la trentaine et la cinquantaine.
Si vous souffrez de sciatique , voici ce à quoi vous pouvez vous attendre sur le chemin de la guérison.
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ToggleQuels sont les signes que votre sciatique s’améliore ?
“La diminution de la douleur est la principale mesure que nous examinons pour voir si la guérison se produit”, déclare Andre Panagos, MD , médecin en médecine physique et réadaptation et professeur adjoint clinique à la NYU Grossman School of Medicine.
Cela se produit par un processus appelé centralisation, ce qui signifie que la douleur se retire du site le plus éloigné (distal) (pied, cheville ou jambe) et commence à remonter vers la colonne vertébrale.
Cela peut en fait provoquer une augmentation de la douleur postérieure à la cuisse ou à la fesse ou irradier au milieu du dos. Même si vous ressentez toujours de la douleur, c’est un signe positif, indiquant que l’inflammation du nerf sciatique diminue et que la guérison est en cours. La centralisation de la réduction signifie que la douleur est toujours au même endroit distal mais moins intense.
La périphérie, lorsque la douleur se déplace vers le bas, est à l’opposé de la centralisation et représente non seulement une absence d’amélioration mais une aggravation des symptômes. Avoir plus de difficulté à changer de position ou une douleur accrue en éternuant, en toussant ou en cherchant des objets sont d’autres signes que les choses s’aggravent.
Trois phases de guérison
La guérison de la sciatique peut être conceptualisée comme ayant trois phases. L’objectif de la première phase est de se débarrasser des symptômes de douleur, d’engourdissement, de picotements et d’autres paresthésies. La douleur peut diminuer alors que les sensations anormales sont encore ressenties. Les spasmes musculaires, s’ils sont présents, se produiront moins fréquemment et avec moins d’intensité.
La prochaine phase de guérison est lorsque vous commencez à retrouver des mouvements normaux et une pleine force.
« C’est à ce moment-là que nous nous concentrons sur la capacité des patients à commencer à fonctionner dans leur environnement normal », explique le Dr Panagos. « Nous examinons leur qualité de vie pour voir si elle s’améliore. Sont-ils capables de se lever d’une chaise sans difficulté, d’entrer et de sortir d’une voiture plus facilement, de s’asseoir plus longtemps sans douleur ou de marcher sur une plus longue distance avec moins d’inconfort que lorsque leurs symptômes étaient à leur pire ? »
Un test de réflexe pourrait montrer que votre sciatique guérit également. “Lorsqu’il y a une lésion nerveuse profonde, il y a diminution des réflexes. Lorsque l’inflammation sciatique est présente, si le tendon d’Achille est frappé avec un marteau réflexe, il y aura peu ou pas de mouvement des muscles du mollet. Au fur et à mesure qu’il y a une amélioration, vous voyez une réaction réflexe plus robuste.
Si le test d’élévation de la jambe droite, le test classique de la sciatique, est effectué pendant la récupération, vous pourrez lever la jambe avec peu ou pas de douleur au nerf sciatique.
La phase finale de la guérison est celle où vous pouvez reprendre toutes vos activités normales, celles que vous avez arrêtées lorsque la douleur était trop forte. Cela peut inclure le jardinage, le golf, la marche ou aller à la salle de sport pour un entraînement complet (attentionné).
Combien de temps dure la douleur sciatique ?
La plupart des cas de sciatique disparaissent en moins de 4 à 6 semaines avec un traitement conservateur ou sans traitement. Dans les cas plus graves avec des déficits neurologiques, il peut y avoir une période de récupération plus longue.
« Le corps a une incroyable capacité à se guérir. Si la douleur ne s’atténue pas en temps opportun, il y a un plus grand risque d’invalidité continue qui peut durer des mois, voire des années », explique le Dr Panagos. “Vous voulez être certain que votre médecin a trouvé et traité la cause profonde de la douleur.”
À moins qu’il n’y ait des «drapeaux rouges» tels que l’incontinence fécale ou urinaire, la chirurgie de la sciatique n’est généralement pas envisagée tant que divers traitements non chirurgicaux n’ont pas été essayés sur une période prolongée. Habituellement, la sciatique peut être gérée sans chirurgie.
Empêcher la sciatique de revenir
La capacité à guérir de la sciatique est affectée par un certain nombre de facteurs tels que :
- Santé globale – Les personnes sans aucune comorbidité ont tendance à guérir plus rapidement que celles qui ont d’autres conditions médicales
- Âge – Les patients plus jeunes ont tendance à guérir plus rapidement que les plus âgés
- Niveau d’activité physique – les personnes sédentaires ou qui restent assises toute la journée pour travailler guérissent plus lentement. L’utilisation de coussins lombaires et de meubles ergonomiques, y compris des bureaux debout, peut aider.
- Votre respect des conseils de votre professionnel de la santé, c’est-à-dire faire des exercices à domicile, appliquer de la glace ou de la chaleur, prêter attention aux mouvements du corps tels que se pencher ou se tordre qui peuvent exacerber les symptômes s’ils ne sont pas effectués correctement, respecter le nombre et la fréquence de séances recommandés avec votre kinésithérapeute ou votre médecin de réadaptation et de médecine physique
En fonction de la gravité de vos symptômes de sciatique et de la cause spécifique, la notion de guérison permanente de la sciatique peut être irréaliste (même avec une intervention chirurgicale), mais vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire le risque de récidive de la douleur du nerf sciatique :
- Utiliser la bonne mécanique corporelle
- Rester actif
- Dormir dans une position qui ne sollicite pas votre colonne vertébrale
- Gérer le stress
- Adopter une alimentation saine et maintenir un poids santé
- Éviter le tabac et éviter ou limiter l’alcool.
Lorsque la sciatique est causée par une discopathie dégénérative (souvent la cause d’une hernie discale), il peut y avoir des poussées de douleur occasionnelles, causées parfois par des activités récentes qui exercent un stress sur la colonne vertébrale ou à d’autres moments sans précipitant évident. Ceux-ci peuvent durer de quelques jours à plusieurs semaines avant de revenir à la ligne de base.
