Points clés à retenir
- Une carence en vitamine B12 peut provoquer des symptômes d’anémie, des problèmes nerveux et des changements sensoriels qui ressemblent souvent à d’autres affections, ce qui rend le diagnostic difficile.
- La plupart des cas sont dus à un faible apport alimentaire ou à des difficultés à absorber la B12. Le diagnostic repose sur des antécédents médicaux approfondis, un examen physique et des tests de laboratoire.
- Le traitement implique généralement des suppléments de vitamine B12. Une carence non traitée peut provoquer des symptômes permanents et nécessiter une réadaptation à long terme.
La carence en vitamine B12 est fréquente chez les personnes âgées, les végétariens, les végétaliens et les personnes souffrant de certaines conditions médicales, car cette vitamine se trouve principalement dans la viande, le poisson, les produits laitiers et les aliments enrichis. Lorsque les niveaux baissent, des symptômes tels que fatigue, maux de tête, faiblesse musculaire et dépression peuvent apparaître, mais le diagnostic peut être délicat car ils se chevauchent avec de nombreuses autres affections.
1. Vous pourriez vous sentir faible et fatigué
La vitamine B12 joue un rôle dans la production de globules rouges (GR). Ces cellules transportent l’oxygène dans tout le corps. L’oxygène aide votre corps à produire de l’énergie.
Une carence en vitamine B12 entraîne la production de globules rouges défectueux. L’anémie, c’est quand vous n’avez pas assez de globules rouges.L’anémie peut vous faire sentir faible et fatigué. D’autres symptômes incluent la fatigue, les étourdissements, la pâleur et une fréquence cardiaque rapide.
2. Vous pourriez rencontrer des problèmes d’équilibre
La vitamine B12 est également un élément essentiel d’un système nerveux sain. Un faible taux de B12 peut provoquer une dégénérescence lente des nerfs de votre cerveau, de votre moelle épinière et ailleurs dans votre corps.
C’est ce qu’on appelle la neuropathie, une affection caractérisée par une altération de la fonction nerveuse. Cela provoque des picotements, des engourdissements, une faiblesse et des problèmes d’équilibre. Ces symptômes peuvent être pires si vous souffrez également d’anémie.
3. Vous pouvez développer des problèmes sensoriels et des engourdissements
La myélopathie est une lésion de la moelle épinière. Cela se produit lorsque les neurones d’une partie spécifique de la moelle épinière se détériorent.Les neurones sont des cellules nerveuses qui reçoivent et traitent les informations en les relayant vers d’autres cellules.
Cela entraîne une faiblesse musculaire, des problèmes sensoriels, des engourdissements et des picotements. Cela peut également entraîner des difficultés à détecter le toucher léger et les vibrations.
Les personnes atteintes de myélopathie peuvent également éprouver des problèmes de proprioception, la capacité de ressentir et de juger la position de leur corps, comme savoir à quelle hauteur elles lèvent un bras sans regarder.
Les personnes atteintes de cette maladie peuvent également présenter des symptômes s’apparentant à une neuropathie.
4. Autres symptômes
D’autres symptômes d’une carence en vitamine B12 peuvent inclure :
- Faible nombre de globules blancs, ce qui augmente votre risque d’infection
- Faible nombre de plaquettes, ce qui augmente votre risque de saignement
- Maux de tête
- Perte de poids
- Changements d’humeur, en particulier dépression
- Changements de comportement
- Problèmes de marche
- Perte ou diminution de l’odorat
- Langue enflée
Les symptômes d’une carence en vitamine B12 se développent généralement progressivement au fil des semaines ou des mois.Ils ne s’améliorent généralement pas sans traitement.
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Quelles sont les causes d’une carence en vitamine B12 ?
Apport insuffisant
La vitamine B12 se trouve dans diverses sources alimentaires. Ceux-ci incluent :
- Poisson
- Viande
- Lait
- Aliments enrichis à base de plantes tels que les laits végétaux enrichis, la levure nutritionnelle ou les céréales
De nombreuses sources de vitamine B12 proviennent de protéines animales. Pour cette raison, les végétariens ou végétaliens de longue date qui ne prennent pas de suppléments de vitamine B12 courent un risque de carence en vitamine B12.
Le risque est également plus élevé chez les personnes âgées et les personnes qui abusent de l’alcool.
Absorption altérée
La vitamine B12 est absorbée dans l’intestin à l’aide d’une protéine appelée facteur intrinsèque. Lorsque le processus d’absorption ne fonctionne pas correctement, vous pouvez développer une carence en vitamine B12.
Les causes d’une absorption altérée de la B12 comprennent :
- Anémie pernicieuse, une maladie auto-immune dans laquelle les anticorps attaquent les cellules qui libèrent le facteur intrinsèque
- Troubles gastro-intestinaux (GI) inflammatoires comme la maladie de Crohn et la maladie cœliaque
- Utilisation prolongée de certains médicaments, comme la metformine, un médicament contre le diabète, et les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) réduisant l’acide gastrique
- Le pontage gastrique, une chirurgie bariatrique qui modifie la structure de l’estomac
- Chirurgie de résection gastro-intestinale, un traitement pour des problèmes médicaux graves comme une occlusion intestinale ou un cancer
Pourquoi est-il difficile de diagnostiquer ?
Le diagnostic de vitamine B12 n’est pas toujours évident. En effet, bon nombre des symptômes courants se chevauchent avec ceux d’autres problèmes de santé. Votre équipe médicale peut envisager plusieurs diagnostics en plus de la carence en vitamine B12.
Vos antécédents médicaux peuvent aider votre médecin à comprendre vos symptômes. Un examen physique peut également aider à identifier les signes d’une carence en vitamine B12.
Par exemple, un pouls faible et rapide ou des doigts pâles peuvent être un signe d’anémie. Les signes de neuropathie peuvent inclure une faible sensation dans les pieds et de mauvais réflexes. Ces signes peuvent être retrouvés dans d’autres conditions.
Traitement
La carence en vitamine B12 peut être gérée avec des suppléments de B12 oraux ou injectables.Si un problème d’absorption provoque votre carence en B12, vous aurez peut-être besoin d’une injection. L’injection aidera la vitamine à être absorbée directement dans votre circulation sanguine.
Certains patients ont besoin d’une supplémentation en B12 à vie. Cela dépend généralement de la cause de la carence. Vous devrez peut-être continuer à prendre des suppléments de B12 même après l’amélioration de vos symptômes.
Combien de temps faut-il pour se remettre d’une carence en vitamine B12 ?
La guérison d’une carence en vitamine B12 prend du temps. Il se peut que vous n’observiez aucune amélioration au cours des premiers mois de traitement. L’amélioration peut être progressive.
