La sclérose en plaques peut-elle être guérie ?
La SEP est une maladie auto-immune dans laquelle le corps s’attaque lui-même. Il n’existe aucun remède contre la sclérose en plaques. L’approche thérapeutique vise à guérir les patients des crises de SEP, à retarder la progression de la maladie et à gérer les symptômes. Les personnes présentant des symptômes légers n’ont besoin d’aucun traitement. Nous énumérons ici les options médicamenteuses possibles en fonction de l’attaque et de la progression de la maladie.
Attaques de sclérose en plaques :
Immuno-suppresseurs. Les corticostéroïdes sont les médicaments les plus prescrits en cas de crise de sclérose en plaques. Les corticostéroïdes produisent des effets similaires à ceux des hormones des glandes surrénales, qui suppriment l’inflammation. La méthylprednisolone orale et intraveineuse est largement prescrite. Les corticostéroïdes ont leur propre ensemble d’effets secondaires, tels qu’un risque accru d’infection car le système immunitaire sera compromis, l’insomnie, l’hypertension artérielle, les sautes d’humeur et la rétention d’eau.
Plasmaphérèse. Cette procédure est adoptée en fonction de la gravité de la maladie et des personnes qui ne répondent pas aux stéroïdes. Dans cette procédure, la partie liquide du sang, c’est-à-dire votre plasma, est éliminée et les composants sanguins (globules rouges, globules blancs, plaquettes, etc.) sont séparés et éliminés. La partie liquide qui contient l’anticorps est éliminée et remplacée par la solution protéique (albumine).
Modification et progression de la maladie :
SEP primaire-progressive. L’ocrelizumab (Ocrevus) est le seul traitement de fond approuvé par la FDA pour la SEP primaire et progressive. Les patients qui prennent Ocrevus sont moins susceptibles de développer une forme évolutive de la maladie.
Ocrélizumab(Ocrévus). Il est utilisé pour traiter à la fois les formes rémittentes et primaires progressives de la sclérose en plaques. Il diminue le taux d’invalidité dans les deux formes de maladie. Il est administré par voie intraveineuse. Le principal effet secondaire de ce médicament est une réaction au site d’injection, une hypotension artérielle, de la fièvre et des nausées. Cela augmente également le risque de cancer du sein.
SEP cyclique. Un certain nombre de thérapies modificatrices de la maladie et d’options de traitement cycliques sont disponibles. Le système immunitaire devient agressif au cours des premiers stades de la maladie et l’introduction de maladies peut diminuer le taux de rechute et ralentir la formation de nouvelles lésions. La plupart des médicaments ont leur propre profil d’effets secondaires et sont sélectionnés en tenant compte des facteurs de risque, de la durée et de la gravité de la maladie. Les autres facteurs à prendre en compte dans le cas de la SEP sont le coût, les autres maladies comorbides et l’âge de procréation.
Le traitement de la sclérose en plaques rémittente comprend
Interférons bêta. Ce médicament est indiqué pour réduire le nombre de crises et leur gravité. Il peut être injecté par voie sous-cutanée ou intramusculaire. L’effet secondaire le plus important est le développement d’anticorps neutralisants contre les interférons, ce qui diminue leur efficacité. Les autres effets secondaires comprennent des symptômes pseudo-grippaux et des réactions au site d’injection.
Les effets secondaires des interférons bêta peuvent inclure des symptômes pseudo-grippaux, une augmentation des enzymes hépatiques, des lésions hépatiques et des réactions au site d’injection.
Acétate de glatiramère(Copaxone, Glatopa). Il bloque l’attaque du système immunitaire contre la myéline. Copaxone peut être injecté par voie sous-cutanée. La réaction au site d’injection est le principal effet secondaire de ce médicament.
Fingolimod(Gilenya). Il est utile dans le traitement de la forme cyclique de la maladie. Ce médicament administré par voie orale diminue la fréquence cardiaque et nécessite une surveillance attentive.
Natalizumab(Tysabri). Ce médicament empêche le mouvement des cellules immunitaires nocives de la circulation sanguine vers le cerveau et la moelle épinière. Il s’agit du traitement de première intention pour les personnes atteintes de sclérose en plaques sévère. Cela augmente le risque de leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP).
Alemtuzumab(Campath, Lemtrada). Ce médicament agit sur une protéine présente à la surface des cellules immunitaires et diminue les globules blancs. Cela prévient les lésions nerveuses potentielles et augmente le risque d’infections et de maladies auto-immunes.
Les autres médicaments pouvant être utilisés sont le fumarate de diméthyle (Tecfidera), la mitoxantrone et le tériflunomide (Aubagio).
Conclusion
Il n’existe aucun traitement contre la sclérose en plaques. Certains médicaments peuvent être utilisés pour modifier et ralentir la progression de la maladie. Les crises de sclérose en plaques peuvent être contrôlées par l’utilisation de corticostéroïdes (méthylprednisolone) ou de plasmaphérèse. L’ocrelizumab (Ocrevus) est le seul médicament approuvé par la FDA qui est utile à la fois pour les formes rémittentes et primaires progressives de la sclérose en plaques. La forme récurrente et rémittente de la SEP peut être traitée avec des médicaments tels que les interférons bêta, l’acétate de glatiramer, le Fingolimod et le Natalizumab. Chaque médicament a ses effets secondaires ; le médicament est prescrit en tenant compte de la gravité et du risque. rapport de prestations.
Références :
- https.//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4571850/
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