Le trouble de la personnalité histrionique (HPD) est un trouble de la personnalité du troisième groupe B , qui se caractérise par des personnalités dramatiques, impulsives et émotionnelles. HPD est parfois aussi appelé trouble de la personnalité dramatique. Les principales caractéristiques de cette MP particulière sont des émotions instables et des comportements de recherche d’attention.
Prévalence
On estime que la prévalence des HPD dans la population générale se situe entre 2 et 3 %, ce qui est similaire à la prévalence des autres MP. En termes de différences entre les sexes, il semble y avoir un taux de diagnostic de HPD plus élevé chez les femmes que chez les hommes. La recherche montre que les femmes sont quatre fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de HPD que les hommes.
Cependant, certains cliniciens et chercheurs notent que cette différence pourrait provenir de la stigmatisation liée au sexe plutôt que des différences de prévalence du trouble. Cela signifie que les comportements caractéristiques du HPD sont perçus comme moins appropriés, moins courants, voire socialement inacceptables pour les femmes. Cependant, ce n’est pas le cas pour les hommes. De plus, il existe des différences entre les rapports de symptômes entre les sexes, les hommes étant moins susceptibles de signaler des comportements, des pensées et des sentiments symptomatiques de HPD.
causes
À ce jour, la cause exacte de HPD n’est pas connue. La recherche et les études cliniques indiquent que trois facteurs jouent un rôle dans le développement de cette MP :
- Génétique : Il a été observé que HPD fonctionne dans les familles, mais les preuves de l’implication des gènes sont rares. Comme pour de nombreux TP, des antécédents familiaux de HPD ou d’autres TP, une maladie psychiatrique et un trouble lié à l’utilisation de substances augmentent tous le risque de développer un HPD.
- Styles parentaux : Dans le cas du HPD, il a été suggéré que le style parental peut être un facteur contributif. La littérature indique que des styles parentaux incohérents, en particulier lorsqu’il s’agit de fixer des limites, prédisposent les enfants à développer un HPD. En plus des styles parentaux, le comportement parental appris semble influencer le développement ultérieur de cette MP. Les enfants dont les parents, les gardiens ou d’autres modèles se comportent de manière erratique, dramatique et présentent des tendances sexuelles inappropriées sont considérés à risque de développer une HPD.
- Evénements traumatiques : L’une des hypothèses proposées suggère que le HPD se développe comme un mécanisme d’adaptation en réponse à un traumatisme vécu pendant l’enfance. Par conséquent, les comportements extrêmes et les croyances caractéristiques du HPD sont développés comme une réponse qui aide à faire face à un événement ou à un environnement traumatique.
La relation dynamique entre ces causes n’est pas claire ainsi que la mesure dans laquelle ces facteurs contribuent séparément ou ensemble à un diagnostic de HPD. Cependant, la combinaison des trois ou de certains de ces facteurs augmentera le risque de développer une HPD.
Symptômes
Comme pour la majorité des TP, un diagnostic de HPD est rarement établi avant 18 ans, étant donné que la personnalité se développe à l’adolescence. Un fournisseur de soins de santé établira un diagnostic si une personne répond à au moins plusieurs des critères suivants :
Émotif
- Se sentir mal à l’aise, sous-estimé ou déprimé si l’attention n’est pas sur vous
- Ne ressentant que des émotions superficielles
- Exprimer des émotions dramatiques ou exagérées
- Avoir des émotions importantes et changeant rapidement
- Être suggestible (facilement influencé par les autres), crédule ou facilement influencé par les autres, en particulier les personnes qu’ils admirent
Interpersonnel
- Perception erronée des relations avec les autres (par exemple, penser que leurs relations sont plus proches qu’elles ne le sont)
- Démontrer de la difficulté à maintenir des relations stables
- Exprimer un besoin de gratification instantanée tout en s’ennuyant ou facilement frustré si cela ne se produit pas
- Chercher constamment à être rassuré ou approuvé par les autres
Apparence, discours et comportements perceptibles
- Utiliser leur apparence pour attirer l’attention sur eux-mêmes (par exemple, porter des couleurs vives, des vêtements révélateurs)
- Posséder un discours impressionniste et vague
- Être trop préoccupé par son apparence physique
- Apparaissant faux ou superficiel dans leurs interactions avec les autres
- Avoir une présence « plus grande que nature »
- Agir de manière inappropriée en public au point de gêner les autres
- Agir de manière sexuellement inappropriée pendant la plupart de leurs rencontres, même lorsqu’ils ne sont pas sexuellement attirés par la personne à qui ils s’adressent
- Être constamment charmant et flirter
- Exprimer des opinions fortes sans ou avec seulement quelques faits et détails pour étayer ces opinions
- Agir de manière séduisante ou provocatrice quel que soit le contexte
Traitement et aide
Compte tenu de la symptomatologie du HPD, il peut affecter de manière majeure divers domaines de la vie et du bien-être d’un individu s’il n’est pas traité. Les relations d’une personne avec les autres seront particulièrement affectées en raison des comportements inappropriés et de l’incapacité à former des liens étroits et significatifs. L’impulsivité et une perception déformée de la réalité causée par le HPD peuvent entraîner des difficultés à l’école ou au travail. Ils pourraient être incapables de maintenir une carrière stable.
Le principal traitement du HPD est la thérapie. Il est courant que les individus ne réalisent pas ou n’admettent pas que leurs comportements ou leurs façons de penser sont problématiques, ils recherchent donc rarement de l’aide par eux-mêmes. Il est plus probable qu’ils chercheront de l’aide pour d’autres conditions comorbides, telles que l’anxiété ou la dépression, mais pas pour le HPD. Si vous avez un être cher qui présente les comportements décrits, vous voudrez peut-être suggérer soigneusement de consulter un professionnel de la santé.
Il existe plusieurs thérapies suggérées pour les personnes atteintes de HPD :
- Psychothérapie de soutien : Cette thérapie a été couronnée de succès chez les patients atteints de HPD. Il est centré sur le développement des capacités d’adaptation et l’augmentation de l’estime de soi d’un individu. Un traitement réussi avec une psychothérapie de soutien entraînera des changements positifs dans les comportements inadaptés et de meilleures compétences interpersonnelles. Ce type de thérapie s’est avéré rassurant et non menaçant pour les patients.
- Psychothérapie psychodynamique : Il a été démontré que cette thérapie donne des résultats positifs chez les personnes atteintes de HPD. Il est principalement orienté vers la compréhension de soi et la résolution des conflits sous-jacents ainsi que le développement émotionnel et l’estime de soi.
- Thérapie de groupe ou thérapie familiale : Cette thérapie n’est pas souvent suggérée pour les personnes atteintes de HPD en raison de leur symptomatologie. Le besoin prononcé d’attention et la tendance aux émotions superficielles peuvent être perturbateurs et bouleversants pour les autres personnes impliquées dans les séances de groupe.
En plus de la thérapie, les personnes présentant des symptômes graves peuvent se voir prescrire des médicaments tels que des antidépresseurs et des antipsychotiques. Il n’y a pas de médicaments qui traitent spécifiquement HPD, mais certains médicaments peuvent être utilisés pour gérer les symptômes graves.
Points clés à retenir:
Le trouble de la personnalité histrionique est un trouble de la personnalité qui provoque des comportements de recherche d’attention.
HPD peut être causé par la génétique, un style parental incohérent ou une enfance traumatisante.
Les symptômes du HPD sont émotionnels, interpersonnels et liés à l’apparence.
Les médicaments ne sont pas le traitement de première intention, mais peuvent être utiles dans certains cas graves.
Les traitements recommandés sont la psychothérapie de soutien et la psychothérapie psychodynamique, mais la thérapie de groupe ou familiale peut aider certaines personnes.
Les références:
Association psychiatrique américaine. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e éd. Arlington : Association psychiatrique américaine, 2013.
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