La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) représente une gamme d’affections hépatiques se développant chez les personnes qui boivent peu ou pas d’alcool. Le trait caractéristique de la NAFLD est l’accumulation excessive de graisses dans les cellules hépatiques. Il s’agit d’un problème hépatique courant qui s’aggrave dans les pays occidentaux comme les États-Unis. Elle est de deux types, la stéatose hépatique simple et la stéatohépatite non alcoolique (NASH). La NASH est le type de NAFLD le plus agressif qui peut évoluer vers une cirrhose (cicatrisation avancée) et une insuffisance hépatique.
Qu’arrive-t-il à la stéatose hépatique non alcoolique non traitée ?
La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est une série d’affections affectant le foie et se développant en raison d’une accumulation excessive de graisse dans les cellules hépatiques. C’est plus fréquent chez les personnes obèses ouembonpoint. Dans la plupart des cas, il n’entraîne pas de lésions hépatiques graves. Elle touche les personnes qui boivent peu ou pas d’alcool. Il se développe à la suite d’un mode de vie malsain.(1)
Les facteurs de risque de stéatose hépatique non alcoolique comprennent :
- Obésité
- Résistance à l’insuline
- Diabète de type 2
- Hypertension
- Taille large
- Taux de cholestérol élevés(2)
- Syndrome métabolique
- Vieillesse
- Thyroïde sous-active
- Apnée du sommeil
- Syndrome des ovaires polykystiques (3)
Il existe deux types de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD)
Foie gras simple-on l’appelle également stéatose hépatique non alcoolique (NAFL). Dans ce type de stéatose hépatique non alcoolique, les cellules adipeuses s’accumulent dans les cellules hépatiques sans ou avec peu d’inflammation ou de dommages aux cellules hépatiques. C’est le type de NAFLD le plus courant. Cela n’évolue pas vers des lésions hépatiques ni d’autres complications.(1)
Stéatohépatite non alcoolique (NASH)-Il s’agit du type de stéatose hépatique non alcoolique qui provoque une inflammation du foie et des lésions des cellules hépatiques ainsi que l’accumulation de cellules adipeuses dans le foie. Elle induit de graves lésions hépatiques si elle n’est pas traitée à temps. Il. Il s’agit d’un type progressif de stéatose hépatique non alcoolique dans lequel elle finit par provoquer une fibrose hépatique, une cirrhose etcancer du foie.(4)
Lorsque la NASH n’est pas traitée, elle évolue vers un stade avancé de cicatrisation du foie. Cela arrive chez 5 à 12 % des personnes atteintes de NASH. Il se développe en réponse à des lésions hépatiques causées par des modifications inflammatoires des cellules hépatiques. Le foie tente de stopper l’inflammation en cicatrisant ses tissus. Ces changements sont irréversibles : avec une inflammation persistante et sans traitement, la fibrose se propage aux autres tissus sains du foie.(3)
Les autres complications de la cirrhose comprennent-
- Accumulation de liquide dans l’abdomen (ascite)
- Veines enflées dans votre œsophage pouvant se rompre et saigner
- Cancer du foie
- Confusion, somnolence et troubles de l’élocution
- Arrêt du fonctionnement du foie(3)
Cela entraîne des dommages progressifs et irréversibles au foie. Cela entraînerait des cicatrices persistantes et une progression vers une insuffisance hépatique. Cela peut avoir des conséquences fatales.
Maladie cardiovasculaireest une cause fréquente de décès chez les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique.(1)
Quand consulter un médecin en cas de stéatose hépatique non alcoolique ?
Les signes et symptômes de la stéatose hépatique non alcoolique n’apparaissent pas dans la plupart des cas. S’il apparaît, ses symptômes comprennent des douleurs et un inconfort dans la partie supérieure droite de l’abdomen accompagnés de fatigue. Si sa NASH de type évolue vers des cicatrices, alors ses signes et symptômes impliquent :
- Gonflement de l’abdomen (ascite)
- L’élargissement de la rate
- Hypertrophie des vaisseaux sanguins sous la peau
- Décoloration jaunâtre de la peau et des yeux (jaunisse)
- Palmiers rouges(3)
Lorsque vous observez ces signes et symptômes de manière persistante, cela peut être un sujet de préoccupation et vous devriez consulter votre médecin.(3)
Conclusion
La stéatohépatite non alcoolique est le type le plus agressif de stéatose hépatique non alcoolique. Si elle n’est pas traitée, elle provoque des dommages progressifs aux cellules hépatiques, entraînant des cicatrices et une insuffisance hépatique. Si vous observez des symptômes tels qu’un abdomen gonflé, une hypertrophie de la rate, une jaunisse et des paumes rouges, vous devez alors consulter votre médecin pour éviter d’autres complications.
Références
- https://patient.info/healthy-living/alcohol-and-liver-disease/non-alcoolique-fatty-liver-disease
- https://www.fibronostics.com/index.php/liver-disease/non-alcoolique-fatty-liver-disease
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nonalcoolique-fatty-liver-disease/symptoms-causes/syc-20354567
- https://healthjade.net/fatty-liver-disease/
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