LE PSORIASIS GÉNITAL (PSO) peut être difficile à aborder, mais cela ne le rend pas moins réel. En fait, les plaques cutanées rouges qui démangent apparaissent dans les régions génitales chez jusqu’à deux tiers des personnes atteintes de psoriasis .. Mais vous n’en entendez peut-être pas parler très souvent – ​​près de la moitié des personnes atteintes de lésions génitales n’en parlent même pas à leur médecin. Le problème est principalement lié à l’embarras, explique Jashin Wu, MD, dermatologue et professeur agrégé bénévole au département de dermatologie de la Miller School of Medicine de l’Université de Miami en Floride. « Les patients ne veulent pas discuter de ce qu’il y a en bas, et certains médecins ne veulent pas non plus regarder ou discuter de ce qu’il y a en bas », croit-il. Ce manque de sensibilisation et/ou de communication sur le psoriasis génital peut entraîner un sous-traitement, aggravant inutilement les choses. Si vous avez des lésions cutanées crues et inconfortables dans la région génitale et que vous pensez qu’il s’agit de PsO, utilisez les informations et les conseils ici comme point de départ pour parler à votre médecin et obtenir le traitement que vous méritez.

À quoi ressemble le psoriasis génital

Selon la National Psoriasis Foundation , le psoriasis inversé et le psoriasis en plaques sont deux types courants de psoriasis que vous pouvez rencontrer dans la région génitale . Le psoriasis inversé peut inclure une peau rouge qui est lisse (non squameuse) et peut sembler tendue. Cela peut s’aggraver en se frottant ou en transpirant.

Le psoriasis en plaques peut également apparaître dans la région génitale et, pour la peau caucasienne, les plaques peuvent apparaître rouges avec une accumulation blanc argenté de cellules mortes de la peau. Pour les peaux de couleur, les plaques peuvent être plus foncées et l’accumulation de cellules cutanées peut apparaître violette, grise ou brun foncé. Le psoriasis génital peut toucher tous les groupes d’âge, des nourrissons aux personnes âgées. Chez les nourrissons, le psoriasis génital peut apparaître comme une éruption cutanée intense dans la région du siège.

Causes du psoriasis génital

Les origines du PsO génital ne sont pas différentes de celles du psoriasis en général. Les dernières recherches suggèrent qu’il existe une interaction entre la génétique et l’environnement qui fait que le système immunitaire des personnes atteintes de psoriasis est en mode hyper-réponse. Lorsque le corps rencontre un déclencheur quelconque, ce système immunitaire se met en surmultiplication, provoquant un renouvellement rapide et une accumulation subséquente de cellules cutanées à la surface de la peau qui forment des plaques.

En d’autres termes, le psoriasis n’est pas seulement une maladie de la peau – c’est une affection de tout le corps qui est provoquée par le système immunitaire – qui se manifeste sur la peau. Les zones de la peau sur lesquelles votre psoriasis apparaît (y compris la zone génitale) varient d’une personne à l’autre et sont hors de votre contrôle.

Les personnes prédisposées au psoriasis peuvent être guéries de la maladie jusqu’à ce que quelque chose dans l’environnement déclenche leur système immunitaire. Selon la clinique Mayo , les déclencheurs courants du psoriasis comprennent :

• Certains médicaments
• Forte consommation d’alcool
• Infections telles que l’angine streptococcique
• Blessure à la peau
• Arrêt rapide des corticostéroïdes
• Tabagisme et fumée secondaire
• Temps particulièrement froid

Symptômes du psoriasis génital

Comme pour les causes de cette affection, les symptômes du psoriasis génital ne sont pas différents de ceux du psoriasis sur d’autres zones de votre peau. Certains des symptômes les plus courants du PsO incluent :

• Éruptions cutanées cycliques qui éclatent pendant quelques semaines ou quelques mois, puis s’atténuent
• Peau sèche et craquelée qui peut saigner
• Démangeaisons, brûlures ou douleurs cutanées
• Éruption cutanée inégale (varie d’une personne à l’autre)
• Petites taches de mise à l’échelle

Le psoriasis génital est-il une MST ?

Bien qu’il puisse y avoir certaines similitudes dans l’apparence du psoriasis génital et de certaines maladies sexuellement transmissibles (MST), le psoriasis n’est pas une MST. Les maladies sexuellement transmissibles sont des infections transmises d’une personne infectée à une personne non infectée par contact sexuel, selon l’ Institut national des allergies et des maladies infectieuses . Les MST sont causées par des bactéries, des virus ou des parasites. Le psoriasis, peu importe où il se trouve sur votre corps, est causé par un système immunitaire hyperactif. Il n’est pas contagieux et ne peut pas être transmis à une autre personne.

Pouvez-vous toujours avoir des relations sexuelles avec le PsO génital ?

Avec le psoriasis génital, le facteur limitant pour être sexuellement actif est la façon dont votre corps (et votre esprit) peut se sentir. En général, il n’y a aucune raison de ne pas faire l’amour, selon le Dr Wu, tant que vous prenez quelques précautions. Le premier a à voir avec vos soins personnels. Parce que les plaques de PsO peuvent se fissurer et provoquer des saignements (un peu comme la peau sèche en hiver), “les personnes atteintes de psoriasis génital doivent faire attention à la probabilité accrue de fissures (ouverture) de leur peau”, explique le Dr Wu, ajoutant que communication peut également être nécessaire. “Votre partenaire pourrait penser que c’est une MST, ce qui n’est bien sûr pas le cas, mais cela a toujours le potentiel d’être une conversation difficile avec un partenaire.”

Comment parler avec votre médecin du psoriasis génital

Une autre conversation peut-être difficile? Parler avec votre fournisseur de soins de santé des plaques dans votre région génitale – gênant même le meilleur jour mais absolument nécessaire, dit Sheryl Hoyer, MD, professeur adjoint de dermatologie clinique à l’Université de l’Illinois à Chicago. “Les dermatologues comprennent que le psoriasis peut survenir sur n’importe quelle peau”, explique le Dr Hoyer. “Nous réalisons également à quel point le psoriasis peut être invalidant dans certaines zones.” Elle souligne que le PsO est classé comme grave lorsqu’il couvre plus de 10 % de la surface de votre corps ou, s’il implique des zones spécifiques, telles que vos organes génitaux. “Non seulement nous, les dermatologues, sommes plus susceptibles de l’identifier correctement comme un psoriasis génital, mais nous le considérons comme un psoriasis sévère et nous essaierons de le traiter de manière agressive”, ajoute-t-elle.

Traitement du PsO génital

Bonne nouvelle, mauvaise nouvelle : il existe des traitements efficaces pour vous aider si vous souffrez de psoriasis génital, explique le Dr Wu, mais les lésions dans cette zone peuvent être plus difficiles à gérer que le psoriasis sur d’autres parties du corps en raison de la peau plus délicate. et le frottement constant de la peau frottant contre la peau pendant les activités quotidiennes comme la marche. La pierre angulaire du traitement du psoriasis génital est le traitement topique , selon un rapport publié dans l’ American Journal of Clinical Dermatology. Cela comprend les corticostéroïdes topiques et les médicaments topiques non stéroïdiens tels que les inhibiteurs topiques de la calcineurine ou les analogues de la vitamine D. Bien que tous ces topiques aient fait leurs preuves dans le traitement, ce sont les stéroïdes topiques qui semblent être les moins irritants pour la peau, selon un article de synthèse paru dans Dermatology and Therapy .

En plus des traitements topiques, les médicaments biologiques ont également réussi à éliminer le psoriasis génital. L’ixékizumab, approuvé pour le traitement du psoriasis modéré à sévère et du rhumatisme psoriasique actif, a été le premier médicament biologique à faire ses preuves dans le traitement du psoriasis génital. Dans une étude publiée dans le British Journal of Dermatology , des adultes atteints de psoriasis génital ont été placés dans des groupes aléatoires pour recevoir soit un placebo, soit le médicament biologique. À la semaine 12, 74 % des personnes recevant l’ixékizumab étaient guéries ou présentaient un psoriasis minime, contre 8 % recevant un placebo. De plus, un plus grand nombre de patients traités avec le produit biologique ont signalé une amélioration de l’activité sexuelle et des démangeaisons génitales par rapport au placebo. Mieux encore, l’ixekizumab a montré des résultats en aussi peu qu’une semaine.

Le méthotrexate peut également bien fonctionner pour le psoriasis génital. Dans une étude, le méthotrexate a amélioré les symptômes génitaux chez deux des quatre patients atteints de psoriasis génital. Cependant, le méthotrexate était associé à des effets secondaires tels que des problèmes d’estomac, des maux de tête, de l’insomnie et des infections des voies urinaires.

Aller de l’avant avec le psoriasis génital

S’il y a une chose à retenir, c’est celle-ci : le psoriasis apparaît dans la région génitale d’une majorité de personnes vivant avec la maladie. Donc, si cela apparaît là-bas, ce n’est pas votre faute ; tout comme ce n’est pas de votre faute si le psoriasis apparaît sur votre visage ou votre coude . Non seulement le psoriasis génital est réel, mais son impact va bien au-delà de votre santé physique, affectant le bien-être psychologique, l’estime de soi et la qualité de vie. Discutez avec votre dermatologue de vos lésions génitales, vous serez loin d’être la première (ou la dernière) personne à partager cette expérience. Une fois que votre dermatologue comprend ce qui se passe, vous pouvez élaborer un plan de traitement pour vous permettre de vous sentir mieux.