Le foie est le deuxième plus grand organe du corps humain et remplit plus de 500 fonctions. Lorsque le foie ne fonctionne pas de manière optimale pour diverses raisons, les signes peuvent être observés avec des enzymes hépatiques élevées. Les enzymes hépatiques les plus courantes sont l’alanine transaminase (ALT), l’aspartate transaminase (AST), le phosphate alcalin (ALP), la lactate déshydrogénase (LDH) et la gamma glutamyl transférase (GGT).
Qu’est-ce qui peut provoquer une élévation des enzymes hépatiques ?
De nombreuses affections et maladies peuvent entraîner une élévation des enzymes hépatiques :
Il s’agit notamment de la consommation d’alcool, de l’hépatite A, de l’hépatite B, de l’hépatite C,obésité, sans alcoolmaladie du foie gras,cirrhose du foie,insuffisance cardiaque, certains médicaments (Tylenol, statines), hépatite auto-immune, hépatite alcoolique, infection à cytomégalovirus, maladie cœliaque, virus d’Epstein-Barr, hémochromatose,cancer du foie, mononucléose, trouble thyroïdien,pancréatite, polymyosite, sepsis, hépatite toxique,La maladie de Wilson, insuffisance surrénalienne, déficit en alpha 1 antitrypsine,diabète, troubles musculaires, tumeurs du foie ou des voies biliaires. Cela peut également être dû à des suppléments excessifs à base de plantes telles que le kava, la menthe pouliot, la consoude et la scutellaire.
La stéatose hépatique non alcoolique est l’une des causes les plus fréquentes d’élévation des enzymes hépatiques. La stéatose hépatique n’est pas seulement due à une consommation excessive d’alcool, mais également à un mode de vie malsain entraînant un dépôt excessif de graisse dans le foie. On l’observe principalement chez les personnes obèses et nécessite une modification du mode de vie pour inverser la maladie.
L’abus d’alcool est la cause la plus fréquente d’élévation des enzymes hépatiques, entraînant des lésions hépatiques, car le métabolisme de l’alcool a des conséquences néfastes sur le foie au fil du temps. L’alcoolisme chronique peut entraîner une stéatose hépatique, une fibrose, une cirrhose, une insuffisance hépatique et même la mort.
Les hépatites virales, telles que l’hépatite A, l’hépatite B ou l’hépatite C, peuvent toutes entraîner une élévation des enzymes hépatiques. Toutes ces infections virales peuvent provoquer une inflammation du foie provoquant des symptômes de faiblesse, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et une jaunisse. L’hépatite peut souvent passer inaperçue pendant des années.
L’hépatite auto-immune est une maladie dans laquelle le système immunitaire de l’organisme attaque les cellules hépatiques. Cela pourrait entraîner une inflammation du foie, provoquant ainsi une élévation des enzymes hépatiques. L’hépatite auto-immune est de nature idiopathique, mais elle est censée avoir une prédisposition environnementale et génétique. Les patients présentent souvent des symptômes de faiblesse, des douleurs abdominales, des douleurs musculaires, un gonflement et une perte d’appétit.
Les médicaments tels que le Tylenol, l’ibuprofène, l’aspirine, le naproxène, les statines, les tétracyclines, certains antibiotiques et médicaments antiépileptiques peuvent entraîner une élévation des enzymes hépatiques.
La cirrhose du foie est une lésion du foie due à une fibrose/cicatrisation excessive du foie, ce qui entraîne son dysfonctionnement. Cela peut finalement conduire à une insuffisance hépatique et à la mort. Les enzymes hépatiques sont également élevées dans la cirrhose du foie.
Mononucléoseest une maladie virale principalement causée par l’EBV (virus Epstein-Barr), dans certains cas par le CMV (cytomégalovirus), et qui se transmet généralement par les baisers, c’est pourquoi elle est également connue sous le nom de « maladie du baiser ». Il se manifeste par des symptômes de maux de gorge (pharyngite), de forte fièvre et de lymphadénopathie. La mononucléose provoque une inflammation du foie, entraînant ainsi une élévation des enzymes hépatiques.
Maladie coeliaqueest unmaladie inflammatoire de l’intestinet les individus qui en souffrent ont une sensibilité au gluten, c’est pourquoi on l’appelle également entéropathie sensible au gluten ou sprue. La cause de cette maladie est la sensibilité du système immunitaire aux aliments riches ou contenant du gluten comme le blé, l’orge, le seigle et bien d’autres aliments. La maladie cœliaque pourrait causerdiarrhéeouconstipation, si du gluten est consommé. Cela peut entraîner des lésions de la muqueuse intestinale, provoquant une malabsorption des nutriments entraînant une anémie, une faiblesse, une perte de poids et les patients atteints de la maladie coeliaque ont également tendance à avoir des enzymes hépatiques élevées.
La maladie de Wilson est une maladie génétique rare qui provoque une accumulation excessive de cuivre dans le foie et le cerveau. L’excès de cuivre entraîne des dommages à ces organes et une élévation des enzymes hépatiques. Il se manifeste par des symptômes de faiblesse, de vomissements, de démangeaisons, de jaunisse et de gonflement des jambes et de l’abdomen.
Le cancer du foie peut également provoquer une élévation des enzymes hépatiques. Le cancer primitif du foie le plus courant est le carcinome hépatocellulaire, mais la plupart des cancers du foie sont secondaires en raison de métastases, car tout le sang passe par le foie.
La cause sous-jacente des enzymes hépatiques élevées est déterminée par des analyses de sang hépatiques supplémentaires, un examen physique, une échographie, une tomodensitométrie axiale et des biopsies hépatiques. Des enzymes hépatiques élevées peuvent être normalisées en traitant la cause sous-jacente et en modifiant le régime alimentaire.
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