Le cancer provenant des reins est appelé cancer du rein. La forme de nos reins ressemble à celle des haricots et chaque rein a à peu près la taille de notre poing. Ils sont présents derrière les organes abdominaux. Chaque rein est situé du côté de votre colonne vertébrale. Le carcinome rénal est le type de cancer du rein le plus courant chez les adultes. La tumeur de Wilms est un type de cancer du rein qui touche souvent les jeunes enfants. Le traitement comprend la chirurgie, la cryoablation, l’ablation par radiofréquence, l’immunothérapie, la thérapie ciblée et la radiothérapie.
Causes du carcinome rénal (cancer du rein)
La cause du carcinome rénal n’est pas claire. Les médecins pensent que le cancer survient lorsqu’il y a des mutations de l’ADN dans les cellules rénales. Cela entraîne une division et une croissance rapides des cellules et ces cellules s’accumulent et forment une tumeur, qui peut également métastaser du rein vers des régions éloignées du corps.
Facteurs de risque de carcinome rénal (cancer du rein)
- Le risque de carcinome rénal (cancer du rein) augmente avec la vieillesse ou à mesure que la personne vieillit.
- Les personnes qui fument courent un risque plus élevé de le développer. Ce risque peut être réduit en arrêtant de fumer.
- Les personnes obèses ou en surpoids courent un risque plus élevé de développer un carcinome rénal.
- L’hypertension artérielle ou l’hypertension augmente le risque de la développer.
- Les personnes qui reçoivent un traitement pour une insuffisance rénale chronique, comme une dialyse à long terme, courent un risque plus élevé de développer un carcinome rénal.
- Les personnes atteintes d’un carcinome rénal papillaire héréditaire, qui est une maladie héréditaire, sont plus susceptibles de développer un carcinome rénal (cancer du rein).
- Les personnes atteintes de la maladie de Von Hippel-Lindau, qui est également une maladie héréditaire, courent un risque accru de développer diverses tumeurs, notamment le carcinome rénal.
Signes et symptômes du carcinome rénal (cancer du rein)
Les symptômes du carcinome rénal (cancer du rein) commencent généralement à apparaître à ses stades ultérieurs et comprennent :
- Hématurie ou sang dans les urines, ce qui donne à l’urine une couleur rouge, rose ou cola.
- Douleur persistante dans le dos, juste en dessous des côtes.
- Perte de poids involontaire.
- Fatigue.
- Fièvre récurrente.
Enquêtes sur le carcinome rénal (cancer du rein)
- Des analyses de sang.
- Tests d’urine.
- Échographie du rein.
- Tomographie informatisée (CT).
- Imagerie par résonance magnétique (IRM).
- Biopsie où un échantillon de tissu rénal est prélevé dans une région suspecte du rein et envoyé pour un test de cancer.
Stades du carcinome rénal (cancer du rein)
- Étape I :À ce stade, la tumeur se limite au rein et peut atteindre 7 centimètres de diamètre.
- Étape II :À ce stade, la taille de la tumeur augmente ; cependant, elle reste limitée aux reins.
- Stade III :À ce stade, la tumeur s’est propagée au-delà du rein vers les tissus adjacents et peut également métastaser vers les ganglions lymphatiques adjacents.
- Stade IV :À ce stade, le cancer s’est propagé à des parties éloignées du corps, telles que le foie, les poumons, les os, etc., ainsi qu’aux ganglions lymphatiques.
Traitement du carcinome rénal (cancer du rein)
Les options de traitement comprennent la chirurgie, la cryoablation, l’ablation par radiofréquence, la thérapie biologique/immunothérapie, la thérapie ciblée et la radiothérapie. Le traitement dépend du stade du cancer, de l’état de santé général du patient et de ses préférences en matière de traitement.
Chirurgie du carcinome rénal (cancer du rein)
La chirurgie est la principale ligne de traitement pour la plupart des cancers du rein et comprend :
- Néphrectomieoù la partie affectée du rein est retirée ainsi qu’une marge de tissu sain et des ganglions lymphatiques voisins. La glande surrénale pourrait également être retirée. Lors d’une néphrectomie radicale, le rein entier est retiré. La néphrectomie peut être réalisée par laparoscopie ou par opération ouverte.
- Chirurgie épargnant le néphron, également connue sous le nom de néphrectomie partielle, où la tumeur est retirée ainsi qu’une petite bordure du tissu sain environnant. Cette chirurgie est couramment pratiquée pour les petits cancers du rein. La chirurgie épargnant le néphron peut également être pratiquée par laparoscopie ou par opération ouverte.
Lorsque la chirurgie n’est pas une option, le traitement des autres carcinomes rénaux (cancer du rein) comprend :
- Cryoablationoù les cellules cancéreuses sont congelées via une aiguille spéciale qui est insérée dans la tumeur rénale à l’aide de rayons X pour obtenir un guidage. Le gaz présent dans l’aiguille refroidit ou gèle les cellules cancéreuses. La cryoablation est pratiquée chez les patients dont les tumeurs rénales sont petites et qui ne peuvent pas subir de chirurgie.
- Radiofréquenceablation où les cellules cancéreuses sont chauffées en insérant une aiguille spéciale dans la tumeur rénale. Le courant électrique passe ensuite à travers l’aiguille dans les cellules cancéreuses, ce qui entraîne un échauffement ou une combustion des cellules cancéreuses. L’ablation par radiofréquence est pratiquée chez les patients dont les tumeurs rénales sont petites et qui ne peuvent pas subir de chirurgie.
Traitement du carcinome rénal récurrent et avancé (métastases) (cancer du rein) où le cancer est incurable, mais il peut être contrôlé avec les modalités de traitement suivantes :
- Chirurgieest fait pour éliminer autant que possible la tumeur rénale et également pour éliminer le cancer métastasé d’autres zones du corps.
- Thérapie biologique, également connue sous le nom d’immunothérapie, est un traitement dans lequel des médicaments qui utilisent notre système immunitaire pour combattre le cancer sont utilisés. Les médicaments utilisés sont l’aldesleukine et l’interféron. Les effets secondaires comprennent de la fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements et une perte d’appétit.
- Thérapie cibléeest un traitement qui cible uniquement les caractéristiques précises du cancer en bloquant certains signaux anormaux présents dans les cellules cancéreuses. Une thérapie ciblée aide également à traiter le cancer du rein qui s’est métastasé dans d’autres régions du corps. Les médicaments thérapeutiques ciblés comprennent le bevacizumab, l’axitinib, le sorafenib, le pazopanib et le sunitinib. Les effets secondaires comprennent des éruptions cutanées, de la fatigue et de la diarrhée.
- Radiothérapieest un traitement qui implique l’utilisation de faisceaux d’énergie de grande puissance comme les rayons X, qui sont dirigés vers des points spécifiques du corps et détruisent les cellules cancéreuses. La radiothérapie aide également à gérer et à atténuer les symptômes du cancer, surtout si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.
Références :
- Société américaine du cancer. « Cancer du rein ». Société américaine du cancer,https://www.cancer.org/cancer/kidney-cancer.html.
- Clinique Mayo. « Cancer du rein ». Clinique Mayo,https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cancer/symptoms-causes/syc-20352664.
- Institut National du Cancer. «Traitement du cancer des cellules rénales (RCC) (PDQ) – Version patient.» Institut National du Cancer,https://www.cancer.gov/types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq.
