9 causes de douleurs abdominales ou de maux d’estomac après avoir mangé et leurs symptômes, traitement

La fonction de l’estomac est de digérer les aliments que vous avez consommés. Il est situé dans la partie supérieure gauche de l’abdomen. Les douleurs abdominales ou les maux d’estomac après avoir mangé peuvent survenir pour diverses causes. Cela peut être dû à une intoxication alimentaire, à une grippe intestinale ou à quelque chose d’aussi simple qu’une suralimentation. Les douleurs abdominales ou les maux d’estomac après avoir mangé peuvent être graves ou légères et leur traitement dépend de la cause de la douleur.

9 causes de douleurs abdominales ou de maux d’estomac après avoir mangé

1. Grippe intestinale/Gastro-entérite
2. Intolérance au lactose
3. Ulcère d’estomac
4. Maladie coeliaque
5. Intoxication alimentaire
6. Syndrome du côlon irritable
7. Calcul biliaire
8. Trop manger
9. Brûlures d’estomac

Grippe intestinale/gastroentérite : cause de douleurs abdominales ou de maux d’estomac après avoir mangé

Il s’agit d’une infection de l’estomac résultant de la consommation d’aliments contaminés par des virus.1Les symptômes sont provoqués par une multiplication rapide de virus dans les cellules épithéliales de la muqueuse gastrique, qui suit l’attaque du virus sur toute la couche adjacente de la muqueuse gastrique. Cette maladie est également connue sous le nom de grippe intestinale ou gastro-entérite. La grippe intestinale est l’une des causes fréquentes de douleurs abdominales ou de maux d’estomac après avoir mangé.1

Symptômes de la grippe intestinale

• Aqueuxdiarrhée
• Vomissement
• Douleurs abdominales et crampes
• Mal de tête
• Courbatures et
• Fièvre.

Enquêtes pour diagnostiquer la grippe intestinale

Examen physique – Un examen physique est effectué pour exclure

déshydratationet une pression artérielle basse pouvant être causée par des vomissements et de la diarrhée.

Examen des selles – Détecte le rotavirus ou le norovirus.

Test sanguin – Dans la plupart des cas, le nombre de globules blancs est élevé.

Traitement de la grippe intestinale

• Repos – Beaucoup de repos
• Médicaments antiviraux – Les médicaments antiviraux n’aident pas et sont évités.
• Antibiotiques – La gastro-entérite virale ne bénéficie pas des antibiotiques.
• Liquide – Il est conseillé au patient de boire beaucoup de liquides non gazeux comme de l’eau ou des jus de fruits.
• Médicaments antidiarrhéiques – Pilules d’Imodium, sirop de Pepto-bismol ou de Kaopectine.
• Médicament antispasmodique – Prescrit pour les crampes et les douleurs abdominales. Les médicaments disponibles comme antispasmodiques sont le lopéramide (Imodium), la belladone, la dicyclomine et la prométhazine (Phenergan).

L’intolérance au lactose comme cause de douleurs abdominales ou de maux d’estomac après avoir mangé

Il s’agit d’une condition dans laquelle une personne ne possède pas l’enzyme lactase, ce qui la rend intolérante au lactose. Les personnes intolérantes au lactose peuvent ressentir des douleurs abdominales ou des maux d’estomac après avoir mangé des produits laitiers ou consommé du lait.

Symptômes de l’intolérance au lactose

• Douleurs abdominales et crampes
• Diarrhée
• Nausée
• Ballonnements abdominaux
• Flatulence

Enquêtes pour diagnostiquer l’intolérance au lactose

Test d’acidité des selles – La concentration d’acide dans les selles est plus élevée en raison de la concentration accrue d’acide lactose dans les selles.

Test de tolérance au lactose – Le lactose est converti en glucose dans notre corps. Une consommation accrue de lactose entraîne une augmentation de la glycémie. Il est demandé à l’individu de boire un liquide hautement concentré contenant du lactose. Après 2 heures, une prise de sang est effectuée. Aucun changement du taux de sucre dans le sang ne suggère une intolérance au lactose.

Tests respiratoires à l’hydrogène – Des concentrations plus élevées d’ions hydrogène sont trouvées dans l’haleine expirée des patients souffrant d’intolérance au lactose. Le lactose non absorbé fermente dans l’intestin et produit une quantité excessive d’hydrogène qui est absorbée. L’excès d’hydrogène dans le sang est évacué dans l’air expiré qui est absorbé dans l’intestin.

Traitement de l’intolérance au lactose

Il n’existe actuellement aucun traitement spécifique pour l’intolérance au lactose.

• Liquide – Boire une quantité adéquate d’eau, de jus de pomme ou de boisson gazeuse non gazeuse.
• Évitez les produits laitiers ou tout aliment contenant du lactose.2
• Les douleurs abdominales sont traitées avec des antispasmodiques. Vous devez consulter un médecin avant d’essayer des antispasmodiques en vente libre. Les antispasmodiques les plus couramment utilisés sont la belladone, le Librium, la dicyclomine (bentyl) et l’hyoscyamine (levsine).

Ulcères dans l’estomac comme cause de douleurs abdominales ou de maux d’estomac après avoir mangé

Les ulcères à l’estomac peuvent provoquer des douleurs abdominales ou des maux d’estomac immédiatement après avoir mangé. Les ulcères sont des érosions de la muqueuse de l’estomac ou des intestins. L’ulcère de l’estomac est également connu sous le nom d’ulcère gastrique. Dans la plupart des cas, les douleurs à l’estomac sont également causées par des ulcères du duodénum. Le duodénum est une partie proximale de l’intestin grêle. Il est souvent difficile de différencier les ulcères gastriques et duodénaux par le seul examen clinique. La gastroscopie permet de diagnostiquer le site de l’ulcère soit dans l’estomac, soit dans le duodénum. L’ulcère gastroduodénal est le diagnostic courant qui suggère que l’ulcère est d’origine gastrique ou duodénale. Les aliments à forte teneur en acide irritent et aggravent les ulcères qui provoquent des douleurs abdominales après avoir mangé.

Symptômes de l’ulcère gastroduodénal ou de l’ulcère de l’estomac

Douleur abdominale ou mal de ventre – La douleur est de caractère brûlant et d’intensité sévère.

Crampes abdominales – Des douleurs telles que des crampes abdominales sont ressenties quelques minutes après avoir mangé.

Nausée – Des douleurs occasionnelles sont associées à des nausées.

Vomissements – Les vomissements sont rares mais observés lorsque des crampes abdominales provoquent un péristaltisme inversé.

Selles noires ou goudronneuses – Les selles prennent souvent une couleur brun foncé ou chocolat noir lorsque les selles sont mélangées à du sang. La surface muqueuse de l’ulcère commence à suinter du sang lorsque l’ulcère est associé à une érosion de la muqueuse gastrique.

Enquêtes pour diagnostiquer l’ulcère gastroduodénal ou l’ulcère de l’estomac

Tests sanguins – Une faible concentration d’hémoglobine est observée dans la plupart des cas d’ulcère chronique en raison de la perte de sang prolongée due à l’érosion de l’ulcère.

Tests de selles – L’examen des selles montre la présence de sang dans les selles.

Endoscopie – L’endoscopie est un examen de l’estomac et du duodénum à l’aide d’un endoscope. L’endoscope est une petite caméra tubulaire et flexible. La procédure est réalisée sous sédation dans un centre chirurgical. La longue caméra tubulaire et mince passe par la bouche jusqu’à l’estomac et le duodénum. Les images de la muqueuse gastrique et duodénale sont observées sur un écran de télévision. Dans la plupart des cas souffrant d’ulcère, un ulcère est observé au cours de la procédure.

TomodensitométrieetIRM– L’examen radiologique comme la tomodensitométrie (CT scan) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ne montre pas d’ulcère mais l’étude permet d’exclure d’autres causes de douleurs à l’estomac et de saignements comme le cancer de l’estomac et de l’intestin.

UltrasonÉtude – L’étude échographique permet de voir le contenu de l’estomac et également d’observer un ulcère hémorragique.

Traitement des douleurs abdominales ou des maux d’estomac dus à un ulcère gastroduodénal ou à un ulcère d’estomac

Vous devez consulter votre médecin si les douleurs abdominales ne répondent pas à l’antiacide et si la douleur persiste après 24 heures.

Antibiotiques – Des antibiotiques sont prescrits si le contenu de l’estomac montre la présence de la bactérie H. pylori.

Médicaments anti-acides – L’ulcère est irrité par l’acide chlorhydrique sécrété par la muqueuse gastrique. Les antiacides neutralisent l’acide chlorhydrique. La prise alimentaire provoque une sécrétion accrue d’histamine dans l’estomac et l’histamine stimule la sécrétion d’acide gastrique. La sécrétion d’acide gastrique est réduite en bloquant l’action de l’histamine et la production d’histamine dans l’estomac.

Antiacides – Les antiacides neutralisent l’acide gastrique et préviennent l’irritation de l’ulcère, ce qui aide à réduire l’intensité de la douleur. La cicatrisation des ulcères est également favorisée par une diminution de l’acide dans le contenu de l’estomac. Les antiacides sont disponibles en vente libre dans la plupart des pharmacies. Les antiacides les plus souvent utilisés pour le traitement des ulcères gastroduodénaux sont Alka-Seltzer, Milk of Magnesia, Maalox, Mylanta, Rolaids, Pepto-Bismol et Tums.

Bloqueur H2 – Les récepteurs de l’histamine sont classés en récepteurs H1 et H2. La stimulation de ces récepteurs augmente la sécrétion d’acide chlorhydrique gastrique. Les médicaments qui bloquent les récepteurs H2 entraînent moins de sécrétion d’acide chlorhydrique. Les anti-H2 prescrits pour traiter l’ulcère gastroduodénal sont la Nizatidine, le Pepcid et le Tagamet.

Bloqueur de la pompe à protons – La stimulation du récepteur H2 initie le mécanisme de la pompe à protons pour sécréter l’acide chlorhydrique par la muqueuse gastrique. Il existe des médicaments qui bloquent directement la pompe à protons et arrêtent la production d’acide chlorhydrique dans l’estomac. Les médicaments qui bloquent la pompe à protons sont Nexium, prevacis et Prilosec.

Maladie coeliaque provoquant des douleurs abdominales ou des maux d’estomac après avoir mangé

Maladie coeliaqueest une autre affection courante qui peut être à l’origine de douleurs abdominales ou de maux d’estomac après avoir mangé. Il s’agit d’une réaction du système immunitaire qui se produit après la consommation de gluten.3Le gluten est une protéine présente dans l’orge, le blé, le malt, la semoule et le seigle.

Symptômes de la maladie coeliaque

• Douleur abdominale – La douleur est principalement observée 1 à 2 heures après avoir mangé de la nourriture. L’intensité de la douleur est modérée à sévère. La douleur est ressentie comme une douleur de brûlure et de compression.
• Diarrhée
• Perte de poids
• Déshydratation
• Ostéoporose– l’ostéoporose est causée par un manque de calcium et de vitamine D. L’ostéoporose provoque de multiples douleurs articulaires chez le patient atteint de la maladie coeliaque.
• Fatigue
• Mal de tête
• Reflux acide.

Enquêtes pour diagnostiquer la maladie coeliaque

• Tests sanguins
• Test d’anticorps – Des niveaux accrus d’anticorps sont détectés dans le sérum sanguin.
• Test génétique – Un test génétique est effectué pour évaluer le gluten comme cause de la maladie.
• Endoscopie – L’endoscopie est réalisée en chirurgie ambulatoire pour examiner l’estomac, l’intestin grêle et le gros intestin. Le patient a également le choix entre une endoscopie par capsule. La procédure d’endoscopie par capsule consiste à avaler une petite caméra en forme de capsule. Les images sont transmises électroniquement et examinées par un gastro-entérologue. Les images donnent l’impression de la structure interne de l’estomac et de l’intestin entier.

Traitement des douleurs abdominales ou des maux d’estomac dus à la maladie coeliaque

• Régime sans gluten– Le patient doit suivre un régime sans gluten afin d’éviter de ressentir des douleurs abdominales ou des maux d’estomac après avoir mangé.
• Pilules de corticostéroïdes – Des pilules de stéroïdes comme la prednisone sont prescrites pour soulager l’inflammation intestinale.
• Suppléments de vitamines.
• Pilules de calcium.

Intoxication alimentaire

L’intoxication alimentaire survient après avoir consommé des aliments et des boissons contaminés. Il s’agit d’une cause très fréquente de douleurs abdominales ou de maux d’estomac après avoir mangé des aliments rassis ou des aliments et des boissons contaminés. Les symptômes sont causés par les toxines présentes dans les aliments contaminés. Les aliments conservés à l’extérieur, réfrigérés et ouverts, sont contaminés par des bactéries et des virus. Ces organismes produisent des toxines qui sont mélangées aux aliments exposés. La contamination des aliments par des toxines est souvent causée par Campylobacter, Clostridium botulinum, salmonella Shigella, rotavirus, norovirus et Giardia lamblia.

Symptômes d’une intoxication alimentaire

Douleurs abdominales et crampes – La douleur apparaît 1 à 2 heures après la prise de nourriture. Les symptômes peuvent durer de 1 à 5 jours.

• Diarrhée
• Nausée
• Vomissement
• Fièvre.

Enquêtes pour diagnostiquer une intoxication alimentaire

• Tests sanguins – Le nombre de globules blancs est élevé,
• Tests de selles – L’examen des selles isole la cause de l’intoxication alimentaire.
• Un test spécifique des selles montre la présence de bactéries ou de virus.

Traitement des douleurs abdominales ou des maux d’estomac causés par une intoxication alimentaire

• Repos : il est conseillé au patient de se reposer jusqu’à ce que les symptômes disparaissent.
• Liquide – Buvez beaucoup d’eau ou de boissons gazeuses non gazeuses. Évitez l’alcool.
• Régime fibreux – Augmentez la consommation d’aliments contenant des fibres au cours des prochains jours. Évitez les aliments gras.
• Antibiotiques – Des antibiotiques sont prescrits si la cause de l’intoxication alimentaire est une infection bactérienne. La culture bactérienne et le test de sensibilité aux antibiotiques permettent de sélectionner les antibiotiques efficaces appropriés.

Syndrome du côlon irritable (IBSP) : cause de douleurs abdominales ou de maux d’estomac après avoir mangé

Syndrome du côlon irritableest un trouble du gros intestin qui provoque des douleurs abdominales, des crampes, des ballonnements et des gaz après avoir mangé. Le syndrome du côlon irritable est une maladie du gros intestin. La cause de l’irritation et de l’inflammation de la muqueuse intestinale est inconnue. L’examen des selles et l’examen sanguin n’indiquent pas qu’il s’agit d’une infection. On pense que la maladie est causée par une perturbation des signaux entre le cerveau et le système gastro-intestinal. Les patients souffrant de troubles anxieux ou de dépression présentent souvent des symptômes du syndrome du côlon irritable.

Symptômes du syndrome du côlon irritable

• Douleur – Crampes et douleurs abdominales.
• Diarrhée – De multiples mouvements lâches déchargent des selles mélangées à du mucus
• Flatulences et gaz
• Constipation
• Intolérance alimentaire
• Fatigue
• Insomnie

Enquêtes pour diagnostiquer le syndrome du côlon irritable

• Tests sanguins – L’examen sanguin est normal.
• Coloscopie flexible – La procédure d’endoscopie est réalisée pour examiner l’anus, le rectum, le côlon sigmoïde et l’ensemble du gros intestin. Les images sont observées sur grand écran de télévision. Les images montrent de multiples lésions inflammatoires dans le gros intestin.
• Un examen tomodensitométrique et IRM est effectué pour exclure les maladies liées au cancer.
• Tests d’intolérance au lactose – Le test est souvent positif.

Traitement des douleurs abdominales ou des maux d’estomac dus au syndrome du côlon irritable

• Régime alimentaire – Des changements alimentaires peuvent aider à réduire les symptômes.
• Le régime alimentaire doit inclure des fibres ou des suppléments de fibres.
• Il est conseillé au patient d’éliminer les aliments générateurs de gaz.
• Évitez les aliments qui contiennent du gluten
• Liquide – Il est conseillé au patient de boire beaucoup de liquide pour compenser la perte de liquide due aux épisodes quotidiens de diarrhée multiple.
• Médicaments antidiarrhéiques – Prevalite, Colestid et Welchol
• Médicaments anticholinergiques – Prescrits pour les crampes abdominales. Le médicament anticholinergique prescrit est le Bentyl.
• Médicaments antidépresseurs – Prozac, imipramine, désipramine ou nortriptyline.
• Exercice régulier
• Sommeil – Il est conseillé au patient de dormir au moins 6 à 7 heures chaque jour.

Les calculs biliaires peuvent provoquer des douleurs abdominales ou des maux d’estomac après avoir mangé

Les calculs dans la vésicule biliaire se forment lors du durcissement des liquides digestifs. La présence de calculs biliaires provoque des douleurs abdominales atroces ou des maux d’estomac après avoir mangé.

Symptômes causés par la maladie des calculs biliaires

Douleur abdominale – La douleur est principalement localisée dans la partie supérieure droite de l’abdomen. La douleur fait parfois référence à l’épaule droite.

Jaunisse – Les calculs biliaires bloquent le canal biliaire. Les voies biliaires transportent la bile produite par les voies biliaires dans l’intestin, ce qui aide à digérer les aliments. La vésicule biliaire est absorbée dans le sang une fois que la vésicule biliaire est remplie de bile. La teneur en bile du sang provoque des symptômes de jaunisse. Les symptômes de la jaunisse comprennent un jaunissement des yeux et de la peau ainsi qu’une décoloration jaune de l’urine.

• Urine jaune foncé
• Nausées et vomissements

Enquêtes pour diagnostiquer la maladie des calculs biliaires

Tomodensitométrie et IRM – La tomodensitométrie et l’IRM montrent les calculs biliaires dans la vésicule biliaire ainsi qu’un gonflement des voies biliaires. L’IRM tomodensitométrique permet également d’exclure toute masse cancéreuse dans le foie et l’intestin. vésicule biliaire ou canal biliaire.

Scan HIDA – Le scan à l’acide hépatobiliaire iminodiacétique (HIDA) montre l’image du foie, de la vésicule biliaire, des voies biliaires et de l’intestin grêle. L’analyse montre la présence de voies biliaires dans la vésicule biliaire ainsi que dans les voies biliaires. L’analyse montre également l’épaisseur de la vésicule biliaire et tout signe de cancer.

CPRE (Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) – La CPRE est une procédure réalisée dans un centre chirurgical sous sédation. L’endoscope est une caméra tubulaire de diamètre 2 à 5 cm. La caméra passe par la bouche dans l’intestin, puis dans l’ouverture du canal biliaire. À ce moment, un colorant est utilisé pour prendre l’image colorante du canal biliaire et du pancréas. La caméra est dotée d’un objectif à l’extrémité du tube et les images sont transmises sur un grand téléviseur. Le gastro-entérologue peut alors voir les calculs biliaires et également aider à éliminer les calculs biliaires en élargissant le passage des voies biliaires.

Tests sanguins : montre une augmentation du niveau de bilirubine

Traitement de la maladie des calculs biliaires

• Repos
• Régime alimentaire – Un régime riche en fibres est conseillé.
• Acide ursosdésoxycholique – Les personnes souffrant de calculs biliaires répétés et suite à l’ablation chirurgicale d’un calcul sont traitées avec de l’acide ursosdésoxycholique. L’acide ursosdésoxycholique prévient la formation de calculs biliaires.

Chirurgie-

• Cholécystectomie ouverte – Une incision cutanée est pratiquée pour retirer la vésicule biliaire.
• Cholécystectomie laparoscopique – L’endoscope est passé dans la cavité abdominale et la vésicule biliaire est retirée par une très petite incision. est fait pour les grosses pierres. Il existe également des médicaments qui désintègrent les calculs.
• Lithotripsie – Un traitement par ultrasons est utilisé pour briser les calculs biliaires.
• Acide ursosdésoxycholique – L’acide ursosdésoxycholique abaisse la teneur en cholestérol de la bile.

Douleurs abdominales ou maux d’estomac dus à une suralimentation :

Il s’agit d’une condition dans laquelle un individu consomme plus de nourriture que ce dont il a besoin ou qu’il dépense. Manger plus que nécessaire ou manger trop vite entraîne une indigestion, ce qui entraîne des douleurs dans l’abdomen après avoir mangé.

Symptômes causés par une suralimentation

• Douleurs et inconfort abdominaux
• Indigestion – Sensation de nausée et de distension abdominale
• Distension abdominale
• Vomissement
• Flatulence

Traitement de la suralimentation

Repos

Antiacides

Antispasmodiques – Les antispasmodiques sont prescrits si la douleur est intense et intolérable.

Mangez de petites portions – Il est préférable d’éviter les douleurs abdominales qui peuvent résulter d’une suralimentation. Ainsi, mangez moins d’aliments sains. Prenez vos repas au bon moment.

Hydratation – Buvez beaucoup d’eau pour rester hydraté.

Activités et amélioration de la digestion – Pratiquez une activité légère, comme marcher après avoir mangé, surtout après un repas copieux pour faciliter la digestion.

Les brûlures d’estomac peuvent provoquer des douleurs abdominales ou des maux d’estomac après avoir mangé

Brûlures d’estomacest ressentie comme une sensation de brûlure sous le sternum et provoque des douleurs dans l’épigastre (juste en dessous du sternum) et dans l’estomac après avoir mangé. Les brûlures d’estomac sont également connues sous le nom de RGO (reflux gastro-œsophagien). Le contenu de l’estomac ou le jus contenant de l’acide régurgite dans le tiers inférieur de l’œsophage et provoque une irritation de la membrane muqueuse entraînant la formation d’un ulcère. Une telle condition provoque de graves douleurs abdominales ou des maux d’estomac après avoir mangé.

Symptômes des brûlures d’estomac

• Douleur abdominale – La douleur est principalement localisée derrière l’extrémité inférieure du sternum et le haut de l’abdomen. La douleur est souvent intense et continue. La douleur est ressentie comme une douleur de brûlure et de compression.
• Nausée
• Hématémèse – Dans de rares cas, le patient peut vomir ou cracher de la muqueuse gastrique contenant des taches de sang.
• Éructations – Un individu occasionnel émet des gaz gastriques par la bouche qui contiennent du suc gastrique et provoquent un goût acide.
• Régurgitation acide du suc gastrique dans la bouche

Enquêtes pour diagnostiquer les brûlures d’estomac

Études radiologiques – Les images aux rayons X, au scanner et à l’IRM sont examinées pour exclure le cancer ou plusieurs autres maladies gastro-intestinales.

Examen sanguin – La plupart des résultats des examens sanguins sont normaux

Endoscopie – L’examen de l’œsophage et de l’estomac est réalisé par gastroscopie. La procédure est connue sous le nom d’œsophagascopie et de gastroscopie. Les images de l’œsophage montrent une membrane muqueuse enflammée, une érosion muqueuse ou un ulcère.

Test de motilité œsophagienne – Le test montre une contraction et un péristaltisme anormaux des muscles œsophagiens.

Tests de sonde ambulatoire d’acide (pH) – Les patients souffrant de la maladie coeliaque peuvent présenter un pH œsophagien anormal.

Traitement des brûlures d’estomac

Antiacides- alka-setzer, maalox, pepto gasal, Thums et Mil of Magnesia.

Bloqueur des récepteurs H-2 – Axid, Pepcid, Tagamet et Zantac

Inhibiteur de la pompe à protons – Prilosec, Prevacid et Protonix

Évitez les aliments gras et épicés – Il est préférable de manger de petits repas toutes les deux heures plutôt que de consommer 3 repas copieux par jour.

Réduire la consommation de café, de thé et d’alcool

Fumer – Il faut également éviter de fumer.

Les autres causes de douleurs abdominales ou de maux d’estomac après avoir mangé sont :

• Constipation
• Flatulence
• Appendicite
• Infection des voies urinaires
• La maladie de Crohn

Quand dois-je consulter mon médecin en cas de douleurs abdominales ?

Vous devriez consulter votre médecin dès que possible si les douleurs abdominales ne répondent pas aux antiacides et durent plus de 48 heures. Vous devez également consulter votre médecin si vous souffrez de douleurs abdominales sévères accompagnées de sang dans les selles, de vomissements et de sensations de vertige. Vous devriez vous rendre aux urgences le week-end et après les heures de bureau du médecin si votre médecin de soins primaires n’est pas disponible.

Références

1. Comment faire la différence entre une grippe intestinale et une intoxication alimentaire ?

   Rosen DS.,Actualités santé. Février 2001;7(2):10.

2. Intolérance au lactose : qu’est-ce qu’une bonne prise en charge ?

   Santos G.J.1,Rocha R.1,Santana ALLER2.,Révérend Assoc Med Bras (1992). Février 2019;65(2):270-275. deux : 10.1590/1806-9282.65.2.270.

3. Maladie coeliaque pédiatrique – Une revue.

   Mon M1,2,Adamiak T1,2.,SD Med. Décembre 2018;71(12):559-564.

4. Syndrome du côlon irritable : revue des aspects généraux et du rôle potentiel de la vitamine D.

   Barbalho SM1,2,Goulart RA3,Araújo AC1,Guiguer HE1,2,Mauvais médecin1.,

   Expert Rev Gastroenterol Hépatol. 2019 avril;13(4):345-359.

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