Causes des ganglions lymphatiques du cou enflé

Le cou contient un grand nombre de ganglions lymphatiques, connus sous le nom de ganglions lymphatiques cervicaux, et beaucoup sont superficiels et facilement palpables (peuvent être ressentis au toucher). Un ganglion lymphatique du cou enflé n’est pas rare et survient fréquemment chez les enfants, même en l’absence de maladie ou de cause évidente. Avec l’âge, l’incidence des ganglions lymphatiques du cou dilatés diminue sauf lorsqu’elle est due à une pathologie.

La cause la plus fréquente de ganglions lymphatiques gonflés du cou (cervical) est une infection. Alors que la plupart des incidents d’élargissement des ganglions lymphatiques cervicaux sont spontanément résolutifs et se résorbent rapidement, certains peuvent persister plus longtemps et nécessiter une gestion plus active. Dans ce groupe, les ganglions lymphatiques supraclaviculaires ont une importance particulière. Leur grossissement peut être un signe inquiétant car il est le plus souvent associé à une tumeur maligne et une évaluation et une investigation minutieuses sont indiquées.

Anatomie des ganglions lymphatiques du cou

Les ganglions lymphatiques enflés du cou peuvent être localisés, où seuls les groupes de ganglions lymphatiques du cou sont élargis. Dans certains cas, il peut être généralisé lorsque les ganglions lymphatiques d’autres parties du corps sont également impliqués.

Il existe principalement six groupes différents de ganglions lymphatiques situés dans le cou et selon leur emplacement, ils sont classés comme:

• Ganglions lymphatiques cervicaux antérieurs situés à l’avant du cou et de deux types, superficiels et profonds. Ils drainent les structures internes de la gorge ainsi que les amygdales et la glande thyroïde.

• Ganglions lymphatiques cervicaux postérieurs qui sont situés dans une ligne à l’arrière du cou, s’étendant de la partie mastoïde de l’os temporal (d’environ le milieu de la tête) à la clavicule (clavicule). Ils deviennent normalement hypertrophiés en cas d’infection des voies respiratoires supérieures.

• Ganglions lymphatiques amygdales situés juste sous la mandibule (os de la mâchoire). Ils drainent les amygdales et la partie postérieure (arrière) du pharynx.

• Ganglions lymphatiques sous-mandibulaires qui se trouvent le long du bas de la mandibule (os de la mâchoire) et drainent le plancher de la langue buccale, des lèvres et de la conjonctive. Ils sont normalement hypertrophiés en raison d’infections de la tête, du cou, des sinus, des oreilles, des yeux et du pharynx.

• Ganglions lymphatiques sub-mentaux qui sont situés juste sous le menton et aident à drainer les dents, la lèvre inférieure, le plancher de la bouche, la langue et les joues. Ils grossissent généralement en raison de la mononucléose, de la toxoplasmose et d’infections dentaires telles que la parodontite .

• Ganglions lymphatiques supraclaviculaires situés dans le creux juste au-dessus de la clavicule (clavicule).

1. Les ganglions lymphatiques supraclaviculaires droits drainent les poumons, le médiastin et l’œsophage. Il est généralement hypertrophié en raison d’un cancer du poumon, d’un cancer gastro-intestinal ou d’un lymphome de Hodgkin.
2. Le ganglion lymphatique supraclaviculaire gauche draine le thorax (poitrine) et l’abdomen. Il peut être élargi en raison d’un cancer thoracique ou rétropéritonéal, d’un cancer du sein, d’un lymphome ou d’une infection. Le ganglion lymphatique supraclaviculaire gauche ou l’élargissement du ganglion de Virchow peut être le premier signe de cancer de l’estomac, même avant l’apparition de tout autre symptôme.

Causes du gonflement des ganglions lymphatiques du cou

Le gonflement des ganglions lymphatiques du cou survient généralement avec des conditions, en particulier des infections, dans et autour de la région du cou. Cependant, c’est également l’un des groupes de ganglions lymphatiques qui s’agrandit généralement avec certaines maladies systémiques où le problème n’est pas isolé à la tête, au cou ou à la poitrine.

Les infections

Les infections sont la cause la plus fréquente de gonflement des ganglions lymphatiques du cou, qu’il s’agisse d’une infection virale, bactérienne ou parasitaire. Certaines de ces infections comprennent:

• Gorge streptococcique
• Amygdalite
• Abcès péri-amygdalien
• Oreillons
• Rougeole
• Rubéole (rougeole allemande)
• Infections dentaires
• Infections de l’oreille
• Infections cutanées et plaies infectées de la tête et du cou en particulier.
• Sinusite
• Épiglottite
• Mononucléose infectieuse
• Tuberculose
• Sarcoïdose
• Maladie des griffes du chat
• Toxoplasmose
• Les maladies sexuellement transmissibles (MST) telles que la syphilis peuvent également produire un gonflement des ganglions lymphatiques du cou.

Cancer

Les tumeurs malignes , en particulier dans la tête ou le cou, peuvent provoquer une lymphadénopathie des ganglions lymphatiques cervicaux. Cela peut également indiquer des métastases (propagation du cancer) d’autres parties du corps ou des zones drainées par les ganglions lymphatiques affectés. Il est important de prendre note du nœud de Virchow qui peut être un signe d’alerte précoce du cancer de l’estomac.

• Le lymphome est un cancer du ganglion lymphatique et il existe deux formes de lymphomes – la maladie de Hodgkin et la maladie non hodgkinienne.
• La leucémie est un cancer des tissus hématopoïétiques, y compris la moelle osseuse et le système lymphatique, et peut provoquer une hypertrophie des ganglions lymphatiques.
• Mélanome – un type de cancer de la peau .
• Le cancer de la bouche, du larynx ou de l’oropharynx peut provoquer une hypertrophie des ganglions lymphatiques drainants dans le cou.

Systémique

Les causes systémiques des ganglions lymphatiques du cou enflés impliquent généralement différents types de maladies auto-immunes et d’autres maladies qui provoquent une déficience immunitaire . Ceci comprend :

• VIH / SIDA .
• Polyarthrite rhumatoïde .
• Lupus érythémateux disséminé (LED).

Habituellement, le gonflement des ganglions lymphatiques n’est pas isolé aux ganglions lymphatiques cervicaux et peut être généralisé.

Médicaments et vaccins

• Certains médicaments comme la phénytoïne et la carbamazépine peuvent provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques du cou comme effet secondaire . D’autres médicaments peuvent également être responsables.
• Les vaccins comme le vaccin ROR pour la protection contre la rougeole, les oreillons et la rubéole ainsi que le vaccin contre la typhoïde peuvent occasionnellement provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques bien que cela soit généralement temporaire.

Diagnostic

Les caractéristiques du ganglion lymphatique enflé aident souvent à déterminer la cause du gonflement. Habituellement, le gonflement des ganglions lymphatiques dû à une infection est doux, douloureux et mobile, avec des signes d’inflammation sur la peau sus-jacente. Les ganglions lymphatiques cancéreux sont durs, fixes (non mobiles) et généralement pas douloureux. Les ganglions lymphatiques qui semblent connectés les uns aux autres sont appelés ganglions lymphatiques «emmêlés» et peuvent être associés à la tuberculose, à la sarcoïdose ou à une tumeur maligne.

Les ganglions lymphatiques sont parfois décrits comme «gonflés» lorsqu’ils peuvent être petits, non sensibles et avoir une consistance caoutchouteuse. Ce type de ganglion lymphatique peut être observé à la suite d’une infection déjà résolue et ne présentant pas les caractéristiques typiques d’un ganglion lymphatique infecté ou malin.

Des symptômes constitutionnels tels que fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids et fatigue peuvent également donner une indication sur la cause du gonflement des ganglions lymphatiques. Si nécessaire, votre médecin peut envisager une biopsie pour un examen plus approfondi afin de poser un diagnostic concluant.