Qu’est-ce que le rein en fer à cheval ?
Le rein en fer à cheval est une maladie dans laquelle les reins fusionnent. Il s’agit d’une maladie congénitale qui survient avant la naissance pendant la croissance du fœtus et est également connue sous le nom de fusion rénale. Les reins se développent individuellement dans le bas du ventre du fœtus. Ils remontent lentement et arrivent à la position finale à l’arrière du corps, de chaque côté de la colonne vertébrale. Le rein en fer à cheval se produit lorsque les deux reins fusionnent l’un avec l’autre en s’élevant du bas du ventre.
On observe que 9 à 10 % des reins fusionnent à la base formant une forme en U.(1)
On ne sait toujours pas pourquoi cette condition survient chez certains bébés. On pense que l’exposition à certaines drogues et à l’alcool dans l’utérus joue un rôle.(1)On sait également qu’elle est fréquente chez certaines personnes atteintes d’un trouble chromosomique spécifique.
Causes du rein en fer à cheval
Certains facteurs semblent augmenter le risque de rein en fer à cheval.
- Les personnes atteintes de certains troubles chromosomiques, notammentsyndrome d’Édouard,Syndrome de Turneret Syndrome de Downont plus de chances de souffrir du fer à chevalmaladie du rein.(2)
- La consommation d’alcool pendant la grossesse augmente le risque de rein en fer à cheval chez le fœtus.(1)
- Contrôle de la glycémie grâce à diabèteest une autre raison.
- L’exposition à certains médicaments comme la thalidomide pendant la grossesse est également un facteur de risque de maladie rénale en fer à cheval.(1)
Symptômes du rein en fer à cheval
7 personnes sur 10 atteintes d’un rein en fer à cheval développent des symptômes.(3)Les symptômes du rein en fer à cheval peuvent inclure douleur abdominaleetnausée.
Ces personnes peuvent également souffrir de problèmes fréquentsinfections des voies urinaires, qui peut inclure les signes suivants :
- Mictions fréquentes
- Miction douloureuse
- Température corporelle élevée et basse
- Miction trouble et sombre
- Forte odeur dans l’urine
- Douleurs à l’abdomen et au dos
Calculs rénaux peut également indiquer un rein en fer à cheval et peut entraîner les symptômes suivants :
- Douleur excessive d’un côté de l’abdomen et de l’aine
- Sang dans les urines
- Transpiration
- Nausée etvomissement
Le rein en fer à cheval est-il une maladie dangereuse ?
Le rein en fer à cheval n’est pas une maladie dangereuse et n’affecte pas le fonctionnement des reins. Cependant, il existe une augmentation du risque de certaines conditions.
Les reins fusionnés sont davantage positionnés vers l’avant du corps, ce qui augmente le risque de blessure au rein si la personne est blessée.
En outre, la position des vaisseaux sanguins peut différer de celle des reins non fusionnés. Par conséquent, le traitement des lésions rénales chez ces personnes peut être plus difficile.(4)
Pour éviter tout risque de blessure, il peut être recommandé à une personne de :
- Porter un bracelet d’alerte médicale
- Évitersports de contact
- Obtenir des contrôles réguliers
- Tenir les professionnels de la santé, les enseignants et les proches informés des conditions
Comment diagnostique-t-on le rein en fer à cheval ?
Le rein en fer à cheval peut être détecté lors d’un examen (IRM ou tomodensitométrie) pour toute autre affection.
Si une personne présente des symptômes indiquant une fusion rénale, le médecin peut rechercher d’autres signes de problèmes rénaux. Les tests permettant de déterminer le rein en fer à cheval comprennent :
- IRM
- Tomodensitométrie
- Échographie
- Pyélogramme intraveineux
- Cystouréthrographie mictionnelle, un type de radiographieimpliquant de remplir la vessie avec un colorant coloré
- Analyse des radionucléides, qui consiste à prendre des images à l’aide d’une petite quantité de produit chimique radioactif appelé traceur
- Test de la fonction rénale
Traitement du rein en fer à cheval
Il n’existe aucun remède contre le rein en fer à cheval. Un traitement peut être nécessaire pour les symptômes de complications de la maladie. S’il n’y a aucun symptôme, aucune intervention médicale n’est nécessaire.
Le traitement des symptômes peut inclure :
- Antibiotiques pour les infections des voies urinaires
- Gestion de la douleur
- Chirurgie pour enlever les calculs rénaux
Complications du rein en fer à cheval
Les personnes atteintes d’un rein en fer à cheval peuvent mener une vie bien remplie et active. L’emplacement du rein, qui se trouve dans la partie inférieure du bassin, peut interférer avec les fonctions normales des structures voisines.
Le rein en fer à cheval peut augmenter le risque de survenue de quelques complications, notamment :
- Hydronéphrose :Cette condition implique un gonflement du rein dû à la collecte d’urine.
- Reflux vésico-urétéral :Dans cette condition, l’urine reflue de la vessie vers les reins.
- Obstruction de la jonction urétéro-pelvienne :Cette condition entraîne un blocage du drainage des reins et de l’urine.
- Hypertension rénale :Dans cette condition, il y a un rétrécissement des artères transportant le sang vers les reins.
- Polykystose rénale:Il s’agit d’une maladie caractérisée par la présence de kystes bénins et non cancéreux dans le rein.
- Cancer du rein :Cela est plus susceptible de survenir chez les personnes souffrant de fusion rénale. Cependant, on estime que cela survient chez 5,2 personnes sur 100 000 atteintes d’un rein en fer à cheval.(1)
Le rein en fer à cheval est une maladie congénitale. Les personnes atteintes de cette maladie ne savent même pas qu’elles en sont atteintes jusqu’à ce qu’elle soit détectée lors d’une étude d’imagerie pour une autre maladie. Il n’existe aucun traitement, mais les symptômes des complications peuvent être gérés grâce à des soins de soutien.
