La bilirubine est un pigment brun jaunâtre formé par la dégradation de l’hémoglobuline des globules rouges du corps humain. Il est métabolisé dans le foie et converti sous une forme conjuguée pour être excrété par les selles. Seule une infime quantité de bilirubine circule dans le sang. Lorsque le taux de bilirubine dépasse la normale dans le sang, on parle d’hyperbilirubinémie. Des niveaux élevés de bilirubine chez les adultes peuvent signaler de nombreux types de maladies liées au foie,vésicule biliaire, le pancréas et les globules rouges. L’élévation des taux de bilirubine peut être causée par une infection virale du foie, l’alcool, la prise de médicaments,calculs biliaires, et les infections duvésicule biliaire, maladies du foie, anémie hémolytique, etc.
Que signifie un taux de bilirubine élevé chez les adultes ?
La bilirubine est un sous-produit naturel formé lorsque l’hémoglobine des vieux globules rouges usés est décomposée. Le foie joue un rôle essentiel dans l’excrétion de la bilirubine. La majeure partie de la bilirubine est excrétée par les selles lorsque le foie convertit la bilirubine en forme soluble excrétable et la fournit par la bile. La bile est stockée dans la vésicule biliaire. La bilirubine est responsable de la couleur jaune des selles. Seule une faible proportion de bilirubine circule dans le sang.
La valeur normale de la bilirubine dans le sang chez l’adulte est de 1,2 mg/dL. Cette plage dépasse 3 mg/dL, la condition est alors appelée hyperbilirubinémie. Les niveaux de bilirubine déterminent la santé du foie.
Chez les adultes, un taux élevé de bilirubine peut représenter les symptômes suivants d’ictère.
- Décoloration jaunâtre de la sclère des yeux, des ongles et de la peau
- Urine foncée
- Tabouret pâle
- Le sentiment denauséeetvomissement
- Mouvements lâches (diarrhée)
- Fièvre
- Douleurs abdominales et musculaires selon les causes sous-jacentes.
Chez les adultes, des niveaux élevés de bilirubine indiquent les affections suivantes :
Troubles sanguins – lorsque la dégradation des globules rouges est supérieure à la normale dans des conditions telles qu’une transfusion sanguine, une anémie hémolytique, une drépanocytose, etc., des taux élevés de bilirubine sont alors produits. Les maladies auto-immunes comme le lupus, certaines leucémies, les lymphomes et l’infection par le virus d’Epstein-Barr peuvent également induire une anémie hémolytique pouvant entraîner des taux élevés de bilirubine. Ainsi, des niveaux élevés de bilirubine indiquent un trouble sanguin.
Cicatrices du foie – un mode de vie moderne et une consommation élevée d’alcool peuvent endommager le foie. De nouvelles cicatrices ou du tissu fibrosé se développent dans le foie, l’empêchant de fonctionner correctement. Cela peut entraîner une bilirubine élevée.
Inflammation du foie – toute maladie du foie comme l’hépatite ou des blessures peut provoquer des modifications inflammatoires du foie entraînant des taux élevés de bilirubine.
Infections – un taux élevé de bilirubine est également observé dans les infections du foie. Ces infections interfèrent avec la conversion de la bilirubine sous forme conjuguée. Ainsi, la bilirubine est collectée dans le sang.
Dysfonctionnements des voies biliaires – l’anomalie des voies biliaires, l’obstruction du canal par des calculs ou une sténose du canal biliaire peuvent entraîner une augmentation des taux de bilirubine. La bile est obstruée dans le conduit
Calculs biliaires – des niveaux élevés de bilirubine peuvent indiquer la présence de calculs biliaires. La bilirubine est naturellement stockée dans la vésicule biliaire avant d’être sécrétée sous forme de bile. L’obstruction créée par les calculs biliaires dans la vésicule biliaire peut interférer avec l’excrétion normale de la bilirubine, entraînant des taux élevés de bilirubine dans le sang.
Cancer du pancréas ou de la vésicule biliaire – la croissance cancéreuse du pancréas ou de la vésicule biliaire peut obstruer les voies biliaires. Il interrompt également le fonctionnement normal de la vésicule biliaire, entraînant ainsi une élévation des taux de bilirubine dans le sang.
Conclusion
La bilirubine est un sous-produit de la dégradation normale des globules rouges. Les niveaux de bilirubine sont régulés par le foie. Toute affection du foie, de la vésicule biliaire ou toute maladie des globules rouges induit une élévation de la bilirubine chez l’adulte. Il en résulte une jaunisse marquée par une décoloration jaunâtre de la peau, de la sclère des yeux et des ongles. Des niveaux élevés de bilirubine sont traités par le traitement de la cause sous-jacente.
