Hyperplasie bénigne de la prostate : causes, symptômes, diagnostic, traitement

L’hyperplasie bénigne de la prostate se caractérise par une hypertrophie de la prostate qui n’est pas cancéreuse. L’hyperplasie bénigne de la prostate est également appelée hypertrophie bénigne de la prostate ou obstruction bénigne de la prostate.

Il existe deux phases principales de croissance de la prostate avec le vieillissement, la première phase commençant lorsque l’individu est dans les premiers stades de la puberté, lorsque la prostate grossit jusqu’à presque deux fois ses dimensions d’origine. La deuxième phase du développement commence lorsque l’individu a entre 25 et 30 ans et le processus se poursuit tout au long de la vie d’un homme. L’hyperplasie bénigne de la prostate a tendance à survenir au cours de la deuxième phase de développement.

Avec l’hypertrophie de la prostate, la prostate commence à appuyer sur l’urètre. Les parois de la vessie deviennent épaisses, ce qui affaiblit la vessie et perd ainsi sa capacité à se vider entièrement, ce qui entraîne une certaine rétention urinaire. Cette sténose urétrale, associée à la rétention d’urine et à l’incapacité de la vessie à se vider complètement, entraîne des symptômes associés à l’hyperplasie bénigne de la prostate.

La cause profonde de l’hyperplasie bénigne de la prostate n’est pas bien connue, bien qu’elle ait tendance à survenir généralement chez la population âgée. Cette maladie ne se développe pas chez les individus ayant subi une ablation des testicules bien avant l’adolescence. Par conséquent, certains chercheurs estiment que le processus de vieillissement ainsi que les modifications des testicules peuvent être une cause de l’hyperplasie bénigne de la prostate. La testostérone est une hormone produite par les hommes tout au long de leur vie, ainsi que de petites quantités d’œstrogène, une hormone présente chez les femmes. Des études suggèrent qu’avec le vieillissement, la quantité de testostérone diminue, entraînant ainsi une augmentation des taux d’œstrogènes dans le sang, provoquant une hyperplasie bénigne de la prostate, car les niveaux excessifs d’œstrogènes facilitent la croissance cellulaire dans la prostate.

Une autre étude suggère qu’une hormone appelée dihydrotestostérone, qui est essentiellement une hormone présente chez les hommes, facilite la croissance cellulaire dans la prostate et, avec le vieillissement, même si l’individu n’a pas suffisamment de taux de testostérone, mais que la dihydrotestostérone est maintenue, facilitant la croissance continue des cellules dans la prostate provoquant une hyperplasie bénigne de la prostate.

• Augmentation de la fréquence urinaire
• Urgence urinaire accrue
• Problème de débit urinaire constant
• Gouttes urinaires
• Nycturie
• Rétention urinaire
• Incontinence urinaire
• Douleur à l’éjaculation après un rapport sexuel
• Urine avec une odeur nauséabonde

Antécédents médicaux personnels et familiaux : la première chose que fait le médecin traitant est de recueillir des antécédents détaillés et de procéder à un examen physique de l’individu afin de diagnostiquer une hyperplasie bénigne de la prostate < /span>

Examen physique : un examen physique détaillé comprendra la recherche de tout écoulement anormal de l’urètre, de la présence d’une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la région de l’aine ou d’une sensibilité dans ou autour du scrotum. La prochaine étape consiste à faire un examen de la prostate. Pour examiner la prostate, le médecin procédera à un toucher rectal pour explorer la prostate qui se trouve immédiatement à côté du rectum.

Le médecin traitant peut ensuite orienter la personne vers un urologue expérimenté pour un examen plus approfondi et le diagnostic d’hyperplasie bénigne de la prostate est posé sur la base du toucher rectal numérique et des symptômes ressentis par la personne. L’urologue peut également effectuer divers tests pour confirmer le diagnostic, notamment :

• Analyse d’urine
• Test des niveaux de PSA
• Tests urodynamiques
• Cystoscopie
• Échographie transrectale
• Biopsie

Certaines des options de traitement disponibles pour l’hyperplasie bénigne de la prostate comprennent

Certains des changements de mode de vie recommandés en cas d’hyperplasie bénigne de la prostate comprennent :

• Consommation réduite de liquides, surtout avant de sortir ou de se coucher le soir
• S’abstenir de caféine et d’alcool
• Éviter les médicaments comme les décongestionnants, les antidépresseurs, les diurétiques et les antihistaminiques
• Entraînement de la vessie afin qu’elle ait la capacité de retenir l’urine un peu plus longtemps que la normale
• Exercices des muscles du plancher pelvien
• Éviter la constipation

Certains des médicaments utilisés pour traiter l’hyperplasie bénigne de la prostate comprennent

• Alpha-bloquants
• Inhibiteurs de la phosphodiestérase-5
• J’ai triché
• Cardura
• Flomax
• Rapaflo

Certaines des procédures les moins invasives développées pour le traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate sont :

• Ablation transurétrale à l’aiguille
• Ultrasons focalisés de haute intensité
• Insertion d’un stent prostatique

Ces méthodes sont utilisées lorsque les médicaments ne s’avèrent pas efficaces. Ces procédures sont conçues pour tuer les tissus hypertrophiés de la prostate ou augmenter la largeur de l’urètre pour éliminer le blocage et résoudre la rétention d’urine.

Afin de traiter l’hyperplasie bénigne de la prostate lorsque les médicaments et les procédures mentionnées ci-dessus ne donnent pas de résultats positifs, le médecin a recours à une correction chirurgicale de la prostate qui peut inclure l’ablation du tissu prostatique hypertrophié ou l’élargissement de l’urètre en effectuant des coupes. Certaines des interventions chirurgicales pour le traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate sont :

• Résection transurétrale de la prostate
• Chirurgie au laser
• Prostatectomie