Qu’est-ce que l’orifice cervical ?

L’orifice cervical est une ouverture étroite à chaque extrémité du col (qui relie le vagin au corps principal de l’utérus via le canal endocervical).

Le col de l’utérus mesure environ un pouce de long, mais sa longueur et sa largeur peuvent varier au cours de la vie d’une femme.

Anatomie du col de l’utérus

Pour décrire l’orifice cervical, il est utile de revoir d’abord l’anatomie du col de l’utérus. Le col contient :

• Ectocol: La partie externe du col qui peut être vue par le médecin lors d’un examen pelvien
• Système d’exploitation externe: L’ouverture au centre de l’exocol
• Endocervix: Un passage qui relie le vagin à l’utérus, également connu sous le nom de canal endocervical
• Système d’exploitation interne: L’ouverture dans l’utérus à partir du col de l’utérus
• Zone de transformation: La frontière qui chevauche l’exocol et l’endocol

Vous pouvez localiser l’orifice cervical externe lors d’un simple auto-examen. En insérant deux doigts (propres) dans le vagin, vous pouvez sentir le col vers l’arrière de l’espace vaginal.Le col sera rond, tandis que l’orifice cervical ressemblera à un petit beignet avec un trou ou une indentation au milieu.

Os cervical et menstruation

Tout au long du cycle menstruel, l’orifice cervical s’ouvrira et se fermera en fonction des différentes phases de la menstruation.Selon le stade, la position du col change, tantôt plus haute, tantôt plus basse.

Pendant l’ovulation, le col est haut et positionné plus près du haut du vagin. Ce changement de position permet à l’orifice cervical de s’ouvrir plus facilement pour permettre aux spermatozoïdes d’entrer. Lors de l’ovulation, l’orifice cervical est ouvert et détendu, et le col environnant est haut et doux avec une sensation semblable à celle des lèvres pincées.

La sécrétion de mucus cervical accommode davantage les spermatozoïdes en modifiant l’environnement du vagin de son état acide naturel à un état plus alcalin (basique). Le mucus devient plus fin et plus clair pour permettre aux spermatozoïdes de se frayer un chemin vers l’orifice cervical.

Pendant la phase menstruelle non fertile, le col est bas et ferme et l’orifice cervical se ferme. Les sécrétions vaginales deviennent plus épaisses et plus acides pour se protéger contre les bactéries et autres agents infectieux.

Os cervical et grossesse

Après la conception et l’implantation de l’ovule fécondé dans l’utérus, l’orifice cervical change. Ce changement répond à la fois au stade de la grossesse et à la croissance du fœtus en développement.

Alors que la grossesse entre dans le troisième trimestre, le fœtus commence à descendre dans l’utérus en préparation à la naissance. Le col offre un soutien stable à la tête du bébé à ce stade. Le bébé est généralement tête première vers le canal cervical.

À mesure que le travail progresse, le col devient plus mou et plus court, et l’orifice cervical commence à se dilater ou à s’ouvrir. Pour accueillir la tête du bébé lors de l’accouchement, le col doit s’ouvrir sur un diamètre de plus de 4 pouces (10 centimètres). À mesure qu’il s’élargit, le col devient également plus court et plus fin, phénomène connu sous le nom d’effacement.

Dans le processus d’effacement, les orifices interne et externe se rapprochent. Au fur et à mesure que l’effacement et la dilatation progressent, le prestataire de soins ou la sage-femme utilise l’étendue de l’ouverture cervicale pour aider à prendre des décisions de traitement.

Au cours de la première étape du travail, les contractions utérines deviennent fortes et régulières et le col se dilate jusqu’à plus de 4 pouces (10 centimètres).

Au cours de la deuxième étape, le col s’ouvre jusqu’à une dilatation complète de 4 pouces (10 centimètres). C’est à ce moment-là que la mère commence à pousser activement pour accoucher par le canal génital.

Qu’est-ce qu’un col fermé ?

Dans certains cas, l’orifice cervical deviendra anormalement étroit ou se fermera complètement. Il s’agit d’une condition connue sous le nom de sténose cervicale.Il est possible de naître avec un col fermé. Cela peut également être le résultat d’une chirurgie utérine, d’une endométriose, de cicatrices, de kystes ou d’un cancer du col de l’utérus.

Les symptômes peuvent inclure des règles qui deviennent plus irrégulières ou douloureuses. Un col fermé peut également provoquer l’infertilité, car les spermatozoïdes ne peuvent pas pénétrer dans l’utérus pour féconder un ovule.

Pour diagnostiquer un col fermé, votre gynécologue doit effectuer un examen pelvien pour voir votre col. Si votre système d’exploitation semble étroit ou semble anormal, ils peuvent essayer d’y faire passer une sonde. S’ils ne le peuvent pas, vous pourriez recevoir un diagnostic de sténose cervicale.

Si vous ne présentez aucun symptôme ou si vous n’essayez pas de devenir enceinte, un traitement n’est pas toujours nécessaire en cas de sténose cervicale.

Mais si vous essayez de tomber enceinte ou si vous présentez des symptômes douloureux, votre médecin peut vous recommander d’utiliser des dilatateurs cervicaux.Ce sont de petits dispositifs placés dans le col qui se dilatent lentement avec le temps, étirant votre col.