Un hémangiome hépatique est une tumeur bénigne qui résulte d’un enchevêtrement de vaisseaux sanguins dans ou à la surface du foie. Ils ne sont pas cancéreux et ne provoquent généralement aucun symptôme et ne nécessitent donc aucun traitement. En fait, la plupart des personnes atteintes d’un hémangiome hépatique ne savent même pas qu’elles en sont atteintes, jusqu’à ce qu’elles soient découvertes lors d’un test ou d’une procédure pour une autre maladie.
L’hémangiome hépatique met-il la vie en danger ?
Étant donné qu’un hémangiome hépatique est une tumeur bénigne, il n’augmente pas le risque de développer un cancer et ne met pas la vie en danger chez les adultes. L’hémangiome est généralement de petite taille, mesurant environ 1,5 pouces ou 4 centimètres de diamètre. Cependant, ils peuvent également grossir, ce qui peut provoquer des symptômes tels quedouleur abdominale,nauséeetvomissement. Les femmes enceintes et les femmes sous traitement hormonal substitutif courent également un risque plus élevé de développer un hémangiome hépatique en raison de la libération d’hormones œstrogènes qui déclenchent la croissance des hémangiomes. La plupart du temps, ils sont uniques, mais il peut parfois y avoir plusieurs hémangiomes du foie.
Un hémangiome hépatique ne pose généralement pas de problèmes chez les adultes ; ils peuvent cependant mettre la vie en danger lorsqu’ils se développent chez les nourrissons. Chez les bébés, les hémangiomes hépatiques sont appelés hémangioendothéliomes infantiles et sont généralement diagnostiqués avant l’âge de 6 mois. Il s’agit d’une maladie très rare et bien que cette tumeur ne soit pas cancéreuse, elle a été associée à une incidence accrue d’insuffisance cardiaque.
Ils ne nécessitent généralement aucun traitement jusqu’à ce qu’ils provoquent des symptômes problématiques et augmentent en taille et en nombre. Un certain nombre d’options de traitement sont disponibles pour soulager l’inconfort causé par les hémangiomes.
Injections de stéroïdessont utilisés pour réduire la taille de la tumeur. Un hémangiome volumineux doit être retiré chirurgicalement s’il provoque des douleurs ou des lésions au foie. L’ablation de l’hémangiome entier peut être effectuée dans les cas où il peut être séparé facilement ou une partie du foie peut être retirée avec l’hémangiome lorsque l’hémangiome ne se sépare pas facilement.
L’augmentation du flux sanguin peut entraîner une augmentation significative de la taille d’un hémangiome hépatique et l’apport sanguin à la tumeur doit donc être interrompu. Ici, le médecin peut effectuer une ligature de l’artère hépatique où est attachée l’artère hépatique principale qui irrigue l’hémangiome. Cela ne compromet pas l’approvisionnement en sang des autres zones, car celles-ci continuent de recevoir du sang d’autres artères et restent en bonne santé. Dans certains cas, une embolisation artérielle peut également être réalisée lorsqu’un médicament est injecté dans l’artère pour bloquer l’apport sanguin de l’hémangiome, ce qui provoque le rétrécissement de la tumeur et la destruction des cellules tumorales.
Lorsque toutes les autres options de traitement échouent, une greffe du foie peut être nécessaire. Dans ce cas, le foie endommagé du patient est remplacé par le foie sain du donneur. Ceci est principalement nécessaire dans les cas d’hémangiomes hépatiques volumineux ou multiples.
La radiothérapie peut également être utilisée pour réduire la taille de la tumeur. Cependant, celui-ci est très rarement utilisé en raison de son manque de disponibilité.
Symptômes de l’hémangiome hépatique
Les petits hémangiomes ne provoquent pas de symptômes, mais s’ils sont plus gros, ils peuvent provoquer des symptômes tels que des douleurs dans l’hypochondre droit, des nausées, des vomissements et une sensation de satiété même après avoir pris de petits repas. Les symptômes peuvent également s’aggraver à la suite d’une blessure ou d’une augmentation des niveaux d’œstrogènes dans le corps.
La cause des hémangiomes hépatiques n’est pas claire ; on sait cependant qu’elle est héréditaire. Elle affecte principalement les femmes âgées de 30 à 50 ans, tandis que certains hémangiomes sont simplement des malformations congénitales lorsqu’ils sont détectés chez les nourrissons.
Comment diagnostiquer un hémangiome hépatique ?
On le découvre généralement accidentellement lors d’un test ou d’une procédure pour une autre maladie ou affection, car il ne provoque aucun symptôme significatif.
Un médecin le découvre lors de techniques d’imagerie telles qu’unultrason,TomodensitométrieouIRM. Les images détaillées des organes et de leurs structures environnantes aident les médecins à identifier l’hémangiome.
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