Trouble de l’articulation : types, symptômes, causes, traitement, diagnostic

Qu’entendons-nous par articulation ?

En phonétique et en phonologie, l’articulation désigne le mouvement de la langue, des lèvres, de la mâchoire et d’autres organes de la parole, ou articulateurs, de manière à produire des sons de parole. Le son est produit simplement en expulsant l’air des poumons.

Qu’est-ce qu’un trouble de l’articulation ?

Les erreurs dans les sons de la parole dues à une mauvaise prononciation, à la substitution ou à l’omission du son sont connues sous le nom de trouble de l’articulation. Il est approprié pour les enfants de certains âges de produire des erreurs avec des sons particuliers. Cependant, les troubles de l’articulation peuvent avoir un impact sur l’intelligibilité de la parole d’un enfant lorsqu’il communique avec les autres.

Les troubles de l’articulation sont liés à la capacité d’un individu à prononcer des sons particuliers et/ou à enchaîner des sons particuliers. Au niveau le plus élémentaire, les troubles de l’articulation sont le résultat de l’incapacité physiologique d’une personne à produire des sons particuliers, grâce à l’utilisation de ses lèvres, de ses dents, de sa langue, de son palais et même de son système respiratoire, de ses nerfs faciaux et de ses muscles.

Les troubles de l’articulation, chez les enfants sans affection associée, peuvent être traités parorthophonie. Chez les personnes qui ont des difficultés à articuler en raison d’une autre maladie, le pronostic de cette maladie affectera probablement leurs progrès dans la correction de leur trouble d’articulation.

Quels sont les types de troubles de l’articulation ?

Ajouts :

Ce type de trouble de l’articulation se produit lorsque l’individu prononce régulièrement un son ou une syllabe supplémentaire. Juste pour un exemple, dire « Assemblée » au lieu de « Assemblée »

Remplacements :

Ici, un individu substitue un son à un autre. Par exemple, prononcer « W » au lieu d’un « R »

Distorsions :

Les distorsions sont des types de troubles de l’articulation dans lesquels la personne affectée s’efforce de prononcer un son correctement et finit par déformer le son, par exemple en travaillant très dur pour produire un « W » et en produisant un sifflement à la place.

Signes et symptômes d’un trouble de l’articulation :

Certains signes de troubles de l’articulation peuvent être facilement identifiés par les auditeurs non formés, comme le zézaiement frontal commun qui résulte du passage de la langue entre les dents de devant, tout en produisant le son « S » en anglais. Par exemple, prononcer « Thoune » pour « Soleil », c’est une substitution. Vous trouverez ci-dessous quelques autres signes et symptômes que vous devez savoir si un enfant ou une personne souffre d’un trouble de l’articulation.

Substitution:

Dans ce cas, l’enfant souffrant de troubles de l’articulation peut substituer un son à un autre.

Ajout:

Ici, un ou plusieurs sons supplémentaires à un mot sont ajoutés, tout comme, pour Black, l’enfant peut dire Belack.

Suppression ou omission :

Un autre signe ou symptôme d’un trouble de l’articulation est la suppression sonore du mot. Par exemple, pour le mot « hop », l’enfant pourra dire « op ».

Distorsion:

Ici, l’enfant émet un son incorrect qui peut ne ressembler à aucun autre son de cette langue.

Mauvaise intelligibilité :

En général, le discours des enfants doit être intelligible ou compris, la plupart du temps, tant par les auditeurs familiers que par les auditeurs inconnus, après l’âge de 3 ans. Si les grands-parents de votre enfant, ou l’enseignant du préscolaire, ont des difficultés à comprendre le discours de votre enfant, il est fortement recommandé de consulter un orthophoniste et de commencer la thérapie plus tôt, afin de mettre le discours de votre enfant sur la bonne voie.

Quelles sont les causes des troubles de l’articulation ?

Chez les enfants, les causes d’un trouble de l’articulation peuvent être nombreuses, comme une faiblesse musculaire, un contrôle limité de la langue ou du système respiratoire, ou toute autre cause. Voici quelques-uns d’entre eux mentionnés :

Perte auditive permanente ou occasionnelle :

L’une des causes des troubles de l’articulation peut être permanente ou occasionnelleperte auditive. Il est extrêmement essentiel que les enfants entendent clairement, pendant leurs âges d’apprentissage critiques, de la naissance à 3 ans. Un enfant présentant même une légère perte auditive, comme une incapacité à entendre les sons aigus, pourrait ne pas entendre certains aspects de la langue maternelle.

Imaginez, entendre une conversation sans entendre tous les sons prononcés au début, au milieu ou à la fin des mots ; ici, le signal vocal ne serait pas en mesure de fournir un échantillon complet de parole normale. Une légère perte auditive pourrait priver l’enfant de la possibilité d’entendre, de produire et de maîtriser correctement les sons.

Il existe de nombreux types et gravités deperte auditive. Certains enfants naissent avec une perte auditive profonde, tandis que d’autres développent une perte auditive après des otites répétées. Il est essentiel d’exclure toute condition médicale avant de diagnostiquer et de traiter les troubles de la parole et du langage.

Troubles neuromusculaires :

L’articulation de la parole est susceptible d’être affectée par des troubles qui affectent le système musculaire, comme dans le cas de paralysie cérébrale et de dystrophies musculaires. Certains troubles musculaires affectent spécifiquement les zones de production de la parole du cerveau, ce qui entraîne un trouble moteur de la parole, appelédysarthrie. Une personne atteinte de dysarthrie produit une parole qui peut être brouillée, trop rapide ou trop lente, anormale en hauteur et en rythme et est généralement difficile à comprendre.

Retards et troubles du développement :

Les troubles de l’articulation peuvent également être causés par un certain nombre de troubles du développement, notamment ceux qui débutent avant la naissance et ceux qui sont acquis après la naissance, en raison d’une blessure ou d’une infection. Certaines déficiences développementales résultent d’infections maternelles, pendant la grossesse, d’une exposition prénatale à des toxines, de troubles génétiques et d’une naissance prématurée.

Certains troubles du développement, comme les troubles du spectre autistique, n’ont aucune cause, ce qui affecte de nombreux domaines du développement de l’enfant, y compris la parole. Les retards généraux de développement, qui incluent les déficiences intellectuelles ou les troubles d’apprentissage, peuvent également entraîner de mauvaises capacités d’élocution.

Lors de l’évaluation de l’articulation d’un enfant, un orthophoniste peut identifier les symptômes d’un trouble du développement, connu sous le nom d’aspraxie de la parole ou CAS ou apraxie de la parole chez l’enfant. Il s’agit d’un trouble moteur de la parole qui résulte d’une mauvaise planification motrice du cerveau aux articulateurs ou aux lèvres et à la langue. Cela a des effets significatifs sur la capacité de l’enfant à produire même des sons et des mots simples.

Malformations physiques :

Les troubles de l’articulation peuvent également être causés par pratiquement toute modification de l’anatomie normale de la cavité buccale, c’est-à-dire de la bouche, de la mâchoire et de la gorge. De nombreux enfants naissent avec ou acquièrent des malformations physiques, notamment une fente labiale ou palatine, où l’os ou les tissus de la partie supérieure de la bouche ne se forment pas correctement. De même en cas d’ankyloglossie, la langue est attachée au fond de la bouche par un court fil, appelé frein, et en cas de malocclusions dentaires, les dents ne sont pas correctement alignées. La parole de l’enfant est susceptible d’être affectée, lorsqu’un articulateur est altéré par une malformation.

Aucune cause connue :

Il existe également des causes inconnues à l’origine de certains cas de troubles de l’articulation. Il est important que les parents réalisent que certains enfants ne sont pas aussi habiles à coordonner les mouvements de la parole, même s’ils peuvent exceller dans de nombreux autres domaines.

Comment diagnostique-t-on un trouble de l’articulation ?

Si vous emmenez votre enfant faire une évaluation de la parole, l’orthophoniste ou orthophoniste voudra d’abord savoir s’il y a une cause au trouble d’articulation de l’enfant. Dans un tel cas, vous devrez fournir à l’orthophoniste tout antécédent médical significatif, tel que des infections, des blessures ou des diagnostics reçus par votre enfant. L’orthophoniste effectuera un examen oral périphérique ou des mécanismes buccaux pour évaluer l’apparence, la fonction et la mobilité des articulateurs, c’est-à-dire les lèvres, les dents, la langue, la mâchoire et le velum.

Ensuite, l’orthophoniste administrera une évaluation formelle de l’articulation pour déterminer quels sons sont mal prononcés. Il sera demandé à votre enfant de produire des sons de parole isolés (euh), des mots (sirène), des syllabes (mer), des phrases (la sirène), des phrases (je vois la sirène) et des paroles connectées dans une conversation, pour déterminer le niveau d’erreurs sonores de parole.

L’orthophoniste déterminera également si l’enfant est stimulable ou non pour le(s) son(s) prononcé(s) par erreur ; c’est-à-dire que l’orthophoniste demandera à l’enfant de produire correctement le(s) son(s) afin de voir dans quelle mesure il est facile ou difficile pour l’enfant d’apprendre le(s) son(s). Ce test stimulant aide à déterminer l’efficacité de la thérapie pour des sons spécifiques.

Enfin, l’intelligibilité générale de l’enfant sera évaluée sur une échelle allant de légère à modérée à sévère à profonde.

Une évaluation audiologique est recommandée pour tout enfant présentant un retard de parole ou de langage.

Comment traite-t-on un trouble de l’articulation ?

Les personnes présentant des troubles de l’articulation visibles et constants doivent être évaluées par un orthophoniste. Ces orthophonistes sont formés à distinguer les troubles de la parole et seront en mesure de concevoir un plan de traitement approprié adapté à chaque cas individuel. Des séances d’orthophonie cohérentes, avec des « travaux à domicile » et des activités pratiques supplémentaires doivent être effectuées à domicile pour traiter les troubles de l’articulation.

L’orthophoniste sera probablement en mesure de vous donner une idée des progrès attendus dans chaque cas spécifique. Les orthophonistes sont souvent accessibles en privé ou sur recommandation d’un médecin généraliste.

Orthophoniecible les sons erronés en utilisant une approche d’articulation systématique, qui cible les sons isolément, les syllabes, les mots, les phrases, les phrases et le discours connecté ; et fournit les indices nécessaires, visuels, verbaux et tactiles, pour le placement correct des articulateurs.

Certaines des tactiques et des outils utilisés en orthophonie pour les troubles de l’articulation :

Tâches de discrimination auditive :

Ici, le son cible est découvert et il est discriminé du son d’erreur, appelé paires minimales.

Moralité orale ou pratique :

Ici, des boules de coton sont utilisées pour pratiquer les sons plosifs, comme p/b, t/d

Modélisation visuelle :

La modélisation visuelle est quelque chose où un miroir est utilisé afin de permettre à l’enfant de s’observer tout en émettant les sons appropriés.

Activités sensorielles :

Les activités sensorielles font également partie de l’orthophonie. Ici, des abaisse-langues aromatisés peuvent être utilisés pour fournir des informations sensorielles supplémentaires pour le placement de la langue.

Indices tactiles :

Les signaux tactiles sont utilisés dans les tactiques d’orthophonie. Ici, le SPL place la main de l’enfant devant la bouche du thérapeute afin que l’enfant puisse sentir l’air produit pour la production des sons h, p, t et f. En dehors de cela, on dit également que l’enfant met la main sur la gorge afin de ressentir la vibration produite lors des sons sonores.

Indices auditifs :

Ici, des indices de placement oraux sont utilisés ou des invites orales sont utilisées pour obtenir un placement approprié.

Contrôle du débit d’air :

Afin de démontrer comment corriger le flux d’air pour décourager un zozotage latéral, des pailles pourraient être utilisées.

Pratique négative :

Même certaines pratiques négatives aident à corriger les troubles de l’articulation chez certains enfants.

Par exemple;

Enfant : En saisissant un stylo ; si dit “j’ai le ben”

Thérapeute : Alors vous avez le ben ?

Enfant : Non, j’ai le stylo.

Dans ce cas, l’enfant s’autocorrige pour produire le son p” en poire.

Applications et livres :

Il existe plusieurs applications et livres liés à l’orthophonie qui peuvent être utilisés pour corriger les erreurs sonores chez les enfants souffrant d’un trouble de l’articulation.

Dans toutes les tactiques ou outils ci-dessus qu’un orthophoniste utiliserait, l’enfant doit avoir une pratique stricte à domicile afin de garantir un meilleur résultat.

Conclusion:

Ainsi, les troubles de l’articulation pourraient être traités grâce à une orthophonie efficace. Si votre enfant ou un enfant connu souffre de ce trouble, consultez un orthophoniste qui pourra évaluer l’état, découvrir la cause du problème et vous conseiller sur les meilleures tactiques ou outils d’orthophonie possibles pour contrôler le trouble.

Références :

  1. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) – Troubles de l’articulation : informations complètes sur les troubles de l’articulation, y compris les causes, l’évaluation et les approches thérapeutiques.
  2. WebMD – Comprendre les troubles de l’articulation : article approfondi sur la compréhension et la gestion des troubles de l’articulation, y compris les causes et les options de traitement.
  3. Hôpital pour enfants de Cincinnati – Troubles de l’articulation : aperçu détaillé des troubles de l’articulation, de leurs signes, de leurs causes et des approches thérapeutiques.
  4. The Hanen Center – Troubles de l’articulation chez les enfants : informations sur l’identification et le traitement des troubles de l’articulation chez les enfants, ainsi que des conseils utiles pour les parents.
  5. Compris – Ce que vous devez savoir sur les troubles de l’articulation : Un guide complet pour comprendre les troubles de l’articulation, comprenant des conseils pour les parents et des informations sur l’orthophonie.