Les métastases sont un terme clinique décrivant la propagation du cancer à une partie différente du corps d’où il a commencé, en d’autres termes, le développement de tumeurs malignes secondaires à une distance autre que le site primaire du cancer. La majorité des décès par cancer sont causés par des métastases. Dans de nombreux types de cancer, on parle de cancer de stade IV (quatre).
Quelle est la principale cause des métastases hépatiques ?
Les métastases hépatiques ne sont pas similaires au cancer qui prend naissance dans le foie (c’est-à-dire appelé cancer primitif du foie). Il est beaucoup plus fréquent que le cancer primitif du foie. Il s’agit d’un cancer qui a pris naissance dans une autre partie du corps et s’est propagé au foie. Le foie est richement approvisionné en vaisseaux sanguins, de sorte que le cancer peut se propager facilement à n’importe quelle partie du foie. Parfois, des métastases hépatiques surviennent dans les deux lobes du foie. Colorectal,poumon, sein,pancréatique, de l’estomac, du mélanome et des cancers neuroendocriniens peuvent induire des métastases hépatiques. Le foie est le site de métastases le plus fréquent avec 82,5 %, suivi par les poumons 43,8 %.
Caractéristique des métastases hépatiques
Hépatomégalie, la sensibilité, la cachexie, l’ascite, la jaunisse, la fièvre et les taux élevés de phosphatase alcaline et de gamma glutamyl transpeptidase font partie des affections associées aux métastases hépatiques. Entre autres cancers, jusqu’à 70 pour cent des personnes atteintes d’un cancer colorectal finissent par développer des métastases hépatiques. Cela se produit parce que l’apport sanguin des intestins est directement associé au foie par la veine porte.
Comment se produisent les métastases ?
Les cellules cancéreuses primaires libèrent continuellement un grand nombre de cellules cancéreuses dans la circulation systémique. Une petite partie de ces cellules est responsable de la manifestation du cancer dans des organes distants formant des métastases. Cette proportion importante de cellules est médicalement appelée « cellules initiatrices de métastases ». Les cellules initiatrices de métastases, par définition, sont des cellules cancéreuses capables d’ensemencer des colonies métastatiques cliniquement significatives dans les organes secondaires. Le taux de transmission des cellules initiatrices de métastases dans l’organe distant est remarquable. Sa proportion unique présente de nombreux avantages lors des métastases, tels que la plasticité cellulaire, la reprogrammation métabolique, la capacité d’entrer et de sortir de la dormance, la résistance à l’apoptose, l’évasion immunitaire et la cooptation d’autres cellules tumorales et stromales.
Progression des métastases
Les métastases sont un processus très difficile. La réduction chirurgicale et le traitement adjuvant systémique éliminent la plupart des cellules tumorales au niveau du site primaire et dans tout le corps. Seules quelques cellules, soit moins de 0,02 % de cellules, peuvent se reproduire avec succès lors de métastases. C’est ce qu’on appelle médicalement cellules tumorales disséminées. La majorité des cellules tumorales disséminées finissent par mourir au cours des métastases, à l’exception des cellules présentant une forte résistance à l’anoikis. Les cellules tumorales disséminées qui ont survécu restent une période de dormance sans signe clinique de cancer. La période de dormance peut durer un mois ou des années jusqu’à ce qu’une proportion détectable de cellules commence à émerger sous forme de métastases. Le traitement suivant ne réduit que temporairement le fardeau du cancer, mais les lésions métastatiques finissent par développer une résistance et finissent par vaincre les patients. La capacité à initier une croissance métastatique constitue donc un goulot d’étranglement majeur dans la progression du cancer.
Combien de temps une personne peut-elle survivre avec des métastases hépatiques ?
Les métastases hépatiques sont une maladie chronique. Une personne présentant des métastases hépatiques présente une perte d’appétit, qui est le symptôme le plus courant. La fatigue accompagnée de douleurs chroniques affecte grandement la qualité de vie. La survie avec des métastases hépatiques dépend du type de cancer, de l’âge et du statut immunitaire des personnes touchées. Certaines personnes peuvent vivre beaucoup plus longtemps que prévu, tandis que d’autres peuvent mourir plus tôt que prévu.
Conclusion
Le foie est l’un des sites les plus courants de maladies métastatiques, représentant 25 % de toutes les métastases aux organes solides. La majorité des décès par cancer sont causés par des métastases. Une fois que le cancer s’est propagé à partir de son emplacement initial, il est très difficile à gérer. La plupart des cancers de stade IV, c’est-à-dire les cancers métastatiques, ne peuvent pas être guéris avec les traitements actuels.
Lire aussi :
- Quel est le meilleur traitement pour les métastases hépatiques ?
- Quel est le pronostic des métastases hépatiques ?
- Comment diagnostique-t-on les métastases hépatiques ?
- Quels sont les symptômes des métastases hépatiques ?
- Lésions hépatiques ou insuffisance hépatique
- Qu’est-ce qu’un abcès du foie et comment est-il traité
