Le trouble bipolaire peut-il provoquer des hallucinations ?

Le trouble bipolaire est un type de problème de santé mentale qui provoque des changements d’humeur extrêmes allant dedépressionà la manie. Le trouble bipolaire n’est pas une maladie rare et des millions de personnes dans le monde ont été diagnostiquées avec cette maladie. Dans le passé, cette maladie était appelée maniaco-dépression ou maladie bipolaire. Les changements d’humeur associés au trouble bipolaire dépendent de nombreux facteurs différents, varient en durée et en gravité, et les symptômes peuvent même changer au fil du temps. Un fait surprenant que beaucoup de gens ne réalisent pas à propos des épisodes d’humeur du trouble bipolaire est qu’ils peuvent également impliquerhallucinations. Poursuivez votre lecture pour savoir si le trouble bipolaire peut provoquer des hallucinations.

Le trouble bipolaire peut-il provoquer des hallucinations ?

Le trouble bipolaire est un problème de santé mentale caractérisé par des changements d’humeur extrêmes allant de la manie à la dépression. On estime que près de trois pour cent de tous les adultes aux États-Unis seulement, soit cinq millions de personnes, ont reçu un diagnostic de trouble bipolaire.(1,2,3) Bien que la dépression, la manie et l’hypomanie soient les symptômes les plus fréquemment observés du trouble bipolaire, dans certains cas, les personnes présentent également des symptômes depsychose, y compris les hallucinations.

Les hallucinations sont un type d’expérience sensorielle qui ne correspond pas à ce qui se passe réellement dans la réalité. Lorsqu’une personne éprouve des hallucinations, elle peut entendre, voir, sentir, goûter ou même ressentir des choses que d’autres personnes se trouvant dans la même situation ne sont pas capables de ressentir. Par exemple, une personne hallucinée peut voir une girafe marcher dans la rue alors que personne d’autre ne peut la voir. Il s’agit d’un type d’hallucination visuelle.(4,5)La plupart des hallucinations sont généralement passagères, mais elles peuvent être longues et très détaillées, comme entendre des voix ou avoir une conversation avec quelqu’un qui n’est pas là. Dans les cas graves, les hallucinations peuvent même prendre le contrôle de n’importe quel sens d’une personne, mais généralement d’un seul sens à la fois.

Bien entendu, les hallucinations peuvent également être le symptôme d’une psychose ou d’une déconnexion de la réalité. Il est possible qu’une personne souffre de plus d’un problème de santé mentale en même temps. Certains des autres signes et symptômes de la psychose peuvent inclure :

• Délires
• Pensées ou discours désorganisés
• Sentiments de confusion ou de méfiance
• Auto-isolementou retrait de la société

La psychose est un symptôme et non un problème de santé mentale en soi. Cependant, on l’observe assez fréquemment chez les personnes atteintes de trouble bipolaire.

En fait, une étude de 2005 a montré qu’environ 50 à 75 pour cent des personnes ayant reçu un diagnostic de trouble bipolaire ressentent également des symptômes de psychose au cours de leurs épisodes d’humeur. Ces symptômes sont généralement suffisants pour poser un diagnostic de trouble bipolaire avec caractéristiques psychotiques. Ainsi, même si certaines personnes vivent avec un trouble bipolaire avec des symptômes de psychose tels que des hallucinations et autres, il est également possible d’avoir des hallucinations avec un trouble bipolaire mais de ne présenter aucun autre symptôme de psychose.(6,7)

Il est important de noter, cependant, que toutes les personnes ayant reçu un diagnostic de trouble bipolaire ne souffrent pas d’hallucinations ou d’autres symptômes de psychose.

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition, texte révisé (DSM-5-TR), certains patients atteints de trouble bipolaire peuvent présenter des symptômes psychotiques tels que des hallucinations. Le DSM-5-TR est le document standard que la plupart des professionnels de la santé mentale aux États-Unis utilisent pour diagnostiquer et établir des problèmes de santé mentale.(8)Selon les experts, les hallucinations sont plus fréquentes lors des épisodes maniaques du trouble bipolaire que lors des épisodes dépressifs, mais elles peuvent parfois également survenir lors des épisodes dépressifs.

Un autre point à noter ici est que les hallucinations aident également les médecins à distinguer l’hypomanie de la manie dans le trouble bipolaire. Si un patient a des hallucinations au cours d’un épisode de ce qui serait autrement appelé hypomanie, l’épisode est automatiquement considéré comme répondant aux critères de la manie. Il ne fait aucun doute que les hallucinations peuvent aggraver un trouble déjà déroutant. Pour un patient atteint de trouble bipolaire, les hallucinations peuvent sembler encore plus déroutantes, voire terrifiantes, surtout lorsqu’il n’a aucune idée de ce qui les cause. Néanmoins, les hallucinations liées au trouble bipolaire sont en réalité plus fréquentes que ce que la plupart des gens pourraient penser.(9,10)

Quelles sont les causes des hallucinations dans le trouble bipolaire ?

Les cas de trouble bipolaire non traités sont plus souvent associés à des épisodes d’humeur fréquemment récurrents et à des symptômes plus graves. On pense que cela joue un rôle dans l’apparition d’hallucinations.(11)

Le problème qui se pose est que les hallucinations qui surviennent dans le trouble bipolaire n’ont pas été beaucoup étudiées en tant que symptôme. Les recherches actuelles disponibles indiquent que certains changements dans le cerveau pourraient être responsables des hallucinations. En 2016, une étude à petite échelle a découvert que les changements qui se produisent dans les neurones présents dans certaines parties du cerveau responsables de donner de l’importance aux expériences sont probablement à l’origine de symptômes tels que des hallucinations.(12)Une autre étude réalisée en 2018 auprès d’un groupe plus large de participants ainsi que l’utilisation deimagerie par résonance magnétique (IRM)ont découvert que certains changements structurels survenant dans le cerveau pourraient être associés à des antécédents d’hallucinations auditives chez les patients atteints de trouble bipolaire. Les hallucinations auditives se produisent lorsqu’un individu entend des choses que d’autres n’entendent pas.(13)

Des études ont également montré que les hallucinations du trouble bipolaire présentant des caractéristiques psychotiques sont le plus souvent observées lors des épisodes maniaques. Pendant les périodes d’hypomanie, qui est une forme plus légère de manie, les hallucinations sont à leur apogée. Pour cette raison, les périodes d’hypomanie accompagnées d’hallucinations sont souvent reclassées comme épisodes maniaques.(14)

Types d’hallucinations observées dans le trouble bipolaire

Les hallucinations auditives sont le type d’hallucinations le plus fréquemment observé chez les patients atteints de trouble bipolaire.(15)Les hallucinations auditives sont également le type d’hallucination le plus courant ressenti par les personnes souffrant de psychose ou d’autres types de problèmes de santé mentale. Cependant, une étude réalisée en 2005 a révélé que même si les hallucinations auditives sont le type d’hallucinations le plus courant dans le trouble bipolaire, les hallucinations visuelles ont également tendance à se produire tout aussi fréquemment dans le trouble bipolaire que dans d’autres troubles comme la dépression ou la schizophrénie.(16)

Si vous avez reçu un diagnostic de trouble bipolaire avec caractéristiques psychotiques, il est possible que vous ayez également d’autres types d’hallucinations, notamment :

• Tactile (goût)
• Somatique (sensations corporelles ou internes)
• Olfactif (odeur)
• Gustatif (goût)

Lorsque vous ressentez une hallucination dans le trouble bipolaire, elle est généralement soit conforme à l’humeur, soit incongrue. Les hallucinations conformes à l’humeur sont celles qui correspondent ou s’alignent sur votre humeur ou sur ce que vous ressentez à ce moment-là. Par exemple, si vous vous sentez très confiant à ce moment-là, vous pourriez avoir des hallucinations auditives ou visuelles de personnes qui vous applaudissent ou vous applaudissent. D’un autre côté, les hallucinations incongrues ne correspondent pas à votre humeur actuelle. Par exemple, vous pouvez avoir l’impression d’être un grand cuisinier, mais vos hallucinations peuvent vous voir brûler la nourriture ou perdre les récompenses que vous avez gagnées pour votre cuisine.(17, 18)

Les hallucinations du trouble bipolaire peuvent-elles être traitées ?

Il est possible de traiter les hallucinations du trouble bipolaire avec des médicaments directs appelés antipsychotiques. Les antipsychotiques sont une classe de médicaments prescrits pour gérer les symptômes de la psychose. Cependant, l’utilisation d’antipsychotiques ne constitue qu’une partie du traitement.(19,20)

Le traitement du trouble bipolaire dans son ensemble est également essentiel lorsqu’il s’agit de gérer tous les symptômes d’un patient, y compris les hallucinations.

Le traitement global du trouble bipolaire implique de nombreux éléments tels que :

• Psychothérapie
• Médicament
• Gestion du stressstratégies
• Changements de style de vie
• Famille et auto-éducation sur la maladie

Si vous souffrez d’hallucinations diagnostiquées comme faisant partie de multiples symptômes de psychose, vous pourriez grandement bénéficier d’une thérapie connue sous le nom de soins spécialisés coordonnés ou CSC. CSC implique divers professionnels de la santé travaillant ensemble en équipe pour élaborer un plan de traitement personnalisé adapté à vos besoins spécifiques. Les plans SCS impliquent généralement la plupart des programmes thérapeutiques qui font partie du traitement du trouble bipolaire, mais la différence est qu’ils peuvent également inclure un soutien social et professionnel pour aider le patient à s’épanouir dans son environnement et ses situations quotidiennes.(21,22)

Conclusion

Les hallucinations peuvent être un symptôme du trouble bipolaire. Dans de tels cas, les médecins poseront un diagnostic de trouble bipolaire, mais avec des caractéristiques psychotiques. Les hallucinations auditives sont la forme d’hallucinations la plus courante chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, mais les hallucinations visuelles ont également tendance à se produire plus fréquemment dans le trouble bipolaire que dans d’autres problèmes de santé mentale. Étant donné que le trouble bipolaire est connu pour être une maladie évolutive qui s’aggrave avec le temps si elle n’est pas traitée, la recherche d’un traitement précoce peut aider à gérer et même empêcher l’aggravation de vos symptômes. Un traitement approprié et opportun peut également contribuer à obtenir un résultat plus positif à long terme.

Références :

1. Grande, I., Berk, M., Birmaher, B. et Vieta, E., 2016. Trouble bipolaire. The Lancet, 387(10027), pages 1561-1572.
2. Müller-Oerlinghausen, B., Berghöfer, A. et Bauer, M., 2002. Trouble bipolaire. The Lancet, 359(9302), pages 241-247.
3. Trouble bipolaire (sans date) Institut national de la santé mentale. Département américain de la Santé et des Services sociaux. Disponible sur : https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder (Consulté : 24 février 2023).
4. Manford, M. et Andermann, F., 1998. Hallucinations visuelles complexes. Informations cliniques et neurobiologiques. Cerveau : un journal de neurologie, 121(10), pp.1819-1840.
5. Mocellin, R., Walterfang, M. et Velakoulis, D., 2006. Neuropsychiatrie des hallucinations visuelles complexes. Journal australien et néo-zélandais de psychiatrie, 40(9), pp.742-751.
6. Olincy, A. et Martin, L., 2005. Diminution de la suppression du potentiel évoqué auditif P50 chez les sujets atteints de trouble bipolaire ayant des antécédents de psychose. Journal américain de psychiatrie, 162(1), pp.43-49.
7. McDonald, C., Bullmore, E.D., Sham, P., Chitnis, X., Suckling, J., MacCabe, J., Walshe, M. et Murray, R.M., 2005. Déviations régionales de volume de la structure cérébrale dans la schizophrénie et le trouble psychotique bipolaire : étude de morphométrie informatique. Le British Journal of Psychiatry, 186(5), pp.369-377.
8. Rowe, S. (2022) Qu’est-ce que le DSM-5 ?, Psych Central. Centre de psychologie. Disponible sur : https://psychcentral.com/lib/dsm-5/ (Consulté : 24 février 2023).
9. Asaad, G. et Shapiro, B., 1986. Hallucinations : aperçu théorique et clinique. La revue américaine de psychiatrie.
10. Siegel, RK, 1977. Hallucinations. Scientific American, 237(4), pages 132-141.
11. Post, R.M., 2020. Comment prévenir la progression maligne du trouble bipolaire. Journal brésilien de psychiatrie, 42, pp.552-557.
12. Neves, M.D.C., Duarte, D.G., Albuquerque, M.R., Nicolato, R., Neves, F.S., Souza-Duran, FLD, Busatto, G. et Corrêa, H., 2016. Corrélats neuronaux des hallucinations dans le trouble bipolaire. Journal brésilien de psychiatrie, 38, pp.1-5.
13. Mørch‐Johnsen, L., Nerland, S., Jørgensen, K.N., Osnes, K., Hartberg, C.B., Andreassen, O.A., Melle, I., Nesvåg, R. et Agartz, I., 2018. Anomalies de l’épaisseur corticale chez les patients atteints de trouble bipolaire ayant des antécédents d’hallucinations auditives au cours de leur vie. Troubles bipolaires, 20(7), pp.647-657.
14. Badcock, J.C., Mahfouda, S. et Maybery, M.T., 2015. Hallucinations et fonctionnement inhibiteur chez les jeunes adultes en bonne santé présentant des niveaux élevés et faibles de traits de personnalité hypomaniaques. Neuropsychiatrie cognitive, 20(3), pp.254-269.
15. Thakur, T. et Gupta, V., 2020. Hallucinations auditives.
16. Baethge, C., Baldessarini, R.J., Freudenthal, K., Streeruwitz, A., Bauer, M. et Bschor, T., 2005. Hallucinations dans le trouble bipolaire : caractéristiques et comparaison avec la dépression unipolaire et la schizophrénie. Troubles bipolaires, 7(2), pp.136-145.
17. Winokur, G., Scharfetter, C. et Angst, J., 1985. La valeur diagnostique dans l’évaluation de la congruence de l’humeur dans les délires et les hallucinations et leur relation avec l’état affectif. Archives européennes de psychiatrie et des sciences neurologiques, 234, pp.299-302.
18. Fennig, S., Bromet, E.J., Karant, M.T., Ram, R. et Jandorf, L., 1996. Symptômes psychotiques conformes à l’humeur ou incongrus avec l’humeur chez les patients admis pour la première fois souffrant de troubles affectifs. Journal des troubles affectifs, 37(1), pp.23-29.
19. Slotema, C.W., Blom, J.D., Niemantsverdriet, MB. et Sommer, I.E., 2018. Hallucinations verbales auditives dans le trouble de la personnalité limite et efficacité des antipsychotiques : une revue systématique. Frontières en psychiatrie, 9, p.347.
20. González-Rodríguez, A., Molina-Andreu, O., Penadés, R., Bernardo, M. et Catalán, R., 2014. Efficacité des antipsychotiques injectables à action prolongée dans les troubles délirants avec hallucinations non proéminentes et sans hallucinations. Psychopharmacologie clinique internationale, 29(3), pp.177-180.
21. Dixon, L.B., Goldman, HH, Bennett, M.E., Wang, Y., McNamara, KA, Mendon, S.J., Goldstein, AB, Choi, C.W.J., Lee, R.J., Lieberman, J.A. et Essock, S.M., 2015. Mise en œuvre de soins spécialisés coordonnés pour la psychose précoce : le programme RAISE Connection. Services psychiatriques, 66(7), pp.691-698.
22. Tanzer, J.R., Redding, C.A., Mikhalyuk, I., Bennett, B., Lamoureux, B., Achin, D., Bassett, S., Martin, R. et Stein, L.A.R., 2021. Mise en œuvre de soins spécialisés coordonnés chez les jeunes et les jeunes adultes de la SCHL atteints d’une maladie mentale grave : évaluation préliminaire des résultats. Journal communautaire sur la santé mentale, pp.1-12.

Lire aussi :

• Trouble bipolaire : causes, déclencheurs, symptômes, classification, traitement, prévention
• Trouble bipolaire vs. Dépression – Différences à connaître
• Prestations d’invalidité pour le trouble bipolaire
• Trouble bipolaire et manque d’empathie
• 9 façons de gérer simultanément le trouble bipolaire et la dépression
• Comment gérer la colère lorsque vous souffrez de trouble bipolaire ?
• 10 mythes néfastes associés au trouble bipolaire
• Traitements alternatifs pour le trouble bipolaire