Comprendre la connexion esprit-corps du psoriasis
VIVRE AVEC UNles affections cutanées visibles comme le psoriasis, en particulier sur les zones de la peau qui sont exposées à la vue de tous, demandent un courage quotidien. Oui, il y a des gens dans le monde (qui ont probablement leur propre maladie chronique) qui sont assez réfléchis pour ne pas regarder vos plaques ou agir comme si vous aviez la peste. Les autres? Disons simplement qu’ils pourraient utiliser une leçon de bonnes manières – ou de n’importe quelles manières. “Nous avons une réponse presque innée à quelque chose que nous soupçonnons d’être contagieux”, déclare Ari Tuckman, Psy.D., psychologue à West Chester, Pennsylvanie. «Mais peut-être, plus important encore, la personne atteinte de la maladie visible peut être gênée et avoir des sentiments négatifs à ce sujet, créant une prophétie auto-réalisatrice où la personne apparaît comme mal à l’aise ou anxieuse et amène les autres à la traiter différemment. « Tout cela devient encore plus intense lors d’une poussée. Cela peut être un cercle vicieux.
La connexion psoriasis-stress
Le fait que vos problèmes de peau nuisent à votre estime de soi est déjà assez grave. Mais comprenez ceci : le stress créé par vos plaques peut se retourner et, oui, aggraver votre PsO. (Comment est-ce pour l’ironie?) “Le psoriasis est un trouble psychophysiologique exacerbé par le stress”, explique Mohammad Jafferany, MD, FAPA, professeur clinicien de psychodermatologie et de psychiatrie à la Central Michigan University et directeur exécutif de l’Association pour la médecine psychocutanée du Nord. Amérique (APMNA). “En raison de sa nature chronique et visible, et parce qu’il affecte les parties exposées du corps, il exerce un énorme traumatisme psychologique.” Les patients atteints de psoriasis peuvent souffrir d’une qualité de vie altérée, d’une faible confiance en soi, d’une mauvaise observance du traitement, de taux plus élevés de dysfonctionnement sexuel, de troubles du sommeil, d’une incidence accrue de dépression, d’anxiété et de stigmatisation,
Une fois que ces sentiments de stress émotionnel s’accumulent, cela provoque un effet boomerang. En fait, la recherche montre que le stress est directement lié aux poussées, explique le Dr Jafferany. « Le stress et le psoriasis sont étroitement liés. Il y a plus de poussées lorsqu’un patient est stressé, et le psoriasis peut augmenter votre niveau de stress, c’est donc un cercle vicieux », dit-il. La raison du lien ? Les personnes atteintes de psoriasis ont un axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS) altéré, le système qui contrôle la réaction de leur corps au stress. Ils ont également des niveaux inférieurs de cortisol, l’hormone du stress, qui aide normalement à réduire l’inflammation. “L’inflammation se déclenche lorsque les gens sont stressés, et comme le psoriasis est une maladie inflammatoire, le stress provoque une poussée de la maladie”, explique le Dr Jafferany.
Risques de dépression et d’anxiété
Parallèlement au stress, la recherche montre que les taux d’anxiété et de dépression augmentent en association avec le PsO. “Des taux plus élevés de dépression, d’anxiété et de suicidabilité sont signalés par les patients atteints de psoriasis”, explique le Dr Jafferany. “Les taux de dépression chez les patients atteints de psoriasis sont plus élevés que dans de nombreuses autres affections dermatologiques et le risque de dépression augmente avec le fardeau de la maladie.” La dépression et les troubles anxieux sont particulièrement fréquents chez les patients PsO qui sont plus jeunes, de sexe féminin et au début de leur diagnostic. Plus la condition est visible, plus une personne est susceptible d’être également déprimée. (Les problèmes de santé mentale vont au-delà du simple PsO : des études montrent que 25 % de tous les patients atteints de maladies de la peau luttent également contre la dépression et l’anxiété.)
Le défi avec PsO est clair : l’insécurité quant à l’apparition de plaques pousse une personne atteinte de psoriasis à éviter les contacts sociaux ou à sortir en public ; à son tour, le manque de liens sociaux et une détérioration des relations personnelles entraînent plus d’insécurité, d’anxiété et de stress, ce qui augmente ensuite les risques de poussées et d’apparition plus grave de plaques. “Les personnes atteintes d’affections cutanées visibles sont plus susceptibles de souffrir d’anxiété sociale, d’anxiété en général et de dépression”, explique le Dr Tuckman. “Cela est particulièrement vrai s’ils se sentent impuissants à changer le cours de leur état de peau et sentent que leur vie sociale ou leur humeur globale dépend de ce qui se passe avec leur état de peau. Le sentiment d’impuissance, qu’il soit réel ou exagéré, contribue grandement à l’anxiété et à la dépression.
Prendre le contrôle de votre peau et de votre cerveau
Bien sûr, vous voulez faire preuve de diligence pour bien gérer votre psoriasis. “Déterminez ce qui rend vos poussées plus ou moins probables (et ce qui n’a pas beaucoup d’effet)”, explique le Dr Tuckman. En outre, « prenez votre traitement tel qu’il vous a été prescrit et faites un suivi lorsque vous êtes censé le faire. Le maintien d’un traitement régulier peut vous aider à minimiser les poussées.
Maintenant que vous savez que le stress a un effet majeur sur vos poussées de psoriasis, il est important d’essayer de réduire le stress autant que possible. “Diverses modalités thérapeutiques telles que les pratiques de yoga et de méditation ont montré un grand succès dans le soulagement du stress associé au psoriasis”, explique le Dr Jafferany. “Parler régulièrement avec un thérapeute pour apprendre à gérer le niveau d’anxiété et de stress est très bénéfique en conjonction avec l’utilisation d’antidépresseurs et d’anxiolytiques traditionnels.” Envisagez de rechercher un psychodermatologue qui étudie le lien entre l’esprit et la peau et qui peut intégrer des techniques de traitement de la santé mentale dans vos soins de la peau. De nombreux médecins pratiquant cette forme de médecine ont un double diplôme en dermatologie et en psychiatrie.
Et rappelez-vous, votre psoriasis ne vous définit pas. « Le psoriasis est quelque chose avec lequel il faut vivre ; c’est la conscience de soi qui peut limiter votre vie », explique le Dr Tuckman. « La clé est de séparer le psoriasis de la conscience de soi. Vous n’avez pas assez de contrôle sur l’un d’eux, mais l’autre est beaucoup plus facile à gérer. »
Pour trouver un psychodermatologue dans votre région, visitez APMNA.com .
