Une teneur élevée en protéines dans l’urine est-elle dangereuse ?
La présence de quantités anormalement élevées de protéines dans l’urine est appelée protéinurie. Normalement, on ne trouve pas d’urine dans l’urine d’une personne, mais lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement, une certaine quantité de protéines peut s’infiltrer dans l’urine. Un faible niveau de protéines dans l’urine n’est pas un signe de maladie rénale et peut être constaté chez une personne en bonne santé. L’augmentation temporaire des taux de protéines dans l’urine est également normale chez les jeunes, en particulier pendant la convalescence après une maladie et après un exercice.(1)
Les reins fonctionnent principalement comme un système de filtrage du corps. Ils éliminent tous les déchets et toxines indésirables du corps et conservent les produits sains. Lorsqu’une maladie ou une affection affecte les reins, ceux-ci cessent de fonctionner de manière optimale et les protéines normalement présentes dans le sang (albumine et globuline) s’échappent dans l’urine. Ces protéines sont des anticorps circulant dans le système qui combattent les infections dans l’organisme. Ainsi, lorsque ces protéines sont perdues dans l’urine, cela indique que le système de filtration des reins ne fonctionne pas correctement. Toute élévation de la pression dans le glomérule (hypertension intraglomérulaire) entraînera une aggravation de la maladie rénale. De nombreuses études ont prouvé que plus les protéines sont perdues dans l’urine, plus la progression de la maladie rénale est rapide. Lorsque cette protéinurie n’est pas contrôlée, sa progression peut conduire à une insuffisance rénale. Une personne a alors besoin d’une dialyse ou d’une greffe pour compenser le dysfonctionnement des reins. Il devient donc très important de contrôler à temps la perte de protéines dans l’urine grâce à l’utilisation de certains médicaments comme les inhibiteurs de l’ECA et les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine. Plus la protéinurie est contrôlée, meilleurs sont les résultats en matière d’arrêt de la maladie rénale chronique.(1)
Certaines maladies peuvent entraîner une élévation persistante des taux de protéines dans l’urine. Il s’agit de l’endocardite (infection de la paroi interne du cœur), de certains médicaments comme les AINS, de l’insuffisance cardiaque, de l’hypertension ou de l’hypertension artérielle, de la maladie de Hodgkin, de l’inflammation des cellules rénales appelées glomérules (glomérulonéphrite), de la glomérulosclérose segmentaire focale, du diabète conduisant à une néphropathie diabétique, de la néphropathie à IgA ou de la maladie de Berger. D’autres affections pouvant entraîner une protéinurie sont le paludisme, le syndrome néphrotique, la polyarthrite rhumatoïde, la sarcoïdose, la drépanocytose et le myélome multiple.(2)
Il devient nécessaire de prêter attention aux signes et symptômes d’un taux élevé de protéines dans l’urine et de consulter un médecin à temps. Le médecin conseillera un test d’urine qui mesurera la quantité de protéines dans l’urine, puis la quantité d’albumine par rapport à la créatinine sera comparée (rapport UACR). Ce ratio supérieur à 30 mg/g est révélateur d’une maladie rénale. Les signes à surveiller lorsque vous soupçonnez une maladie rénale sont un gonflement des mains, des pieds, du visage ou de l’abdomen ainsi qu’une urine mousseuse ou pétillante. Ces symptômes pourraient bien indiquer la gravité d’une maladie rénale. Il est important de consulter un médecin afin que le traitement puisse commencer à temps et que d’autres problèmes puissent également être résolus qui pourraient aggraver les lésions rénales.(3)
Traitement de la protéinurie
Le traitement vise non seulement à contrôler les symptômes de la protéinurie mais également à traiter les causes sous-jacentes aggravant la maladie rénale. Le diabète et l’hypertension artérielle sont les principales causes de maladie rénale. Il devient donc important de contrôler d’abord ces conditions afin de contrôler d’autres dommages aux reins. Des médicaments pour contrôler la glycémie et l’hypertension sont instaurés. Les médecins prescriront principalement des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et des bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine pour contrôler l’hypertension. En outre, d’autres affections susceptibles d’entraîner une augmentation des quantités de protéines dans l’urine sont également traitées en conséquence.(3)
Même pendant le traitement, il est nécessaire de rechercher tout symptôme alarmant pouvant indiquer une aggravation de la maladie et de consulter immédiatement un médecin. Une alimentation et un mode de vie sains contribuent également grandement au maintien d’une bonne santé de l’ensemble du corps, de sorte que la charge sur les reins soit réduite.(2)
Références :
- https://www.verywellhealth.com/protein-in-the-urine-whats-the-big-deal-2085812
- https://www.mayoclinic.org/symptoms/protein-in-urine/basics/causes/sym-20050656
- http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/protein-in-urine.html
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