Le stade de votre cancer décrit la quantité de cancer dans votre corps et la distance à laquelle il s’est métastasé (se propage à partir de son emplacement d’origine). Les médecins utilisent les informations sur la stadification pour estimer vos perspectives et mieux comprendre les plans de traitement à recommander.
Comment le cancer est mis en scène
Différents types de cancer sont mis en scène de différentes manières. En général, plus le stade du cancer est élevé, plus il y a de cancer et plus il peut s’être propagé.
Les médecins déterminent votre stade de cancer à l’aide de systèmes de stadification. Il existe de nombreux systèmes différents, mais ils prennent tous généralement en compte des éléments tels que la taille d’une tumeur, le type de cellules qui la composent et si les cellules cancéreuses se sont propagées à des endroits proches ou plus éloignés.
Le système TNM
Le système de stadification le plus courant est la classification des métastases ganglionnaires tumorales (TNM) . Grâce à ce système, les médecins attribuent à votre tumeur un numéro dans trois catégories différentes :
Tumeur – Cette catégorie évalue la taille de votre tumeur et si elle a commencé à se développer dans les tissus voisins sur une échelle de un à quatre. Les tumeurs T1 sont petites et localisées dans une zone, tandis que les tumeurs T4 peuvent être très grandes et envahir les organes voisins.
Noeuds – Cette catégorie fait référence aux ganglions lymphatiques, les petites structures qui filtrent les cellules endommagées ou cancéreuses de vos tissus. Les médecins classent votre cancer comme N0 s’ils ne trouvent aucun cancer dans vos ganglions lymphatiques. N1 signifie que les cellules cancéreuses se trouvent dans les ganglions lymphatiques très proches de la tumeur d’origine, N2 survient lorsque le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques un peu plus éloignés et N3 signifie que les cellules cancéreuses se sont propagées aux ganglions lymphatiques éloignés.
Métastase – Cette catégorie décrit si les cellules cancéreuses se sont propagées à des parties éloignées du corps. Votre cancer est classé M0 si vous n’avez pas de métastases (tumeurs à distance) ou M1 si votre cancer a métastasé.
Habituellement, chacune de ces catégories TNM est combinée en une seule étape globale en utilisant des chiffres romains. Par exemple, une petite tumeur de la prostate (T1) qui ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques (N0) ou à des endroits éloignés (M0) peut simplement être appelée « stade I ».
Des lettres peuvent également être ajoutées au chiffre romain de la scène. Par exemple, le cancer du poumon de stade IIA implique des tumeurs de taille moyenne ou qui se sont développées dans les tissus voisins (T2), mais qui ne se sont pas propagées aux ganglions lymphatiques (N0) ou à d’autres parties du corps (M0). Cependant, les tumeurs de stade IIB ont des critères légèrement différents. Ces cancers du poumon peuvent impliquer des tumeurs légèrement plus grosses ou des tumeurs plus petites qui se sont propagées aux ganglions lymphatiques voisins.
D’autres facteurs peuvent également être combinés avec la stadification TNM. Par exemple, les cancers du sein sont souvent stadifiés avec le TNM plus deux autres facteurs. L’un est le grade de la tumeur – à quel point les cellules semblent anormales et à quel point elles se développent de manière agressive. L’autre facteur est le statut de biomarqueur du cancer, qui fait référence à la présence ou à l’absence de protéines à la surface de la cellule appelées récepteurs des œstrogènes (ER), récepteurs de la progestérone (PR) ou HER2. Si vos cellules cancéreuses ont un grade tumoral plus élevé ou contiennent certains biomarqueurs, vous pourriez recevoir un diagnostic de cancer du sein à un stade plus avancé.
Autres systèmes de mise en scène
Pour certains types de cancer , les médecins n’utilisent pas la stadification TNM et utilisent à la place des systèmes de stadification spécialisés. Par exemple, les cancers gynécologiques tels que le cancer du col de l’utérus, le cancer de l’ovaire et le cancer de l’endomètre utilisent le système de stadification de la Fédération de gynécologie et d’obstétrique (FIGO). La mise en scène FIGO prend en compte des facteurs similaires à la mise en scène TNM.
De plus, la plupart des types de leucémie ne sont pas mis en scène. La leucémie ne provoque généralement pas de tumeurs solides, mais plutôt des cellules sanguines cancéreuses qui voyagent dans tout le corps. Par conséquent, cela n’a aucun sens de parler de la taille de la tumeur ou d’analyser si les cellules cancéreuses se sont propagées d’une partie du corps à une autre.
Quand se produit la mise en scène ?
Il existe plusieurs types de stadification qui peuvent survenir à différents moments de votre parcours de cancer. Ils comprennent:
- Stadification clinique – Estimations de la taille et de l’emplacement des tumeurs sur la base d’examens physiques et de tests d’imagerie tels que des tomodensitogrammes ou des IRM
- Stadification pathologique – Stadification qui se produit après la chirurgie et intègre les informations du chirurgien liées à la quantité de cancer qu’il a trouvée
- Stadification post-thérapie – Stadification qui se produit après que vous avez été traité pour déterminer combien de cancer reste et voir à quel point le traitement a été efficace
- Restadification – Déterminer la quantité de cancer dans le corps s’il réapparaît
Stadification du cancer et survie
Plusieurs facteurs influent sur l’efficacité avec laquelle votre cancer peut être traité. L’un des principaux facteurs est le stade du cancer – être diagnostiqué à un stade plus avancé signifie que vos perspectives peuvent être moins bonnes . Votre cancer peut être moins susceptible de disparaître après avoir été traité ou plus susceptible de revenir. Vous pouvez également avoir une espérance de vie plus courte.
Avoir un stade de cancer élevé ne signifie pas nécessairement que vous aurez un mauvais résultat. Plusieurs autres facteurs influencent également vos perspectives, comme le type de cancer dont vous souffrez, vos biomarqueurs de cancer, votre âge et votre état de santé général.
Traiter les différents stades du cancer
Étant donné que les cancers à un stade plus avancé ont tendance à être plus difficiles à traiter, votre médecin tiendra compte des informations sur la stadification lorsqu’il recommandera un plan de traitement. Vous pourriez avoir besoin de traitements plus agressifs pour un cancer avancé .
Si votre cancer est découvert à un stade très précoce, vous n’aurez peut-être besoin que d’une intervention chirurgicale comme traitement. Cela est vrai pour les tumeurs courantes comme le cancer du sein, le cancer du poumon et le cancer du côlon. Les cancers plus avancés peuvent nécessiter des traitements supplémentaires tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie. Pour certains cancers, ces thérapies supplémentaires peuvent être recommandées même dans les premiers stades. Le cancer de la prostate de stade I, par exemple, est souvent traité par radiothérapie.
Il est souvent difficile d’enlever chirurgicalement un cancer de stade IV. Le cancer métastatique nécessite souvent des traitements qui se propagent dans tout votre corps, comme la chimiothérapie ou des médicaments de thérapie ciblée.
Savoir à quoi s’attendre avec la stadification du cancer
Parlez à votre médecin si vous souhaitez en savoir plus sur le stade de votre cancer et pourquoi votre tumeur a été stadifiée de cette façon. Votre médecin peut également vous aider à comprendre pourquoi certains traitements peuvent être mieux adaptés en fonction de votre stade de cancer.
Points clés à retenir:
Votre stade de cancer est un nombre qui décrit la quantité de cancer dans votre corps.
Les médecins déterminent le stade du cancer en fonction de la taille de la tumeur, si des cellules cancéreuses peuvent être trouvées dans les ganglions lymphatiques voisins et si le cancer s’est propagé à d’autres régions.
Des stades de cancer plus élevés peuvent être le signe d’une détérioration des perspectives et nécessiter des traitements plus intenses.
