Que signifie avoir une faible réserve ovarienne ou une mauvaise réserve ovarienne ?
Chaque femme, au moment de sa naissance, a une certaine quantité d’ovules présents dans ses ovaires, appelée réserve ovarienne. Cette réserve ovarienne diminue avec le temps, mais à tout moment il y a suffisamment d’ovules dans les ovaires nécessaires pour se reproduire facilement lorsque la femelle atteint le stade reproducteur. Chez certaines femelles, cette réserve d’ovules ou en d’autres termes le pool d’ovules présents dans les ovaires est inférieur à la normale. On dit que ces femelles ont une faible réserve ovarienne. Ces femelles ont du mal à tomber enceintes en raison du faible nombre d’ovules présents dans leurs ovaires. C’est généralement le cas chez les femmes de plus de 35 ans qui tentent de tomber enceintes. Avoir une faible réserve ovarienne ne signifie pas que la patiente a un ovaire dysfonctionnel, car la fonction ovarienne ne dépend pas du nombre d’ovules dont elle dispose. Maintenant, la question importante à poser ici est de savoir ce qui arrive à tous les œufs qui étaient présents auparavant. Comme indiqué, lorsqu’une femelle naît, on estime qu’elle porte des millions d’œufs en elle, mais avec le temps, en raison du vieillissement naturel, beaucoup de ces œufs se décomposent avant même que la femelle n’atteigne l’âge de procréer. On estime qu’au-dessus de 35 ans, une femme a environ 30 000 œufs, ce nombre diminuant encore lorsque la femme atteint la ménopause. Dans des circonstances normales, les œufs présents chez une femelle sont regroupés en trois catégories : une collection d’œufs immatures, une groupe d’œufs mûrs prêts pour l’ovulation et une groupe d’œufs morts. Chaque mois, un certain pourcentage d’ovules mûrissent pour ovuler, dont un ovule est ovulé et le reste meurt et est réabsorbé par l’ovaire.
Quelles sont les causes d’une faible réserve ovarienne ?
En ce qui concerne la cause d’une faible réserve ovarienne, la littérature suggère qu’elle peut être causée par certaines anomalies des chromosomes qui peuvent être observées dans des maladies comme le syndrome de Turner. Une faible réserve ovarienne peut également être due à l’ablation partielle ou complète d’un ovaire, à la présence de kystes ovariens ou de tumeurs à la fois bénignes et malignes des ovaires. Les femmes obèses risquent également d’avoir une faible réserve ovarienne.
Quel est l’impact d’une faible réserve ovarienne sur la fertilité ?
Avoir une faible réserve ovarienne indique que la patiente aura moins de chances de tomber enceinte, même si cela n’indique pas que la femme ne tombera jamais enceinte. Il existe de nos jours de nombreuses méthodes très utiles pour permettre aux femmes ayant une faible réserve ovarienne de tomber enceintes.
Quels sont les différents tests pour diagnostiquer une faible réserve ovarienne ?
La meilleure façon de vérifier si une patiente a une faible réserve ovarienne, largement utilisée, est le test de l’hormone folliculo-stimulante ou FSH. L’échographie est également une méthode pour vérifier si une femme a une faible réserve ovarienne. Le test FSH se fait en effectuant une prise de sang le deuxième ou le troisième jour du cycle menstruel. La FSH est une hormone libérée par l’hypophyse et qui stimule les ovaires à commencer à mûrir les ovules dont un ovule finit par ovuler. En cas de faible réserve ovarienne, le niveau de FSH sera plus élevé, même si les résultats du test ne sont pas toujours précis.
Quel est le traitement d’une faible réserve ovarienne ?
À l’heure actuelle, il existe plusieurs traitements disponibles qui aident à faire tomber enceinte une femme ayant une faible réserve ovarienne. Le facteur le plus important à considérer ici est de savoir si vous voulez ou non un enfant qui possède votre ADN. Une thérapie connue sous le nom de thérapie par donneur d’ovocytes a un taux de réussite assez élevé et vous pouvez toujours avoir un bébé qui aura l’ADN du partenaire, mais le succès de cette thérapie dépend de la force, de la santé et de la réceptivité de votre utérus. Si vous optez pour des traitements de fertilité, un facteur majeur à prendre en compte ici est votre force psychologique et financière, car il peut y avoir plusieurs tentatives infructueuses pour tomber enceinte. Si une FIV est planifiée et exécutée correctement, vous pouvez obtenir des résultats remarquables et tomber enceinte malgré de mauvais résultats de dépistage et une faible réserve ovarienne.
