Quels sont les symptômes d’une hernie discale ?

Une hernie discale, également appelée «disque glissé» ou disque rompu, est une cause fréquente de douleurs au dos ou au cou. La hernie discale provoque une pression sur les nerfs autour de la colonne vertébrale ou sur la moelle épinière. Cela peut causer de la douleur, un engourdissement ou une faiblesse dans la zone contrôlée par ce disque blessé.

Qu’est-ce qui cause une hernie discale?

Les hernies discales peuvent survenir lorsqu’il y a une blessure à la colonne vertébrale. La colonne vertébrale se compose de plusieurs os (appelés vertèbres) empilés sur des coussins mous (appelés disques). Les disques ont un centre, ou noyau, semblable à un gel mou, avec un extérieur dur et caoutchouteux, également connu sous le nom d’anneau. Les disques permettent à votre colonne vertébrale de se plier, de s’étirer et de se tordre.

Lorsqu’une blessure survient au disque, elle peut déchirer le centre semblable à un gel, ce qui peut entraîner des fuites. Cette hernie exerce une pression sur les nerfs ou la moelle épinière. Cela peut provoquer des douleurs, des picotements ou des engourdissements.

Selon l’endroit où se trouve la hernie discale, ces sensations peuvent se propager dans le bras ou la jambe. Dans certains cas, les hernies ne provoquent aucun symptôme.

Les hernies discales surviennent généralement après des activités difficiles telles que :

• Levage de charges lourdes
• Assis ou debout dans la même position pendant de longues périodes
• Être en surpoids
• Flexion ou torsion répétitive
• Un mode de vie inactif
• Fumeur
• Conduite fréquente pendant de longues périodes
• La génétique

Qui a des hernies discales ?

Les hommes sont deux fois plus susceptibles que les femmes d’avoir une hernie discale. Cette blessure survient le plus souvent chez les personnes âgées de 30 à 50 ans.

Symptômes d’une hernie discale

La plupart des hernies discales se produisent dans le bas du dos, mais certaines se produisent également dans le cou. Les hernies discales ne se trouvent généralement pas dans le haut du dos. La blessure peut ressembler à une douleur brûlante ou piquante.

Les symptômes peuvent varier en fonction de l’emplacement de la hernie discale. Cela peut aussi dépendre si la hernie appuie sur un nerf. Les symptômes sont généralement d’un côté du corps.

Il existe deux principaux types de hernies discales :

Hernie discale cervicale

Les symptômes d’une hernie discale cervicale comprennent :

• Douleur au cou qui peut se propager à l’épaule et au bras ou même jusqu’aux doigts
• Douleur entre les omoplates
• Augmentation de la douleur avec la flexion ou le déplacement du cou
• Engourdissement ou picotement dans un ou les deux bras parce qu’il affecte les nerfs
• Faiblesse musculaire dans le bras, ce qui peut rendre difficile de soulever ou de tenir des objets

Hernie discale lombaire (lombaire)

Une hernie discale lombaire peut entraîner les symptômes suivants :

Douleur dans le bas du dos pouvant se propager dans la fesse, la cuisse, le mollet et même le pied, comme une sciatique . Engourdissement ou fourmillement dans la fesse ou la jambe à cause de la pression sur le nerf. Faiblesse musculaire en raison de l’effet sur le nerf, ce qui peut entraîner des difficultés à marcher

La gravité de la blessure peut varier en fonction de la taille de la hernie. Les symptômes peuvent s’aggraver avec le mouvement et s’améliorer avec le repos. La douleur peut également augmenter avec des actions telles que :

• Levage
• Couché à plat
• Pliant
• Marche
• Éternuer
• Tousser
• Riant
• Porter vers le bas

Certaines hernies peuvent ne présenter aucun symptôme. Il peut également être difficile de remarquer les symptômes jusqu’à ce que vous soyez examiné par un professionnel de la santé.

Diagnostiquer les hernies discales

Votre fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique à la recherche de signes d’une hernie discale. L’examen physique évaluera les réflexes musculaires, la force, la douleur et la sensation.

Votre fournisseur commandera des radiographies de votre cou ou de votre dos. C’est pour s’assurer qu’une autre cause n’est pas à blâmer. Si la radiographie semble normale, vous passerez un test d’imagerie par résonance magnétique ( IRM ). C’est le test le plus approprié et le plus spécifique pour rechercher une hernie discale.

Si nécessaire, d’autres tests peuvent être utilisés pour évaluer les nerfs et la moelle épinière. Une tomodensitométrie peut être nécessaire pour évaluer les os de votre cou ou de votre bas du dos. Un myélogramme est une autre procédure d’imagerie similaire à un scanner, mais un colorant est injecté dans le liquide céphalo-rachidien ou le nerf pour voir s’il y a un rétrécissement. Ces tests ne sont pas toujours nécessaires et peuvent ne pas être effectués.

Traitement pour une hernie discale

Les hernies discales peuvent guérir d’elles-mêmes et ne nécessiter aucun traitement. Si la hernie ne guérit pas, vous pourriez avoir besoin d’un traitement. Malheureusement, les traitements conservateurs ou les moyens de réduire la douleur sans chirurgie sont limités.

Les médicaments qui peuvent aider à la gestion de la douleur comprennent :

• Médicaments contre la douleur en vente libre comme l’acétaminophène, l’ibuprofène ou le naproxène sodique
• Les relaxants musculaires peuvent réduire les spasmes musculaires; ceux-ci peuvent causer de la fatigue ou des étourdissements
• Les opioïdes peuvent être envisagés si d’autres médicaments ne fonctionnent pas; ces médicaments exposent une personne à un risque de dépendance et peuvent causer de la fatigue, des nausées, des vomissements, de la confusion et de la constipation
• Les médicaments neuropathiques comme la gabapentine, la duloxétine ou la venlafaxine peuvent réduire la douleur dans les nerfs
• Les injections de corticostéroïdes administrées directement dans l’espace sont une option pour diminuer la douleur ; cela peut réduire l’inflammation autour du nerf et diminuer la douleur

La physiothérapie est une autre option et peut être tentée avant que votre médecin n’envisage une intervention chirurgicale. Les physiothérapeutes proposent des exercices et des étirements qui peuvent aider à réduire la douleur.

Si ces alternatives ne fonctionnent pas et que la hernie ne se résout pas d’elle-même, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La chirurgie peut être nécessaire si vous avez :

• Douleur qui ne s’améliore pas
• Engourdissement ou faiblesse qui continue ou ne s’améliore pas
• Difficulté à se tenir debout, à marcher, à soulever ou à tenir des objets
• Perte de contrôle des intestins ou de la vessie

Types de chirurgie

La chirurgie soulage la pression que la hernie discale exerce sur les nerfs ou la moelle épinière. Il existe différents types de chirurgies :

• La discectomie est l’ablation de tout le disque ou seulement de la partie herniée
• La laminectomie est l’ablation de l’os autour de la hernie, ce qui laisse plus de place à la moelle épinière
• La fusion vertébrale relie en permanence deux vertèbres pour empêcher tout mouvement et les rendre plus stables
• La chirurgie du disque artificiel consiste à remplacer le disque blessé par un disque artificiel

Puis-je prévenir une hernie discale ?

Vous pouvez travailler pour empêcher les hernies discales de se produire. Vous pouvez réduire votre risque de hernie discale en procédant comme suit :

• Faire de l’exercice pour renforcer les muscles du tronc, du dos et de l’estomac, qui protègent tous la colonne vertébrale
• S’étirer régulièrement, surtout si vous restez assis pendant de longues périodes
• Adopter une bonne posture lorsque vous marchez, vous asseyez et vous tenez debout pour réduire la pression sur votre colonne vertébrale
• Maintenir un poids santé pour réduire la pression sur le bas du dos
• Utiliser des techniques de levage et des mécanismes corporels appropriés pour réduire votre risque de blessure. Soulevez avec vos jambes, pas votre dos. Pliez vos genoux, pas votre dos. Utilisez vos jambes pour soutenir le levage, pas votre dos.
• Porter des chaussures plates et éviter les chaussures à talons hauts, qui empêchent un bon alignement de la colonne vertébrale
• Arrêter de fumer ou utiliser des produits du tabac

Complications des hernies discales

Une hernie discale non traitée peut s’aggraver. Les symptômes peuvent progresser si la hernie n’est pas traitée. Si vous continuez à faire des activités qui aggravent la hernie, cela pourrait s’aggraver. Surtout si ces activités sont celles qui ont initialement causé la blessure.

Rarement, la hernie peut provoquer une pression sur le nerf et augmenter la faiblesse ou la paralysie. Ceci est une urgence et doit être traité immédiatement.

L’augmentation de la douleur et de la faiblesse peut affecter vos activités quotidiennes. Cela pourrait également affecter votre capacité à contrôler vos intestins et votre vessie. De plus, cela provoque des douleurs dans les fesses, les cuisses et le rectum.

Contactez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des symptômes d’une hernie discale. Si vous ressentez un engourdissement ou une faiblesse dans les bras ou les jambes, informez-en votre fournisseur. Votre douleur peut se résoudre d’elle-même, mais elle peut aussi ne pas l’être. N’oubliez pas de vous reposer. Ne poursuivez pas les activités qui aggravent votre douleur. Si la douleur persiste, contactez votre fournisseur.