Comment se forment les calculs biliaires et comment les prévenir ?

Comment se forment les calculs biliaires ?

Dans notre système digestif, les graisses sont digérées à l’aide du suc biliaire. Ce jus est sécrété par le foie et stocké dans une poche semblable à un organe de petite taille situé sous le foie. La vésicule biliaire stocke le jus biliaire et le concentre également. Au fur et à mesure que le jus de bile est nécessaire à la digestion, la vésicule biliaire le libère dans le système digestif. Parfois, le cholestérol est collecté et transformé en structures semblables à des pierres à l’intérieur de la vésicule biliaire, appelées calculs biliaires. C’est courant et le traitement n’est pas nécessaire à moins et jusqu’à ce qu’il présente des symptômes. Cela ne peut être évité qu’avec de bonnes habitudes alimentaires. Ce sont les modes de formation courants des calculs biliaires.

Bien que la cause exacte de la formation des calculs biliaires ne soit pas connue, en analysant la composition des calculs biliaires, certaines théories expliquent la manière dont se forment les calculs biliaires.1

Certains d’entre eux sont :

La présence d’un excès de cholestérol dans le suc biliaire en est une des raisons. Cela forme des calculs de cholestérol de couleur jaune.

Habituellement, la vésicule biliaire est l’organe de stockage du suc biliaire produit par le foie. La concentration du jus ne cesse d’augmenter. Souvent, le contenu de la bile doit être vidé, faute de quoi cela peut provoquer des calculs biliaires.

L’une des fonctions principales du foie est de détruire les globules rouges anciens et usés. Au cours de ce processus, un pigment appelé bilirubine est libéré et doit être détruit dans le foie et la vésicule biliaire. Dans des conditions telles que des troubles hépatiques ou des lésions du foie ou de la vésicule biliaire, cette bilirubine est collectée et transformée en calculs biliaires noirs brunâtres foncés, parfois appelés calculs pigmentaires.

Avant de discuter de la façon de les prévenir, comprenons les symptômes et les complications des calculs biliaires.

Signes et symptômes de la présence de calculs biliaires

Chez la plupart des gens, les calculs biliaires ne sont pas ressentis car ils sont asymptomatiques et très fréquents. Il provoque des coliques biliaires lorsqu’il bloque les voies biliaires, ce qui contribue à la sécrétion du suc biliaire vers le système digestif. La douleur est souvent soudaine et aiguë. De plus, la douleur peut durer quelques minutes ou parfois durer de 1 à 4 heures. Les signes et symptômes, s’ils sont présents, seraient les suivants :

• Douleur dans la région centrale du ventre
• La région du côté droit de la poitrine, juste en dessous des côtes, peut également être douloureuse.
• La douleur se déclenche dès que les individus mangent ou peut s’accentuer lorsque des aliments riches en graisses sont consommés.
• La douleur peut être par épisodes
• Transpiration excessive
• Indigestion
• Nauséeouvomissement
• La douleur n’est pas soulagée même après l’égestion
• Rots
• Urine de couleur foncée
• Tabourets couleur argile

Complications des calculs biliaires

Les complications liées à la présence de calculs biliaires surviennent lorsqu’ils interfèrent avec l’écoulement du suc biliaire bloquant le canal biliaire ou s’ils se déplacent vers d’autres organes voisins comme l’intestin grêle ou le pancréas.

Certaines des complications courantes des calculs biliaires sont les suivantes.2

• Diarrhée
• Perte d’appétit
• Des frissons ou même des individus peuvent avoir des épisodes de frissons
• Haute température
• Augmentation du rythme cardiaque
• Symptômes de jaunisse (couleur de la peau et de la sclère des yeux jaunissant)
• Démangeaisons sur la peau
• Infection de la vésicule biliaire
• Inflammation de la vésicule biliaire
• Cholécystite aiguë
• Propagation des douleurs abdominales à l’omoplate
• Dans de rares cas, une péritonite (inflammation de l’abdomen due à un déchirement de la vésicule biliaire) peut également survenir.
• Les voies biliaires peuvent également être infectées, ce que l’on appelle une cholangite aiguë.
• Confusion
• Une pancréatite aiguë peut également se développer
• Le cancer de la vésicule biliaire peut également en être une complication, ce qui est très rare.
• L’iléus biliaire peut également être attendu comme une complication lorsque les calculs biliaires bloquent l’intestin grêle. Il s’agit d’une maladie très rare mais grave dans laquelle une hémorragie interne peut également survenir.

Diagnostic des calculs biliaires

Le diagnostic des calculs biliaires se fait de différentes manières pour connaître le type et le stade de formation des calculs biliaires. Voici quelques-uns des tests qui aident au diagnostic des calculs biliaires.

• Dans les cliniques, la méthode habituellement suivie par les médecins est le test des signes de Murphy pour détecter l’inflammation de la vésicule biliaire.
• Les analyses de sang sont utiles pour connaître le fonctionnement normal du foie ou toute infection.
• Les médecins effectuent d’autres tests, comme une échographie, s’ils détectent une douleur lors du test des signes de Murphy. Il s’agit d’une technique indolore qui donne des détails sur les organes internes du corps à l’aide d’ondes sonores à haute fréquence.
• Le médecin peut conseiller une IRM pour connaître la position exacte des calculs biliaires dans le conduit.
• La cholangiographie est une technique plus précise qui utilise un colorant pour obtenir une image exacte de la présence de calculs biliaires. Tout blocage détecté lors de cet examen serait éliminé à l’aide d’un endoscope.
• Une autre technique estTomodensitométriequi est également suivi pour connaître les éventuelles complications des calculs biliaires.

Traitement des calculs biliaires

Souvent, cette affection n’est pas du tout symptomatique si des calculs biliaires sont présents dans la vésicule biliaire. Ils ne gênent que lorsqu’ils sont présents en grand nombre ou bloquent les voies biliaires. L’état de la personne peut être encore plus grave si elle souffre déjà d’hypertension portale, de diabète et/ou de cirrhose du foie.

• Le traitement dépend du type de calculs biliaires et de son emplacement.
• Une simple surveillance et un suivi à intervalles réguliers suffiront si la maladie est asymptomatique.
• Des analgésiques légers sont administrés pour atténuer la douleur si la douleur est légère et également si elle n’est pas fréquente.
• L’ablation de la vésicule biliaire est l’étape ultime si l’affection est trop grave ou si la douleur est trop intense.

Comment prévenir les calculs biliaires ?

Il est important de prévenir la formation de calculs biliaires plutôt que de souffrir. Certains des facteurs alimentaires qui peuvent aider à prévenir les calculs biliaires sont les suivants.3

• Consommer une alimentation saine
• Éviter le régime accéléré (un régime très faible en calories)
• Éviter les régimes gras (ne signifie pas éliminer les graisses)
• Utiliser de l’huile d’olive
• Utilisation de fibres somptueuses dans l’alimentation
• Manger des fruits et légumes crus
• Y compris les aliments riches en lécithine dans l’alimentation comme le soja, le chou, les flocons d’avoine, les œufs, la mayonnaise, le lait, les arachides
• Éviter une perte de poids rapide
• Éliminer autant que possible le sucre et les glucides
• Faire des exercices régulièrement

Conclusion

Bien qu’il n’y ait pas d’informations claires sur les causes des calculs biliaires, selon certains chercheurs, il est prévu que les calculs biliaires se forment en cas de déséquilibre dans la composition chimique du contenu de la bile. Les femmes, les personnes obèses, les personnes âgées (généralement de plus de 40 ans), les personnes qui ont perdu du poids suite à un régime récemment ou par chirurgie, les personnes souffrant du SCI (syndrome du côlon irritable) sont plus sujettes à la formation de calculs biliaires. Parfois, les personnes ayant des antécédents familiaux de calculs biliaires peuvent également souffrir de cette maladie. Maintenant que vous savez comment se forment les calculs biliaires et comment les prévenir, vous pouvez planifier une alimentation et un mode de vie sains.

On peut mener une vie normale même après l’ablation de la vésicule biliaire car ce n’est pas un organe essentiel du corps. En suivant simplement le tableau nutritionnel fourni par le nutritionniste et en évitant les aliments épicés et gras, les individus peuvent être en bonne santé sans aucune complication. Réduire progressivement le poids en suivant une alimentation saine et des exercices réguliers serait utile pour éviter la complication des calculs biliaires et rester en bonne santé.

Références : 

1. https://www.jstage.jst.go.jp/article/kjm1952/41/1/41_1_1/_article
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK424898/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19803550

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