Le syndrome de la bouche brûlante (syndrome de la langue brûlante/syndrome de la bouche échaudée/glossodynie/syndrome des lèvres brûlantes/stomatodynie) est une condition médicale dans laquelle le patient présente une sensation de brûlure récurrente ou persistante (chronique) dans la bouche pour laquelle aucune cause évidente n’est observée. Cette sensation de brûlure ou cet inconfort peut concerner la langue, les lèvres, les gencives, l’intérieur des joues, le palais (toit de la bouche) et peut également affecter une région plus étendue de la bouche entière. Le syndrome de la bouche brûlante n’est pas une maladie en soi, mais il survient généralement à la suite d’une autre affection. Le patient souffre du syndrome de la bouche brûlante de manière assez soudaine et grave, comme s’il s’était ébouillanté la langue ou la bouche.
Jusqu’à présent, la cause du syndrome de brûlure de la bouche n’est pas claire, ce qui rend son traitement difficile ; bien que ce ne soit pas impossible. Le syndrome de la bouche brûlante survient brusquement sans cause claire. Le syndrome de la bouche brûlante peut être contrôlé en travaillant en étroite collaboration avec votre médecin. Traiter la cause sous-jacente peut soulager le syndrome de la bouche brûlante.
Causes du syndrome de la bouche brûlante
Syndrome de bouche brûlante primaire/idiopathiqueest une condition dans laquelle le patient ne présente aucune anomalie clinique ou de laboratoire. Selon les recherches, le syndrome primaire de brûlure buccale est également lié à des problèmes ou à des lésions des nerfs sensoriels et gustatifs du système nerveux central/périphérique.
Syndrome de bouche brûlante secondairedécoule d’une condition médicale sous-jacente telle que :
- La xérostomie (bouche sèche) peut survenir à la suite de certains médicaments, de problèmes de santé ou d’un dysfonctionnement des glandes salivaires. Le patient peut également ressentir une bouche sèche comme effet secondaire du traitement contre le cancer, comme la radiothérapie.
- D’autres affections buccales, telles que le muguet buccal qui est une infection fongique de la bouche, le lichen plan buccal etlangue géographiquepeut également provoquer le syndrome de la bouche brûlante.
- Les carences nutritionnelles, telles que le manque de zinc, de fer, de folate (vitamine B-9), de riboflavine (vitamine B-2), de thiamine (vitamine B-1), de cobalamine (vitamine B-12) et de pyridoxine (vitamine B-6) peuvent provoquer le syndrome de la bouche brûlante.
- Les prothèses dentaires, en particulier les prothèses mal ajustées, exercent une pression sur les tissus et les muscles de la bouche, provoquant le syndrome de brûlure buccale. Certaines prothèses peuvent contenir des matériaux qui irritent les tissus de la cavité buccale, entraînant un syndrome de brûlure buccale.
- Les réactions/allergies à certains aliments, arômes, additifs alimentaires, colorants, parfums, substances dentaires peuvent provoquer un syndrome de brûlure de la bouche.
- RGO (reflux gastro-œsophagien)dans lequel il y a un reflux d’acide gastrique dans la bouche peut également provoquer un syndrome de brûlure de la bouche.
- Certains médicaments comme les antihypertenseurs, tels que les inhibiteurs de l’ECA (enzyme de conversion de l’angiotensine), peuvent également provoquer une sensation de brûlure dans la bouche.
- Les mauvaises habitudes orales comme se mordre la langue, pousser la langue etbruxisme (grincement de dents)peut également provoquer le syndrome de la bouche brûlante.
- Certaines conditions médicales, telles que les troubles endocriniens commehypothyroïdieetdiabètepeut également produire une sensation de brûlure dans la cavité buccale.
- Irritation de la cavité buccale, telle qu’un brossage excessif de la langue, l’utilisation de dentifrices fortement abrasifs, une utilisation excessive de rince-bouche ou une consommation excessive de boissons acides ; tout cela peut provoquer le syndrome de la bouche brûlante.
- Conditions psychologiques, telles que l’anxiété liée au stress etdépression, peut également entraîner une sensation de brûlure dans la cavité buccale.
Facteurs de risque du syndrome de la bouche brûlante
- Les femmes ménopausées âgées de 50 à 70 ans courent un risque plus élevé de souffrir du syndrome de la bouche brûlante que les hommes.
- Avoir déjà subi des interventions dentaires augmente le risque de syndrome de brûlure de la bouche.
- Les personnes atteintes d’une infection des voies respiratoires supérieures sont plus sujettes au syndrome de brûlure de la bouche.
- L’utilisation de certains médicaments augmente le risque de syndrome de brûlure de la bouche.
- Avoir des antécédents d’allergie à certains aliments et à d’autres substances augmente le risque de syndrome de brûlure de la bouche.
- Les patients qui souffrent de troubles psychologiques, tels que la dépression, l’anxiété et qui subissent des événements stressants dans la vie, courent un risque accru de souffrir du syndrome de la bouche brûlante.
Signes et symptômes du syndrome de la bouche brûlante
- Le patient ressent une sensation douloureuse ou de brûlure/picotement/brûlure dans la cavité buccale, généralement au niveau de la langue.
- Une sensation de brûlure peut également être ressentie au niveau des gencives, des lèvres, du palais, de la gorge ou dans toute la bouche.
- Le patient peut également ressentir une sensation d’engourdissement dans la langue ou dans d’autres régions de la bouche.
- Le patient ressent une sécheresse buccale accompagnée d’une soif accrue.
- Il y a des changements dans le goût, comme un goût métallique ou amer.
- Le patient peut également avoir une perte totale de sensation gustative.
- Il existe différents types de syndrome de la bouche brûlante. Parfois, le patient peut ressentir un léger inconfort au réveil et la sensation de brûlure augmente à mesure que la journée avance.
- Parfois, le patient peut ressentir une sensation de brûlure dans la bouche dès son réveil et cela peut durer toute la journée ou diminuer également.
- Parfois, l’inconfort va et vient toute la journée.
- Aucun changement physique évident n’est observé dans la langue ou dans la bouche.
- Le patient peut ressentir une sensation de brûlure dans la bouche pendant des mois, voire des années.
- Dans de rares cas, la sensation de brûlure disparaît complètement.
- Le patient doit consulter un médecin/dentiste en cas de brûlure excessive, de douleur, d’inconfort au niveau de la langue, des gencives, des lèvres et d’autres régions de la bouche.
Enquêtes sur le syndrome de la bouche brûlante
Il n’existe pas de tests spécifiques pour le diagnostic du syndrome de la bouche brûlante. Les tests effectués pour découvrir d’autres conditions médicales provoquant le syndrome de la bouche brûlante sont :
- Des tests sanguins, tels qu’une formule sanguine complète, la fonction thyroïdienne, les niveaux de glucose, le fonctionnement immunitaire et les facteurs nutritionnels, pour découvrir la source de l’inconfort buccal.
- Cultures/biopsies orales où des échantillons sont prélevés dans la cavité buccale pour déterminer s’il y a une infection et de quel type d’infection il s’agit (fongique, bactérienne, virale).
- Tests d’allergie pour connaître les additifs, aliments et substances spécifiques contenus dans les prothèses auxquels le patient est allergique.
- Tests de reflux gastrique pour évaluer le RGO.
- Test de débit salivaire pour mesurer la salive et déterminer s’il y a une diminution de la production de salive provoquant une sécheresse de la bouche chez le patient.
- Tests d’imagerie, tels queIRMetTomodensitométrie, pour rechercher d’autres problèmes de santé sous-jacents.
- Des questionnaires psychologiques sont remis au patient pour qu’il le remplisse afin de déterminer s’il souffre de stress, d’anxiété et de dépression ou d’autres problèmes de santé mentale similaires.
Modifications du traitement et du mode de vie pour le syndrome de la bouche brûlante
- Le traitement des problèmes médicaux sous-jacents, tels que les infections de la bouche ou le traitement des problèmes psychologiques, peut faire disparaître le syndrome de la bouche brûlante.
- Si certains médicaments provoquent un syndrome de brûlure buccale, après avoir consulté un médecin, ces médicaments doivent être modifiés ou arrêtés.
- Si le patient ressent une douleur, des médicaments sont administrés pour contrôler la douleur.
- Boire des liquides frais ou sucer un morceau de glace aide à soulager toute douleur.
- Il est conseillé au patient de boire beaucoup de liquides pour soulager la sécheresse buccale.
- Les boissons gazeuses et les produits du tabac doivent être strictement évités.
- Le patient doit arrêter de boire de l’alcool, car cela peut provoquer une irritation de la muqueuse buccale.
- Les produits contenant de la menthe ou de la cannelle doivent être évités.
- Aliments épicéset les aliments/liquides acides, tels que le jus d’orange, les tomates, le café et les boissons gazeuses, doivent être évités.
- Le patient doit essayer de changer de dentifrice et d’utiliser un dentifrice doux ou sans saveur.
- Si le patient est sujet au stress, il doit alors adopter des techniques de relaxation, telles queyoga,méditationetc.
Références :
- Clinique Mayo. (2020). Syndrome de la bouche brûlante.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/burning-mouth-syndrome/symptoms-causes/syc-20350911
- Académie américaine de médecine buccale. (s.d.). Syndrome de la bouche brûlante.https://www.aaom.com/index.php-3Foption-3Dcom-content-26view-3Darticle-26id-3D82:burning-mouth-syndrome
- Académie américaine d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la tête et du cou. (s.d.). Syndrome de la bouche brûlante.https://www.enthealth.org/conditions/burning-mouth-syndrome/
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