La maladie rénale terminale ou maladie rénale est une condition médicale critique lorsque le rein cesse de fonctionner complètement. Il peut s’agir d’un processus graduel au cours duquel les problèmes rénaux ou les maladies rénales chroniques deviennent graves et atteignent un niveau avancé. L’insuffisance rénale terminale est également appelée insuffisance rénale terminale. Dans certains cas, il peut s’agir d’un processus soudain, mais de telles circonstances ne sont pas très courantes.
Le rein est un organe vital de notre corps qui fonctionne comme un filtre et aide ainsi à purifier le sang en absorbant les particules de déchets. En cas d’insuffisance rénale, les particules de déchets et les électrolytes ne sont pas filtrés du sang. Cela conduit à une accumulation de déchets indésirables dans le corps.
En cas de maladie rénale ou rénale terminale, une greffe de rein est la seule option permanente pour permettre au patient de survivre. Il peut également opter pour une dialyse mais il s’agit d’une solution temporaire car elle doit être pratiquée à intervalles réguliers. Une personne peut également opter pour des méthodes de soins conservatrices qui peuvent aider à gérer les symptômes et à améliorer la vie jusqu’à ce qu’elle puisse survivre à une insuffisance rénale.
Causes de la maladie rénale ou rénale terminale
L’insuffisance rénale terminale ou maladie rénale est généralement un stade avancé d’une maladie qui affecte le rein, qui affecte progressivement le fonctionnement du rein et aboutit finalement à une perte complète de sa fonctionnalité sur une période de plusieurs mois ou années.
Les facteurs ou conditions suivants peuvent entraîner une maladie rénale terminale ou une maladie rénale :
- Apparition fréquente d’infections rénales, une condition médicale appelée pyélonéphrite.
- Inflation dans les tubules du rein ou dans la structure qui les entoure, une condition médicale appelée néphrite interstitielle.
- Diabète de type 1 ou de type 2.
- Une condition médicale appelée reflux vésico-urétéral, dans laquelle l’urine a tendance à refluer dans les reins, peut également provoquer une maladie rénale ou rénale terminale.
- Une autre maladie qui peut provoquer une maladie rénale terminale ou une maladie rénale est la maladie polykystique des reins.
- Hypertension artérielle non régulée.
- L’inflation dans les unités filtrantes du rein est appelée glomérules et la condition médicale est appeléeGlomérulonéphrite.
- Certains autres problèmes rénaux tels que calculs, hypertrophie de la prostate, cancer du rein, etc. peuvent provoquer une obstruction constante des voies urinaires.
Symptômes d’une maladie rénale ou rénale terminale
Une maladie rénale chronique peut ne présenter aucun signe de symptômes à un stade précoce. Cependant, à mesure que l’état du rein s’aggrave et atteint un stade avancé d’insuffisance rénale terminale ou d’insuffisance rénale, les signes et symptômes suivants apparaissent :
- Nausée.
- Vomissement.
- Je n’ai pas faim.
- Se sentir fatigué ou manquer d’énergie dans le corps.
- Incapable de dormir.
- Modification de la quantité d’urine par rapport à la normale.
- Incapable de vous concentrer mentalement sur votre travail.
- Apparition de crampes et de contractions.
- Gonflement des chevilles et des pieds.
- Démangeaison dans différentes parties du corps.
- Douleur dans la poitrine si les liquides commencent à s’accumuler dans la zone autour du cœur.
- Incapable de respirer correctement s’il y a une accumulation de liquides autour des poumons.
- L’augmentation de la tension artérielle sans aucune raison possible est également un symptôme d’une maladie rénale terminale ou d’une maladie rénale.
La plupart des signes et symptômes associés aux problèmes rénaux sont généraux et il est donc difficile d’identifier l’état de santé réel qui pourrait être responsable des symptômes. De plus, les reins peuvent gérer des problèmes mineurs et aucun signe ni symptôme n’apparaît donc jusqu’à ce que le problème s’aggrave ou soit irréversible.
Tests pour diagnostiquer une maladie rénale ou rénale en phase terminale
Une maladie rénale ou rénale en phase terminale peut être détectée par les tests et examens médicaux suivants :
- Le principal processus permettant d’identifier les possibilités d’insuffisance rénale terminale ou d’insuffisance rénale consiste à prendre en considération tout antécédent familial de problèmes rénaux. Un médecin parle au patient des signes et des symptômes pour avoir une idée de la maladie.
- Le médecin procède à un examen physique complet comprenant la mesure de la tension artérielle, du poids, de la taille, etc. Un expert vérifie également d’éventuels problèmes au niveau des vaisseaux sanguins ou du cœur.
- La biopsie du tissu rénal est également utilisée pour diagnostiquer une maladie rénale ou rénale en phase terminale. Dans ce test, un petit tissu du rein est extrait et observé au microscope pour identifier d’éventuels problèmes dans la structure et le fonctionnement des cellules.
- Le test d’urine est principalement effectué pour détecter le niveau de protéine albumine présente dans l’urine, car toute augmentation de sa concentration reflète d’éventuels problèmes rénaux.
Il existe différents types de tests d’imagerie qui aident à créer une image du rein ou de toute autre partie du corps observée, permettant ainsi au médecin d’identifier plus facilement tout problème dans la structure. Les tests d’imagerie comprennent des radiographies de base ainsi que des IRM et des tomodensitogrammes avancés qui utilisent des ondes électromagnétiques pour créer une image numérique et peuvent être utiles pour un diagnostic approprié. - Les analyses de sang impliquent la mesure de la quantité de déchets tels que l’urée présente dans le sang, car des déchets plus élevés reflètent un mauvais fonctionnement du rein.
Certains tests peuvent être nécessaires à intervalles réguliers pour surveiller les changements dans l’état du rein.
Traitement de la maladie rénale ou rénale terminale
L’insuffisance rénale terminale ou rénale peut être traitée des manières suivantes :
- Dialyse.
- Greffe du rein.
- Soins de soutien.
Dialyse pour traiter une maladie rénale ou rénale terminale
La dialyse pour les reins en phase terminale ou les maladies rénales est un processus artificiel similaire au processus de filtration qui se produit dans un rein normal. Il aide à éliminer les déchets du sang, empêchant ainsi l’accumulation de substances nocives dans le sang et gérant un niveau approprié d’électrolytes pour maintenir une tension artérielle normale. Il existe deux types de dialyse possibles : l’hémodialyse et la dialyse péritonéale. Cependant, la dialyse doit être effectuée à intervalles réguliers tant que le patient survit.
Transplantation rénale pour une maladie rénale ou rénale terminale
La greffe de rein est une sorte de solution permanente en cas d’insuffisance rénale terminale ou rénale si elle n’entraîne aucune complication. Il s’agit d’une intervention chirurgicale dans laquelle le rein non fonctionnel du patient est remplacé chirurgicalement par un rein sain obtenu auprès d’une personne vivante ou décédée appelée donneur. Comme il s’agit d’une option permanente, c’est l’option de traitement la plus privilégiée tant que le patient peut se permettre le coût du traitement.
La transplantation rénale est un long processus qui nécessite d’abord de trouver le bon donneur. Un donneur peut être une personne vivante ou décédée qui possède un rein fonctionnel. Il existe différents critères pour déterminer le bon donneur. Une fois que vous avez reçu un rein du donneur, il est chirurgicalement installé à la place du rein non fonctionnel et correctement connecté à l’uretère et aux vaisseaux sanguins. Une personne est gardée en observation à l’hôpital jusqu’à ce qu’elle récupère suffisamment pour rentrer chez elle. Une personne doit prendre certains médicaments après la chirurgie et également prendre des précautions dans les activités de routine. Ces médicaments aident à éliminer les risques de rejet du rein par votre système immunitaire. Une fois que le rein commence à fonctionner normalement après une greffe de rein, le patient peut mener une vie normale sans avoir besoin de dialyse.
Soins de soutien pour les maladies rénales ou rénales en phase terminale
Les méthodes de soins de soutien pour les maladies rénales en phase terminale ne peuvent à elles seules prévenir les complications, y compris la mort, mais lorsqu’elles sont combinées avec d’autres options de traitement, elles peuvent faciliter les choses. Il aide à soulager certains symptômes jusqu’à un certain niveau et permet au patient de se sentir mieux même sans autres options de traitement.
Quelle est l’espérance de vie en cas d’insuffisance rénale terminale ?
Si une personne n’opte pas pour une transplantation rénale ou une dialyse pour gérer les problèmes rénaux, ceux-ci continuent de s’aggraver et se terminent au stade 5 ou au stade terminal de l’insuffisance rénale ou rénale, après quoi la personne ne peut survivre que quelques semaines sans traitement.
Combien de temps pouvez-vous vivre avec une insuffisance rénale terminale ?
Une personne atteinte d’une maladie rénale ou rénale en phase terminale ne peut survivre que quelques semaines sans dialyse ni transplantation rénale. Les chances de survie augmentent considérablement avec une greffe de rein. Environ 23 pour cent des patients subissant une transplantation rénale peuvent survivre environ 10 ans, tandis que les autres ont une vie moyenne de 4,25 ans après l’opération. La dialyse est un processus fréquent et elle peut maintenir la vie aussi longtemps qu’elle est poursuivie. Une fois la dialyse interrompue, un patient ne peut pas survivre plus de 4 semaines dans la plupart des cas.
Prévention des maladies rénales ou rénales en phase terminale
Un mode de vie sain peut contribuer à réduire les risques de maladies rénales. Certaines des façons de prévenir les maladies rénales en phase terminale consistent à faire de l’exercice régulièrement, à réduire la consommation de sel dans votre alimentation, à arrêter de fumer et à boire de l’alcool.
Facteurs de risque de maladie rénale ou rénale terminale
Tous les facteurs et conditions médicales responsables d’une maladie rénale chronique peuvent augmenter le risque de maladie rénale ou rénale terminale. Les facteurs de risque courants sont les suivants :
- Hypertension artérielle.
- Être un homme.
- Une forme incontrôlée de diabète.
- Vieillissement.
- Consommation de tabac sous quelque forme que ce soit.
- Tout type de maladie rénale pouvant endommager ou affecter le fonctionnement des unités filtrantes des reins appelées glomérules.
- Polykystose rénale.
- Appartenant à une descendance afro-américaine.
- Les complications résultant d’une transplantation rénale constituent également un facteur de risque d’insuffisance rénale terminale.
Références :
- Institut National du Diabète et des Maladies Digestives et Rénales. (2021). Statistiques sur les maladies rénales aux États-Unis.https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/kidney-disease
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