Le trouble bipolaire est un trouble psychiatrique caractérisé par des épisodes chroniques et récurrents de dépression et de manie ou d’hypomanie. Les symptômes deTrouble bipolaireon peut généralement l’observer à un âge très précoce, la moyenne se situant autour de 20 ans. La cause profonde du trouble bipolaire n’est pas encore connue, mais les chercheurs pensent que certains facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle dans le développement de cette pathologie. De plus, les chercheurs ont découvert le rôle important du système dopaminergique dans le développement du trouble bipolaire. En effet, il a été démontré que le médicament dopaminergique le plus courant, la lévodopa, provoque des épisodes de manie et d’hypomanie chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Ces épisodes ont cependant tendance à s’améliorer avec l’administration d’antipsychotiques.[1,2,3]
Les chercheurs ont également trouvé des preuves suggérant que le passage d’un état maniaque à un état dépressif chez les personnes bipolaires se produit de manière synchronisée. Il existe également des preuves que le passage d’un état dépressif à un état maniaque se produit simultanément avec une augmentation des récepteurs dopaminergiques.Maladie de Parkinsond’autre part, il s’agit d’une maladie cérébrale progressivement progressive qui provoque une dégénérescence des cellules cérébrales entraînant des symptômes de tremblements, de rigidité, de mobilité altérée et restreinte, ainsi que des problèmes d’élocution, de déglutition et d’équilibre. Selon l’Institut national de la santé, le risque de contracter la maladie de Parkinson augmente avec l’âge.[1,2,3]
Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson prennent généralement un médicament appelé lévodopa pour aider à ralentir la dégénérescence du cerveau, connue pour provoquer une augmentation des symptômes du trouble bipolaire, comme mentionné ci-dessus. De plus, le traitement du trouble bipolaire comprend des médicaments comme le lithium et des antipsychotiques qui sont étroitement associés au parkinsonisme d’origine médicamenteuse, qui est assez similaire à la maladie de Parkinson en termes de symptômes qu’il provoque, notamment la bradykinésie, les tremblements au repos, la rigidité musculaire et l’instabilité posturale.[1,2,3]
Étant donné que le parkinsonisme d’origine médicamenteuse est assez fréquent chez les personnes bipolaires, les médecins diagnostiquent parfois à tort la maladie de Parkinson comme un parkinsonisme d’origine médicamenteuse. Contrairement au trouble bipolaire, la maladie de Parkinson est beaucoup plus fréquente chez les personnes âgées. Certaines études montrent que la maladie bipolaire a tendance à être plus fréquente chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson que dans la population générale.[1,2,3] L’article souligne donc si le trouble bipolaire peut provoquer la maladie de Parkinson.
Le trouble bipolaire peut-il augmenter le risque de maladie de Parkinson ?
Une étude récente a révélé que les personnes atteintes de trouble bipolaire courent un risque accru de développer la maladie de Parkinson. Ce risque est amplifié avec l’augmentation de la gravité du trouble bipolaire. Pour approfondir ce lien, des chercheurs de l’hôpital général des anciens combattants de Taipei ont commencé à approfondir cette découverte. Les résultats de leurs recherches ont été publiés dans la revue Neurology. Les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux d’environ 56 000 personnes ayant un diagnostic connu de trouble bipolaire à Taiwan. Les personnes sélectionnées ont reçu un diagnostic entre 2001 et 2009. Les données de ces personnes ont ensuite été comparées aux dossiers médicaux d’environ 225 000 personnes n’ayant reçu aucun diagnostic de trouble bipolaire ou de maladie de Parkinson.[3]
L’état de santé des deux groupes a été étroitement surveillé jusqu’en 2011. Après une analyse approfondie, les chercheurs ont découvert qu’environ 0,7 % des personnes atteintes de trouble bipolaire ont développé la maladie de Parkinson au cours de l’étude et que seulement 0,1 % des personnes du groupe témoin en étaient atteintes. Pour étayer leurs découvertes, les chercheurs ont ensuite ajusté leurs données en tenant compte des antécédents médicaux et médicamenteux, de l’âge, du sexe ou des antécédents de lésions cérébrales, qui pourraient tous avoir une influence potentielle sur le développement de la maladie de Parkinson.[3]
Après avoir effectué tous les ajustements nécessaires, ils sont arrivés à la conclusion que le risque de développer la maladie de Parkinson était environ 7 fois plus élevé chez les personnes ayant un diagnostic connu de trouble bipolaire que dans la population générale. Une autre découverte significative est que l’âge moyen des personnes atteintes de trouble bipolaire et qui ont ensuite développé la maladie de Parkinson était bien inférieur, soit environ 64 ans en moyenne, par rapport aux personnes n’ayant pas d’antécédents de trouble bipolaire, soit environ 73 ans en moyenne.[3]
Les chercheurs ont également découvert que la gravité du trouble bipolaire jouait également un rôle majeur dans le développement de la maladie de Parkinson. Les personnes qui ont dû se rendre à plusieurs reprises à l’hôpital pour un traitement pour un trouble bipolaire présentaient le risque le plus élevé de développer la maladie de Parkinson que les autres. Il a été noté que les personnes qui se rendaient à l’hôpital au moins deux fois par an pour un trouble bipolaire étaient quatre fois plus à risque de développer la maladie de Parkinson que les personnes qui avaient moins d’hospitalisations pour bipolaire. Ce risque augmentait jusqu’à environ 6 fois chez les personnes hospitalisées plus de deux fois par an pour le traitement d’un trouble bipolaire.[3]
Cependant, l’étude menée par les chercheurs de l’hôpital général des anciens combattants de Taipei présente certaines lacunes ou limites. La première chose était que les chercheurs n’ont inclus dans l’étude que les personnes qui avaient consulté un médecin pour traiter leur trouble bipolaire. Ces personnes sont très peu nombreuses car de nombreuses personnes évitent de consulter un médecin pour cette maladie.[3]
La deuxième limite de l’étude était que les chercheurs n’ont pas pris en compte les antécédents familiaux de maladie de Parkinson ni d’autres facteurs environnementaux susceptibles d’augmenter le risque de développer la maladie de Parkinson à un âge plus avancé. Les chercheurs affirment que davantage d’études de ce type sont nécessaires pour déterminer s’il existe un mécanisme commun au trouble bipolaire et à la maladie de Parkinson qui pourrait expliquer l’association étroite entre les deux affections.[3]
Ils pensent que la constitution génétique, les processus inflammatoires ou la perturbation de la transmission des signaux du cerveau peuvent avoir un rôle à jouer ici. Ils croient qu’une fois trouvée la cause de cette association entre la maladie bipolaire et la maladie de Parkinson, cela contribuera grandement à trouver des traitements efficaces pour ces deux maladies.[3]
Références :
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31609378/
- https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2752486
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/325280
