L’eczéma est une affection cutanée inflammatoire non contagieuse qui provoque une peau rouge, crue et qui démange. Le désir de se gratter est si grand que de nombreuses personnes atteintes d’eczéma ont des croûtes ou même des cicatrices à force de saigner.
Bien que la maladie puisse toucher des personnes de tous âges, elle est plus fréquente chez les enfants. En fait, neuf millions d’enfants aux États-Unis souffrent actuellement d’eczéma.
Il existe sept types d’eczéma, le plus courant étant la dermatite atopique , qui survient dès l’enfance. Selon l’American Academy of Pediatrics, il s’agit du problème de peau le plus courant traité par les dermatologues pédiatriques : environ 65 % des enfants atteints d’eczéma développent des symptômes de dermatite atopique avant l’âge d’un an et environ 90 % développent des symptômes à l’âge de cinq ans. Pour intégrer cela dans le tableau d’ensemble, environ 15% de tous les enfants souffrent d’eczéma, contre seulement 2% à 4% des adultes. Donc, fondamentalement, les enfants sont les patients atteints d’eczéma OG. Mot.
Gardez à l’esprit que l’eczéma est un véritable gratte-tête (et corps). Ce n’est pas une maladie à symptôme unique, et la marque d’eczéma de votre enfant peut sembler un peu différente de celle de tous les autres enfants du bac à sable. Les symptômes généraux comprennent une peau rouge, des démangeaisons et des éruptions cutanées, qui peuvent suinter ou être très sèches . Quant à savoir où il apparaît? Cela dépend de l’anniversaire de votre bébé.
Oui, ça commence jeune. L’eczéma peut survenir chez les nourrissons dès l’âge de deux ou trois mois. Apparaissant souvent comme une éruption cutanée qui provoque une peau sèche, squameuse et qui démange, elle peut bouillonner, suinter et laisser couler du liquide. Il apparaît généralement sur le cuir chevelu et le visage, en particulier les joues, et potentiellement d’autres zones du corps.
Pour ce groupe d’âge, l’eczéma se manifeste généralement par une éruption cutanée accompagnée de plaques squameuses qui démangent sur les coudes et les genoux. Les bébés peuvent se frotter contre des objets comme la literie ou la moquette pour essayer de gratter les démangeaisons. Ils peuvent aussi avoir du mal à dormir à cause des démangeaisons chroniques. Si la peau s’infecte (ce qui peut être dû à un grattage constant), elle peut former une croûte jaune ou de très petites bosses remplies de pus.
Les endroits courants où l’eczéma apparaît sont les plis des coudes et des genoux, ou sur les poignets, les chevilles ou les mains. Il peut également apparaître sur la peau autour de la bouche ou sur les paupières. La peau peut commencer à paraître sèche et squameuse ou devenir épaisse avec des lignes plus profondes.
Les plis des coudes et/ou des genoux sont les zones les plus fréquentes d’eczéma. Il peut également apparaître sur les mains d’un enfant, derrière les oreilles, ou sur les pieds ou le cuir chevelu.
Comme certains des plus grands mystères de la vie, la raison exacte pour laquelle les enfants souffrent d’eczéma reste inconnue. Cependant, les médecins pensent que la génétique est le principal suspect. Environ 70 % des personnes atteintes d’eczéma ont des antécédents familiaux de maladies atopiques (eczéma, asthme, rhume des foins et allergies alimentaires, également connues sous le nom de marche allergique).
Fondamentalement, si vous ou votre partenaire avez l’une de ces conditions, les chances de développer un eczéma de votre enfant sont juste deux à trois fois plus élevées. Et si vous l’avez tous les deux, le risque de votre tout-petit augmente de trois à cinq fois (désolé, nous ne sommes que le messager). Mais pas de panique, même si les deux parents souffrent d’eczéma, ce n’est pas une garantie que votre enfant en souffrira également.
La recherche montre également que certaines personnes atteintes d’eczéma ont une mutation dans le gène responsable de la création de la filaggrine, une protéine qui maintient la couche supérieure de la peau solide. Cette mutation signifie que la surface de la peau est faible, de sorte que l’humidité a un accès facile et que les bactéries et les virus ont un accès facile. C’est souvent la raison pour laquelle les personnes atteintes d’eczéma ont tendance à avoir une peau très sèche et sujette aux infections. Les enfants porteurs de cette mutation génétique peuvent avoir un eczéma d’apparition précoce et leur état peut être plus grave et persistant.
Les causes de cette maladie chronique sont peut-être encore à saisir, mais ses déclencheurs – les éléments qui la déclenchent – sont bien connus. Lorsque votre enfant entre en contact avec l’un de ces déclencheurs, son système immunitaire hyper-réactif (la caractéristique de toute personne atteinte d’eczéma) réagit en provoquant une inflammation dans le corps. Gardez à l’esprit que tous les enfants atteints d’eczéma n’ont pas les mêmes déclencheurs, et cela peut nécessiter un travail de détective de votre part pour déterminer ceux qui l’ont déclenché. Mais une fois que vous le faites, il est beaucoup plus facile de prévenir les poussées. Ce sont quelques-uns des coupables à surveiller.
Peau sèche : Plus la peau de votre enfant est sèche, plus elle démangera et aggravera l’eczéma existant, en particulier s’il a tendance à se gratter. Vous pouvez savoir si la peau est sèche en la touchant, si elle a l’air écailleuse ou cendrée, ou si elle présente des zones de peau craquelée ou qui saigne.Salive : C’est un fait : les bébés bavent. Autre fait : cette salive peut provoquer une irritation, une rougeur ou un gonflement des zones qu’elle touche, comme les joues, le menton ou le cou de votre bébé.Sueur : Bien que les enfants ne transpirent pas autant que les adultes, il convient de noter que les personnes atteintes d’eczéma ont tendance à avoir des taux de glucose plus élevés dans leur sueur, ce qui favorise les démangeaisons.Vêtements : Certains matériaux, comme la laine ou le polyester, peuvent irriter la peau de votre enfant et aggraver les symptômes de l’eczéma. Faites attention si les poussées d’eczéma de votre tout-petit se produisent après avoir porté des articles spécifiques ou si les démangeaisons se produisent aux endroits où les coutures ou les étiquettes touchent la peau.Allergènes : les substances qui déclenchent généralement une réaction allergique (pollen, acariens, pollution de l’air, squames d’animaux et moisissures) peuvent également déclencher ou aggraver les symptômes de l’eczéma.Irritants cutanés : les produits courants comme le savon, le gel douche, le shampoing, les détergents à lessive, les assouplissants, la poudre pour bébé ou les lingettes peuvent irriter la peau de votre enfant et provoquer des brûlures, des démangeaisons ou des rougeurs. Les autres irritants comprennent les métaux, en particulier le nickel (couramment utilisé pour les supports de boucles d’oreilles), les parfums, la fumée de cigarette et le formaldéhyde, que l’on trouve dans des choses comme les désinfectants, les colles et les adhésifs.Comment combattre les fusées éclairantes En connaissant les déclencheurs de votre enfant et en apportant quelques modifications au mode de vie, vous pouvez aider à réduire les risques d’éruption (bien que parfois les éruptions surviennent pour des raisons inconnues).
L’hydratation de la peau de votre bébé est essentielle pour éloigner les symptômes de l’eczéma. Les formules de pommade et de crème sont les meilleures car elles contiennent une concentration plus élevée d’huile et une teneur minimale en eau. De plus, la libération d’humidité dans l’air au moyen d’un humidificateur peut aider à prévenir la sécheresse de la peau, surtout en hiver.
Nixez les grenouillères en laine : habillez votre enfant avec des vêtements amples en 100 % coton et assurez-vous d’enlever toutes les étiquettes. Lavez les vêtements à la machine avec un détergent à lessive sans parfum ni colorant. Si vous ajoutez un assouplissant, assurez-vous qu’il est également sans parfum.
Tapotez doucement la salive de la peau de votre bébé avec un chiffon doux (ne frottez pas, car cela peut déclencher un eczéma). Parlez à votre pédiatre de l’application d’une fine couche de gelée de pétrole sur la peau que la salive touche souvent pour l’empêcher de se dessécher.
Vous auriez besoin de pouvoirs magiques pour éliminer complètement les acariens de votre maison, mais vous pouvez aider à les contrôler en nettoyant régulièrement la chambre de votre enfant, en plaçant des housses anti-acariens sur l’oreiller et le matelas, en lavant la literie à l’eau chaude chaque semaine et en enlevant les moquettes et les tapis. de sa chambre.
Si l’eczéma de votre enfant se déclenche lorsque le nombre de pollens ou de moisissures est élevé, gardez les portes et les fenêtres fermées et utilisez la climatisation lorsque cela est possible. Vous voudrez également limiter le temps passé à l’extérieur lorsque le nombre est élevé et éviter la pelouse pendant environ deux heures après qu’elle a été tondue (la tonte peut provoquer toutes sortes d’irritants).
Si votre famille a un membre à fourrure, faites attention aux squames d’animaux : les minuscules particules de peau que les animaux perdent sont un allergène courant qui peut déclencher ou aggraver les symptômes de l’eczéma. Passez l’aspirateur régulièrement, donnez des bains fréquents à votre ami poilu et essayez de faire de la chambre de votre enfant une zone sans animaux.
Pendant les journées chaudes, assurez-vous que votre tout-petit prend des pauses ombragées fréquentes. Évitez trop de couvertures la nuit et assurez-vous de protéger les peaux sensibles pendant la journée en utilisant les capotes des poussettes et des landaus.
Comment traiter l’eczéma infantile Il n’y a peut-être pas de remède, mais il existe des moyens efficaces de gérer l’eczéma de votre bébé, de soulager les démangeaisons et de prévenir d’autres poussées. En fait, l’approche est assez similaire à celle des adultes atteints de la maladie (avec quelques restrictions). Du bain aux topiques, voici ce que vous devez savoir pour traiter l’eczéma de la tête aux pieds.
Apaisez la peau qui démange avec des produits de nettoyage et de soin sans savon, sans parfum, sans colorant et formulés avec des ingrédients doux. Il existe de nombreux produits utiles, et vous saurez que vous les avez trouvés en voyant le sceau d’acceptation de la National Eczema Association sur l’emballage . Ces articles ont déjà été approuvés par la NEA, ce qui signifie qu’ils sont exempts d’irritants connus et formulés pour soulager les symptômes de l’eczéma. Éloge!
Un bain quotidien aide à éliminer la saleté et les autres irritants potentiels de la peau de votre bébé. Utilisez de l’eau tiède et un nettoyant doux et sans parfum (pas de savon). Évitez de frotter ou de frotter, ce qui peut irriter encore plus la peau délicate, en utilisant plutôt des mouvements doux. Et soyez bref (moins de 10 minutes) pour ne pas assécher la peau. L’ajout d’une demi-tasse d’eau de javel à un bain rempli d’eau de bain deux à trois fois par semaine peut aider à réduire le nombre de bactéries sur la peau, à réduire le risque d’infection cutanée et à minimiser l’inflammation. Cependant, prenez des précautions supplémentaires pour protéger les yeux de votre enfant et ne le laissez pas boire l’eau du bain. Et parlez d’abord à votre pédiatre juste pour être du bon côté.
L’utilisation d’une crème hydratante deux fois par jour peut aider à garder la peau de votre enfant hydratée, à soulager les démangeaisons et à contrôler les poussées. Les médecins recommandent d’appliquer une crème hydratante sans parfum étiquetée «hypoallergénique» et «pour peau sensible» pas plus de trois minutes après le bain. En règle générale, plus la formule est grasse, mieux elle sera pour la peau de votre bébé.
Les pommades telles que la vaseline et l’huile minérale, classées comme crèmes occlusives ou barrières, ont la plus forte teneur en huile et aident à créer une barrière cutanée, emprisonnant l’eau et gardant la peau humide. Les crèmes pour la peau (connues sous le nom d’émollients) sont le deuxième meilleur choix, aidant à améliorer l’hydratation, la douceur, la douceur et la souplesse de la peau.
La peau délicate de votre enfant est peut-être déjà sensible au soleil, mais l’eczéma la rend encore plus vulnérable aux rayons nocifs et aux brûlures. C’est pourquoi il est particulièrement important d’appliquer un écran solaire sur les enfants de 6 mois et plus.
Recherchez les marques qui contiennent des ingrédients à base de minéraux comme le dioxyde de titane (TiO2) et/ou l’oxyde de zinc (ZnO) plutôt que des ingrédients chimiques comme l’avobenzone ou le salicylate d’octyle, qui sont plus asséchants et irritants. Autres exigences : un FPS de 30 ou plus et une protection à large spectre contre les rayons ultraviolets (UV) A et UVB.
Vous aurez peut-être l’impression de momifier votre enfant, mais les enveloppements humides sont un moyen efficace de soulager les symptômes tels que les démangeaisons et les irritations en aidant à garder la peau humide, ce qui permet également aux médicaments topiques de mieux pénétrer. Les enveloppements humides peuvent également agir comme une barrière pour empêcher votre enfant de se gratter, de sorte qu’il dort plus profondément.
Voici comment procéder : faites tremper des serviettes, de la gaze ou des vêtements propres dans de l’eau tiède. Après un bain et l’application d’un médicament topique ou d’une crème hydratante, enveloppez les zones touchées dans ces chiffons humides. Placez une couche sèche sur la couche humide et laissez agir plusieurs heures. Les enveloppes doivent être à nouveau mouillées ou retirées lorsqu’elles commencent à sécher. Si vous devez envelopper les mains ou les pieds de votre enfant, essayez des gants ou des chaussettes en coton pour la couche humide et des gants en vinyle ou une pellicule plastique de qualité alimentaire comme couche sèche. Ceux-ci peuvent être appliqués n’importe où sur le corps où une fusée éclairante frappe.
Si une routine quotidienne de bain, hydratation, répétition n’aide pas les symptômes de votre enfant à disparaître, votre médecin peut vous prescrire un traitement plus fort. Il existe plusieurs options, selon l’âge de votre enfant et la gravité de la maladie. Parlez à votre médecin de tout ce qui suit :
Ces médicaments topiques anti-inflammatoires en vente libre comprennent Cortisone 10 (hydrocortisone) et Cort-Aid (acétate d’hydrocortisone). Présents sous forme de crèmes et de pommades, ils peuvent être très efficaces pour soulager les symptômes tels que les démangeaisons, les gonflements et les rougeurs qui accompagnent l’eczéma. Ceux-ci sont généralement appliqués immédiatement après le bain de votre bébé avant d’appliquer une crème hydratante. Les bébés ont tendance à être plus sensibles aux corticostéroïdes, alors assurez-vous de suivre les recommandations de votre médecin concernant la posologie et la durée.
Pour les enfants dont les symptômes sont aigus, les médecins peuvent prescrire des crèmes stéroïdes topiques pour soulager les démangeaisons et l’inflammation. Les crèmes stéroïdes sur ordonnance ont une gamme de puissances, de sorte que des crèmes plus douces peuvent être recommandées pour les zones sensibles et (rarement) pour le visage pendant de brèves périodes. En général, cependant, ils ne sont pas recommandés pour une utilisation sur le visage car ils peuvent provoquer un amincissement de la peau, des vergetures et un assombrissement de la peau. Des stéroïdes plus puissants peuvent être nécessaires sur d’autres zones du corps telles que la peau épaisse des paumes ou la plante des pieds.
En raison d’effets secondaires potentiellement graves, les enfants ne doivent pas utiliser ces crèmes pendant plus de deux semaines consécutives, mais votre pédiatre peut vous prescrire un régime de “traitement de week-end”, où une crème stéroïde est appliquée un ou deux jours par semaine avec un hydratant quotidien.
Étant donné que les bébés et les jeunes enfants peuvent être exposés à un risque accru d’effets secondaires des stéroïdes topiques utilisés en grande quantité ou sur une longue période, il est essentiel de discuter avec votre médecin du meilleur traitement pour votre enfant.
Si l’eczéma de votre enfant ne répond pas au traitement aux stéroïdes, les inhibiteurs topiques de la calcineurine sont la prochaine étape. Souvent utilisés pour les zones sensibles telles que les paupières, le visage, les aisselles ou l’aine, ces médicaments sont appliqués deux fois par jour pour aider à réduire l’inflammation, améliorer les démangeaisons et combattre la sécheresse. Ils agissent en empêchant la partie du système immunitaire qui provoque les symptômes de l’eczéma tels que les rougeurs et les démangeaisons de s’activer.
Il existe actuellement deux médicaments topiques pour les enfants de plus de deux ans :
Elidel (pimécrolimus), approuvé pour le traitement de l’eczéma léger à modéréProtopic (tacrolimus), approuvé pour l’eczéma modéré à sévèreLes inhibiteurs de la calcineurine (ITC) ne comportent pas les mêmes risques d’effets secondaires que les corticostéroïdes topiques et sont donc considérés comme sûrs pour une utilisation à long terme chez les enfants de plus de 2 ans. (L’effet secondaire le plus courant est une sensation de picotement temporaire qui s’améliore généralement après quelques jours.) Pour des périodes de plus de six semaines, cependant, les directives actuelles recommandent une utilisation intermittente.
Pour les enfants de deux ans et plus, un autre médicament topique non stéroïdien, Eucrisa (crisaborole), est approuvé pour l’eczéma léger à modéré. Il agit en bloquant une enzyme produite par le système immunitaire connue sous le nom de phosphodiestérase 4 (PDE4). Cette enzyme contrôle les protéines responsables de l’inflammation liée à l’eczéma. Une étude publiée dans le Journal of the American Academy of Dermatology a révélé que près d’un tiers des personnes qui ont utilisé des inhibiteurs de la PDE4 pendant un mois ont présenté près de deux fois plus d’améliorations des symptômes que celles qui ont utilisé un placebo. Le médicament deux fois par jour se présente sous la forme d’une pommade topique à 2% et peut être utilisé n’importe où sur le corps avec seulement une légère irritation cutanée signalée.
Si votre enfant souffre d’eczéma modéré à sévère qui ne réagit pas aux topiques, essayez le dupilumab (Dupixent). Il a été approuvé pour la première fois pour les adultes en 2017, suivi d’une approbation pour les adolescents en 2019. En mai 2020, la FDA a officiellement donné son feu vert pour que Dupixent soit prescrit aux enfants âgés de 6 à 11 ans. Il se présente en deux doses, prescrites en fonction de la poids de l’enfant et est administré toutes les deux ou quatre semaines. Il est recommandé aux personnes prenant des injections Dupixent pour que la peau reste claire.
Ce médicament injectable est un produit biologique, ce qui signifie qu’il s’agit d’un traitement élaboré à partir d’une partie d’une substance vivante. Les produits biologiques bloquent deux protéines, l’interleukine-4 et l’interleukine-13, impliquées dans l’eczéma. Plus de la moitié des personnes qui l’ont utilisé pendant 16 semaines ont constaté que leurs symptômes d’eczéma s’amélioraient de 75 %, selon une étude de 2016 publiée dans le New England Journal of Medicine. Il y a deux inconvénients potentiels à ce médicament : 1) le prix, car il coûte plus de 30 000 $ par année sans assurance ; certaines assurances paieront, mais pas complètement. Et 2) vous devez donner à votre enfant une à deux injections dans le ventre ou la cuisse toutes les deux semaines. Si votre enfant ne se débrouille pas bien avec les aiguilles, ce n’est pas la meilleure option.
Pour les enfants atteints d’eczéma sévère dont les symptômes ne répondent pas aux traitements topiques, des médicaments immunosuppresseurs oraux peuvent être prescrits. Ces médicaments agissent en empêchant le système immunitaire de l’organisme d’envoyer un signal de réponse inflammatoire à la peau, atténuant ainsi les démangeaisons, les rougeurs et les éruptions cutanées. Ils comprennent:
Azasan, Imuran (azathioprine)Gengraf, Neoral ou Sandimmune (cyclosporine)Rasuvo, Trexall ou Rheumatrex (méthotrexate)Ces médicaments sont considérés comme «hors AMM», ce qui signifie qu’ils ne sont pas approuvés par la FDA pour traiter spécifiquement l’eczéma (même si les preuves cliniques suggèrent qu’ils fonctionnent). Ils entraînent également des effets secondaires potentiellement graves comme l’hypertension artérielle et des lésions rénales, et ils vous rendent plus vulnérable aux infections. Par conséquent, la plupart des dermatologues ne les prescriront pas pendant plus de 6 à 12 semaines consécutives. Ils sont disponibles en différentes concentrations et sont généralement pris une ou deux fois par jour.
Pour les enfants de plus de 6 ans souffrant d’eczéma sévère qui ne répond pas à un régime topique intensif avec des enveloppements humides, la photothérapie peut être recommandée. Ce type unique de luminothérapie utilise la lumière ultraviolette B (UVB) à bande étroite de lampes spéciales pour supprimer la réponse immunitaire de la peau, minimiser les démangeaisons et l’inflammation et renforcer les systèmes de lutte contre les bactéries. Il est généralement administré dans un cabinet médical avec le patient debout dans une enceinte en forme de cabine, à des intervalles précisément sélectionnés, au cours de semaines à plusieurs mois.
La lumière ultraviolette a également l’avantage de pouvoir traiter de grandes zones du corps avec un minimum d’effets secondaires. Bien que généralement sans danger à court terme, une utilisation à long terme peut provoquer un vieillissement prématuré de la peau et éventuellement une prédisposition à certains cancers de la peau plus tard dans la vie.
Les démangeaisons dans l’eczéma sont compliquées et impliquent une variété de médiateurs inflammatoires. L’histamine (un produit chimique que votre système immunitaire produit pour se débarrasser des allergènes) n’est probablement pas un composant important du mécanisme des démangeaisons dans cette condition et les antihistaminiques peuvent ne pas améliorer les démangeaisons, selon l’American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Mais ne les écartez pas tout de suite : dans ce cas, le principal avantage de certains antihistaminiques, comme Benadryl (diphenhydramine), est la somnolence. Un enfant endormi est plus susceptible de somnoler que de se gratter, mettant ainsi fin au cercle vicieux des démangeaisons qui maintient votre enfant éveillé toute la nuit.
Non, ce n’est pas un cancer. Ou MS. Ou un certain nombre de conditions difficiles qui menacent la qualité de vie d’un enfant ou, avouons-le, la vie elle-même. Mais l’inconfort quotidien provoqué par l’eczéma est suffisant pour conduire même le plus saint d’entre nous à la folie limite.
Les enfants plus âgés sont capables de verbaliser ce qui les dérange, mais avec les bébés et les tout-petits, vous devez porter une attention particulière au langage corporel et aux autres signaux physiques indiquant qu’ils souffrent ou sont mal à l’aise. Prenez au sérieux toute action consistant à gratter ou à saisir sa peau et parlez-en à votre pédiatre si vous voyez des signes révélateurs de rougeur. Il n’y a peut-être pas de remède, mais avec tant de moyens efficaces de gérer l’eczéma, il n’y a aucune raison que cela ralentisse votre enfant.
