Insuffisance hépatique : types, causes, symptômes, traitement, physiopathologie

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Qu’est-ce que l’insuffisance hépatique ?

Le foie est l’un des organes les plus importants et le deuxième plus grand du corps. Il est responsable de remplir différentes fonctions dans notre corps. Tout ce que nous mangeons ou buvons est traité par notre foie, car celui-ci convertit les aliments et les boissons que nous consommons en nutriments et en énergie qui sont utilisés par notre corps. Le foie aide également à filtrer les substances nocives, telles quealcool, de notre sang. Le foie est également chargé de combattre les infections dans notre corps.

Lorsque le foie est endommagé, une personne peut souffrir d’insuffisance hépatique ou d’insuffisance hépatique. Les produits chimiques nocifs et les virus peuvent également nuire au foie. Chez les personnes présentant des lésions hépatiques, le foie peut progressivement cesser de fonctionner, ce qui peut être très mortel pour le patient.

L’insuffisance hépatique ou insuffisance hépatique est une maladie extrêmement mortelle et un traitement doit être recherché immédiatement. Si une insuffisance hépatique est détectée à un stade précoce, elle peut alors être traitée et le patient peut mener une vie normale.

Physiopathologie de l’insuffisance hépatique

L’insuffisance hépatique se développe selon diverses voies, mais la plupart du temps, elle se caractérise par une nécrose massive des hépatocytes, qui aboutit finalement à une insuffisance hépatique. Cependant, il existe des cas où une insuffisance hépatique peut survenir sans signe histologique de nécrose hépatocellulaire, comme c’est le cas dans les cas aigus. foie grasde Le syndrome de Reyeet la grossesse. Selon les recherches, l’apoptose et la nécrose hépatocytaire peuvent coexister dans le cadre d’une insuffisance hépatique. Si nous essayons de définir avec précision les facteurs impliqués dans la pathogenèse des lésions hépatiques dans le cadre d’une insuffisance hépatique qui comprend l’apoptose et la régénération des hépatocytes, cela peut aboutir à l’identification de biomarqueurs uniques qui peuvent aider à prédire les résultats. L’insuffisance hépatique due à une lésion hépatique d’origine médicamenteuse a tendance à se produire sous la forme d’une réaction médicamenteuse idiosyncrasique. Dans le cas du paracétamol (acétaminophène), cela peut survenir de manière dose-dépendante. Le paracétamol est principalement métabolisé dans le foie par sulfatation et glucuronidation et une petite quantité est métabolisée par le système du cytochrome P450. La N-acétyl-p-benzoquinoneimine (NAPQI) est un intermédiaire toxique produit par la voie P450 et ensuite conjugué au glutathion. En cas de surdosage de paracétamol, il y a un épuisement de ces réserves de glutathion, ce qui entraîne une lésion directe des hépatocytes par le biais du NAPQI. La consommation chronique d’alcool ou de barbituriques et l’épuisement des réserves de glutathion peuvent conduire à l’induction du système P450, notamment en cas de carence nutritionnelle, ce qui peut entraîner une prédisposition accrue à développer une hépatotoxicité du paracétamol.

Types d’insuffisance hépatique

Insuffisance hépatique aiguë

L’insuffisance hépatique aiguë survient très rapidement. Une détérioration de la fonction hépatique peut survenir en quelques semaines, voire quelques jours. Une insuffisance hépatique aiguë peut survenir brusquement sans aucun symptôme ni avertissement. Certaines des causes courantes d’insuffisance hépatique aiguë sont une surdose médicamenteuse (prise d’une surdose d’acétaminophène) ou une intoxication aux champignons.

Insuffisance hépatique chronique

L’insuffisance hépatique chronique survient plus lentement que l’insuffisance hépatique aiguë. Une insuffisance hépatique chronique peut survenir pendant des mois, voire des années, avant que le patient ne commence à présenter des symptômes. La cause fréquente de l’insuffisance hépatique chronique est la cirrhose, qui survient à la suite d’une consommation d’alcool à long terme. La cirrhose est une affection caractérisée par le remplacement du tissu hépatique sain par du tissu cicatriciel.

Qu’est-ce que la cirrhose ?

En cas d’insuffisance hépatique chronique, une inflammation du foie entraîne la formation de tissu cicatriciel. Alors que notre corps continue de remplacer le tissu hépatique sain par du tissu cicatriciel, le foie commence à échouer.

Types d’insuffisance hépatique liée à l’alcool

La stéatose hépatique alcoolique survient lorsqu’il y a un dépôt de cellules adipeuses dans le foie. Cette condition survient chez les personnes qui consomment beaucoup d’alcool et sont obèses.
L’hépatite alcoolique survient lorsqu’il y a des cellules adipeuses présentes dans le foie ainsi que des cicatrices et une inflammation. Selon des études, environ 35 % des gros buveurs d’alcool peuvent développer cette pathologie.
La cirrhose alcoolique est considérée comme le type d’insuffisance hépatique liée à l’alcool le plus avancé. Selon des études, cette pathologie touche environ 10 à 20 % des gros buveurs d’alcool.

Causes de l’insuffisance hépatique

Un patient peut présenter une insuffisance hépatique aiguë (également appelée insuffisance hépatique fulminante) même s’il ne présente aucune maladie hépatique préexistante. L’une des causes les plus fréquentes d’insuffisance hépatique aiguë est le surdosage de médicaments, en particulier le surdosage d’acétaminophène (Tylenol). Les patients doivent toujours lire attentivement les instructions et prendre uniquement la dose recommandée indiquée sur l’étiquette. En cas de suspicion de surdosage, le patient doit consulter immédiatement son médecin. Il existe des cas où le patient peut développer une insuffisance hépatique aiguë et la cause exacte n’est pas connue.

Les autres causes connues d’insuffisance hépatique aiguë sont :

Certains suppléments à base de plantes.
Certains médicaments sur ordonnance.
Infections virales, telles que l’hépatite (A, B et C).
Certaines maladies auto-immunes.
Toxines.
L’insuffisance hépatique aiguë peut également être génétique. Si le patient souffre d’une maladie génétique du foie, il présente un risque accru d’insuffisance hépatique.
La cause fréquente de l’insuffisance hépatique chronique est la cirrhose ou une maladie hépatique liée à l’alcool. Selon des études, l’alcool est la cause la plus fréquente de cirrhose en Amérique.
Normalement, le foie humain décompose tout alcool consommé par une personne ; cependant, si l’alcool est consommé en quantités excessives, le foie n’est pas en mesure de suivre le rythme.
L’alcool contient des produits chimiques toxiques qui déclenchent une inflammation du foie, provoquant un gonflement du foie. Tous ces dégâts provoquent le développement progressif d’une cirrhose.

Facteurs de risque d’insuffisance hépatique

Les personnes souffrant d’hépatite C courent un risque accru de développer une cirrhose ou une insuffisance hépatique chronique. Le virus de l’hépatite C se propage par le sang. Si le sang infecté pénètre dans un corps humain en bonne santé, cette personne peut alors contracter l’hépatite C. Le partage d’aiguilles, l’utilisation d’aiguilles sales et peu hygiéniques lors de perçages ou de tatouages sont quelques moyens par lesquels l’hépatite C se propage.
Les personnes obèses ou en surpoids courent un risque accru de développer une stéatose hépatique.
La consommation d’un régime riche en graisses augmente également le risque de développer une stéatose hépatique.
Changer votre mode de vie et adopter une alimentation plus saine est utile. La consommation d’alcool doit également être arrêtée ou réduite, surtout si vous souffrez de lésions hépatiques.

Symptômes d’insuffisance hépatique

Un patient souffrant d’insuffisance hépatique présente des symptômes de perte d’appétit.
Le patient a des nausées.
Le patient a la diarrhée.
Les patients atteints d’insuffisance hépatique ressentent également des symptômes de fatigue et d’épuisement.
La jaunisse survient.
Il y a une perte de poids.
Le patient a des démangeaisons.
Il y a facilement des ecchymoses ou des saignements chez les patients atteints d’insuffisance hépatique.
Œdème ou accumulation de liquide dans les jambes.
Ascite ou accumulation de liquide dans l’abdomen.

Ces symptômes peuvent également survenir dans d’autres troubles médicaux. Cela rend le diagnostic d’insuffisance hépatique difficile. Certains patients ne présentent aucun signe d’insuffisance hépatique jusqu’à ce qu’elle ait atteint un stade fatal. Le patient est désorienté, somnolent et peut également tomber dans le coma lorsqu’il atteint le stade fatal de l’insuffisance hépatique.

Si le patient souffre d’une maladie hépatique liée à l’alcool, il peut alors développer une jaunisse ou une couleur jaunâtre des yeux et de la peau. Il y a une accumulation de toxines dans le cerveau provoquant une insomnie, une diminution des fonctions mentales et un manque de concentration chez le patient. Il peut également y avoir une hypertrophie de la rate, des saignements dans l’estomac et une insuffisance rénale. Le patient peut également développer un cancer du foie.

Enquêtes pour diagnostiquer l’insuffisance hépatique

Si vous présentez les symptômes mentionnés ci-dessus, consultez immédiatement un médecin. Si vous avez des antécédents d’anomalies génétiques, d’abus d’alcool ou si vous souffrez de problèmes de santé, assurez-vous d’en informer votre médecin. Il existe divers tests de dépistage sanguin qui peuvent détecter des anomalies dans le sang pouvant indiquer, entre autres, une insuffisance hépatique.

Si vous souffrez d’une intoxication médicamenteuse ou d’une surdose de médicaments, comme l’acétaminophène, le médecin peut vous prescrire des médicaments qui inverseront les effets. Des médicaments sont également prescrits pour arrêter toute hémorragie interne. Des tests d’imagerie du foie sont effectués pour évaluer l’étendue des dommages au foie.

Une biopsie est un test qui permet de déterminer l’étendue des dommages causés au foie. Lors d’une biopsie hépatique, un petit morceau du foie est excisé et envoyé au laboratoire pour analyse. Si les dommages au foie sont détectés tôt, certains dommages au foie peuvent être inversés. Les médicaments peuvent aider au processus de réparation ou le foie endommagé peut se réparer tout seul.

Traitement de l’insuffisance hépatique

Le traitement de l’insuffisance hépatique dépend du stade de la maladie. Des médicaments peuvent être prescrits. Si seulement une petite partie du foie est endommagée, une intervention chirurgicale est effectuée pour retirer la partie endommagée. Si les lésions hépatiques sont très graves, ce qui peut survenir chez les patients présentant une insuffisance hépatique aiguë à action rapide, une greffe du foie peut alors être la seule solution.

Le patient ne doit jamais négliger les symptômes d’insuffisance hépatique et doit consulter un médecin au plus tôt. Vos symptômes peuvent ou non être dus à une insuffisance hépatique, mais s’il s’agit d’une insuffisance hépatique, la détection précoce de cette affection est importante, car l’insuffisance hépatique peut être une tueuse silencieuse car parfois le patient ne présente aucun symptôme jusqu’à ce qu’il soit trop tard. Si le diagnostic est posé et le traitement commencé à temps, la maladie du foie peut être contrôlée et le patient peut mener une vie normale.

Prévention de l’insuffisance hépatique

Réduire ou arrêter complètement la consommation d’alcool est l’un des moyens les plus simples de prévenir l’insuffisance hépatique.
Suivre un régime alimentaire sain et faible en gras.
Pratiquer des relations sexuelles protégées.
Ne pas partager de seringues ni consommer de drogues.
Être à jour des vaccinations contre l’hépatite.
La peau doit être protégée des produits chimiques toxiques.
Les bombes aérosols doivent toujours être utilisées dans des zones aérées.