Thérapie Panchkarma pour la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde touche des milliers de personnes chaque année dans le monde. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune caractérisée par une inflammation chronique des articulations. Les articulations touchées par cette maladie sont les articulations périphériques, les articulations synoviales et les cavités synoviales. Il y a une sensation constante de chaleur, de gonflement, de rougeur et de douleur dans les articulations touchées en raison de l’inflammation. Les stades progressifs de la maladie peuvent conduire à la destruction du cartilage et des os des articulations périphériques et synoviales. Cette destruction auto-immune conduit les doigts et les orteils à se déformer.1

Le taux de prévalence de la polyarthrite rhumatoïde dans le monde entier est estimé entre 0,3 % et 1 %. En Inde, le taux de prévalence est de 0,75 %. Dans les pays développés, la polyarthrite rhumatoïde majeure touche majoritairement la population féminine.2Les thérapies allopathiques courantes administrées pour le soulagement de la douleur et la dose d’entretien comprennent des analgésiques comme le tramadol, le paracétamol ; les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène, le célécoxib, le diclofénac ; et les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) comme la sulfasalazine, le méthotrexate, la chloroquine, l’hydroxychloroquine et les suppléments d’acide folique.

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Polyarthrite rhumatoïde et Ayurveda

Ayurvédaou traitement ayurvédique a ses racines en Inde depuis l’ère védique. Les maladies de l’Ayurveda ont été désignées par différents noms et le terme familier commun utilisé pour définir la polyarthrite rhumatoïde est Amavata. L’état des patients atteints d’Amavata, tel que décrit dans l’Ayurveda, est une affection polyarticulaire épouvantable, douloureuse et enflée, susceptible d’être similaire à l’état de la polyarthrite rhumatoïde. La théorie ayurvédique affirme que l’ama produit dans l’intestin en raison d’une digestion affaiblie ou d’un trouble digestif est la principale cause de douleur et d’inflammation des articulations et des tissus mous. Le traitement ayurvédique cible les articulations, les intestins et le système immunitaire, car on pense qu’il existe un lien immunitaire essentiel entre l’inflammation de la polyarthrite rhumatoïde et les troubles intestinaux.3

Traitement Panchakarma pour la polyarthrite rhumatoïde

Lorsqu’il s’agit de traitement ayurvédique des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde, différentes thérapies sont utilisées. Mais chercher de l’aide auprès d’une thérapie qui procure un soulagement et améliore leur qualité de vie est connue sous le nom de thérapie Panchakarma. Panchakarma est un terme utilisé pour désigner collectivement les cinq piliers de la thérapie ayurvédique. Le traitement Panchakarma est l’une des modalités les plus importantes avec une grande réceptivité et efficacité.4Les cinq processus du traitement Panchakarma qui guérissent le déséquilibre sont les suivants :

Emétique ou Vamana
Purgatifs ou Virechana
Un lavement huileux médicamenteux ou Anuvasana Basti
Une décoction médicamenteuse ou un lavement sec également connu sous le nom d’Asthapana Basti ou Niruhana
Oléation ou purgation nasale également appelée Shirovirechana ou Nasya3

La thérapie Panchkarma fonctionne comme une thérapie de purification visant à détoxifier les enzymes et les réactions du corps. On pense que ce processus de désintoxication ou de purification contrôle la réaction auto-immune et régule ainsi le contrôle de la polyarthrite rhumatoïde.

Virechana

La thérapie Virechana du Panchakarma est la principale modalité de traitement pour la prise en charge du Vata impliqué dans la polyarthrite rhumatoïde. Le rôle majeur joué par Virechana est de purifier le corps en nettoyant le Dhatu. Les purgatifs médicinaux ou huileux utilisés pour Virechana sont légèrement rugueux ou ont une sensation grasse et savonneuse. La puissance des médicaments utilisés dans la thérapie Virechana les aide à atteindre le cœur et ainsi à circuler dans tout le corps. La puissance de la drogue est le résultat de leur Ushna (chaleur), Tikshna (aiguisée et sensible) et Sukshma Guna (délicate).

Le mécanisme de cette thérapie réside dans la liquéfaction des doshas morbides, notamment Vata dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde. Les doshas liquéfiés sont ensuite remontés jusqu’à l’Amashaya (estomac). Une fois les doshas accumulés dans l’Amashaya (estomac), ils sont ensuite expulsés par le canal anal. L’expulsion finale du dosha Vata est la thérapie Virechana pour la polyarthrite rhumatoïde. Une fois que le dosha Vata est éliminé du corps, il a un effet positif direct sur l’Agnisthana augmentant ainsi l’Agni. Cela aide à réguler correctement la fonction digestive. Le Srotrodha présent chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde est un liquide clair en raison de la propriété Srotovi shyandana des médicaments utilisés pour la thérapie Virechana. La thérapie Virechana aide également à normaliser l’équilibre et le fonctionnement de Vata qui ont été entravés par la polyarthrite rhumatoïde. Ainsi, le Pratiloma Gati de Vata (inversion du désordre), à l’aide des médicaments utilisés dans la thérapie Virechana, brise le Samaprati (les symptômes généraux) de la maladie, soulageant la douleur, l’enflure et l’inflammation.

Basti ou Vati

Les acharyas du traitement ayurvédique en Inde ont reconnu le Basti ou le Vati comme une thérapie complète pour le traitement du dosha Vata qui comprend la polyarthrite rhumatoïde. Le large spectre d’action thérapeutique présenté par la thérapie Basti ou Vati en fait une option de traitement supérieure parmi les autres thérapies Panchakarma. Par rapport à la thérapie Virechana, Basti ou Vasti est une thérapie très complexe, sophistiquée et systémique plutôt qu’un simple lavement. On pense que le dosha Vata de la polyarthrite rhumatoïde présente une physiopathologie de Vata vicié. Comme mentionné dans les textes classiques de la thérapie Panchakarma, le Vata externe (Uttana Vatakrata) peut être traité avec l’aide de Lepa, Abhyanga, Parisheka et Upanaha.

Beau:Lepa est une thérapie thérapeutique dans laquelle le médicament est fabriqué sous forme de pâte et est appliqué à l’extérieur sur la zone touchée. Le médicament contenu dans la pâte est absorbé par la peau et pénètre dans les canaux sous-jacents pour atteindre les régions enflammées ou enflées touchées par la polyarthrite rhumatoïde. Il soulage la douleur et l’enflure

Abhyanga :Abhyanga est une thérapie à base d’huile utilisée pour traiter le Vatakrata. Il comprend un massage du corps et de la zone gravement touchée avec des huiles médicinales. Le massage améliore la circulation sanguine dans tout le corps et aide à éliminer les toxines ou substances toxiques du corps. La circulation améliorée facilite le drainage du sang veineux de différents organes ainsi que la circulation des tissus lymphatiques. Le drainage des déchets du sang et de la lymphe renforce le système immunitaire naturel et augmente également la production de globules blancs. L’état de la polyarthrite rhumatoïde est atténué car le massage à l’huile crée un équilibre dans le système nerveux. Abhyanga est l’une des méthodes les plus anciennes de thérapie Panchakarma pratiquée à ce jour pour soulager la fatigue et les douleurs musculaires. Le massage à l’huile bénéficie à la peau et aux articulations des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde en améliorant la souplesse, la douceur et la fermeté de leurs extrémités.

Paroisseka :Cette méthode comprend également l’utilisation d’huiles médicinales, mais au lieu de masser le corps ou la zone affectée, l’huile est versée sur le corps. L’huile est chauffée à une température tolérable, puis atteint une hauteur spécifique et est versée sur le corps pendant une période de temps spécifique. L’action Vatahara ou anti-rhumatoïde de cette thérapie aide les patients à se débarrasser de la fatigue et de l’instabilité tissulaire.

Sujet!La méthode Upanaha de thérapie Panchakarma implique l’utilisation de pâte médicinale. Les médicaments atténuants Vata sont transformés en pâte puis chauffés avant application. La pâte est préparée en faisant macérer le médicament dans un liquide acide avec des sels et des graisses. La composition est de nature huileuse et grasse qui est ensuite appliquée ou nouée sur la zone concernée comme un cataplasme.

Rasayana ou Pippali Vardhaman Rasayana :Cette thérapie est un complément alimentaire qui nécessite d’inclure 3 g à 18 g de lait de vache QS et 5 à 15 g de Chyawanprash. Cette quantité doit être augmentée en conséquence et elle est prise avec du lait chaud ou de l’eau pendant une période de 1 à 3 mois.5

Kshara Basti est une thérapie de purification spécifique du Panchakarma qui est connue pour être très bénéfique dans l’Amavata ou la polyarthrite rhumatoïde. Les principaux composants de Kshara Basti sont Saindhava, Guda, Chincha, Shatava et Gomutra. Le composant qui constitue la majeure partie est le Gomutra. Il est présent en quantité maximale ayant Kshara Guna. Kshara a la propriété de Lekhana et Vishoshana en vertu desquelles il montre une action antagoniste envers Ama. Cette propriété en fait un bon choix pour traiter les personnes atteintes d’Amavata ou de polyarthrite rhumatoïde. Dans certains cas, il est possible que Kshara Basti provoque une aggravation de l’état de Vata. Dans de tels cas, l’état des patients est combattu à l’aide du médicament Vatashamaka Guggulu ou Vatari Guggulu.6

Exigences et restrictions alimentaires pendant le traitement Panchakarma pour la polyarthrite rhumatoïde

La thérapie Panchakarma se déroule par étapes. Pour une bonne récupération, au cours des différentes étapes de la thérapie, il est important de garder à l’esprit certaines restrictions et exigences alimentaires. Dans les premiers stades de la thérapie, certains patients sont soumis à un jeûne appelé Langhana. Cette étape aiguë est réalisée pour faciliter le fonctionnement de leur système digestif et métabolique. Un bon système digestif aide à digérer et à éliminer l’Ama accumulé. Il est ensuite conseillé aux patients de prendre des aliments spéciaux faciles à digérer. S’il y a un excès de Vata ou de dosha présent dans le corps, des sangsues et une section veineuse sont appliquées pour les éliminer.

Avantage du yoga pendant la thérapie Panchakarma pour la polyarthrite rhumatoïde

Le yoga est pratiqué en Inde depuis l’aube de la civilisation et des époques védiques. Il a été considéré comme l’une des meilleures méthodes pour atteindre la forme mentale et physique. Les asanas du yoga et l’Ayurveda sont connus pour partager certains aspects fondamentaux de base en matière d’anatomie, de physiologie, de pathogenèse et de traitement de diverses maladies. La même théorie s’applique au patient atteint de polyarthrite rhumatoïde. Le praticien traditionnel ou acharyas de la médecine ayurvédique en Inde a soutenu que le yoga joue un rôle majeur dans le traitement des maladies chroniques comme la polyarthrite rhumatoïde lorsqu’il est associé à la thérapie Panchakarma. En dehors deyoga, les exercices généraux sont également bénéfiques et augmentent la mobilité des membres périphériques. Il maintient les extrémités souples et légères et atténue ainsi les symptômes tels que l’enflure et la douleur.3

La thérapie Panchakarma chez les femmes enceintes atteintes de polyarthrite rhumatoïde

La thérapie Panchakarma s’est avérée très utile chez les patientes souffrant de polyarthrite rhumatoïde post-partum. La polyarthrite rhumatoïde post-partum devient un obstacle majeur aux soins quotidiens et à l’éducation de l’enfant. Une étude de cas a montré que lors du diagnostic d’Amavata après la grossesse, la thérapie Panchakarma était utilisée pour traiter une patiente selon les principes d’Amavata. La thérapie comprenait l’administration de médicaments ayurvédiques oraux pendant quatre mois ainsi que l’application de Kala Basti, Lepa, abhyanga et virechana pendant 10 jours. En l’espace de deux mois, une amélioration remarquable de la douleur, de l’enflure et de la raideur matinale du patient a été constatée.2

Médicaments utilisés dans la thérapie Panchakarma pour la polyarthrite rhumatoïde

Les médicaments utilisés pour la thérapie Panchakarma pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde impliquent un certain nombre d’herbes naturelles obtenues à partir de plantes et d’animaux. Certains d’entre eux sont les suivants :

Huile d’Erand ouhuile de ricin. Il est connu pour sa propriété Vata Shamaka qui est utile pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. La présence de Ricine dans l’huile de ricin est responsable de l’effet purgatoire
Gingembre ou Shunthi
Ggulu ou comiphra wightii
Guduchi ou Tinospora cordifolia
Yashtimadhu ou Glycyrrhiza glabra
Babeurre
Lait
Shallaki ou Boswellia serrata
Pippali ou Piper longum
Gomutra
Triphala1

Conclusion

La thérapie Panchakarma pour la polyarthrite rhumatoïde est un traitement ayurvédique justifié qui est utilisé depuis des lustres pour soulager les patients atteints d’Amavata. L’amélioration de l’état des patients est due à la pacification d’Ama à l’aide de Virechana, à la dissolution des produits toxiques à l’aide de Kshara Basti et à la pacification de l’état aggravé à l’aide de Vatari Guggulu.

Des médicaments comme le Triphala utilisés dans la thérapie Panchakarma aident à augmenter les antioxydants dans le corps, ce qui à son tour combat l’inflammation causée par la physiopathologie auto-immune de la polyarthrite rhumatoïde. Les thérapies primaires comme Kshara Basti et Virechana jouent un rôle majeur dans l’accumulation et l’élimination des déchets toxiques du corps. Outre ces deux modalités de traitement, d’autres thérapies du Panchakarma revêtent une importance significative à différentes étapes pour soulager l’enflure, la douleur et l’inflammation. Yogasana, les exercices ainsi que les restrictions et exigences alimentaires contribuent également à montrer de meilleurs résultats de la thérapie Panchakarma. Le traitement ayurvédique est une alternative et une meilleure option de traitement pour les patients rhumatoïdes car il n’existe pas de remède permanent contre la polyarthrite rhumatoïde dans le traitement allopathique. D’autre part, la thérapie Panchakarma est connue pour produire des effets stables et à long terme sur les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.

Références :

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Chopra, A., Saluja, M. et Tillu, G. (2010). Interface Ayurvéda-médecine moderne : une évaluation critique des études sur les médicaments ayurvédiques pour traiter l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. Journal d’Ayurveda et de médecine intégrative, 1(3), 190.
Vinjamury, SP, Vinjamury, M., Sucharitakul, S. et Ziegler, I. (2012). Panchakarma : désintoxication ayurvédique et thérapies alliées : y a-t-il des preuves ?. Dans Pratique factuelle en médecine complémentaire et alternative (pp. 113-137). Springer, Berlin, Heidelberg.
Tuhin, K. B. Une étude clinique comparative sur la thérapie Vatarguggulu et Panchakarma avec une référence particulière à Kshara Basti et Virechana Karma dans la prise en charge de l’Amavata (polyarthrite rhumatoïde).
Dubey, S., Tripathiti, JS, Gupta, S. et Reddy, KRC (2010). Un essai clinique comparatif sur le rôle de la thérapie Panchakarma et de l’unmada gajankusha rasa dans les cas de trouble dépressif majeur vis-à-vis du kaphaja unmada. ayu, 31(2),

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