La souche de bactérie qui s’est adaptée à la vie à l’intérieur de notre nez contribuerait à la prévention de l’inflammation chronique et douloureuse de la sinusite. Cette découverte a conduit au développement d’un spray nasal probiotique pour traiter cette maladie.
« Bactéries amicales » du genreLactobacillessont principalement connus pour avoir des effets bénéfiques sur le tractus génital, l’intestin et la peau, où ils seraient protégés contre toute forme d’infection modifiant les réponses immunitaires.
Un aperçu des bactéries lactobacilles et de leurs avantages
Les lactobacilles sont des bactéries en forme de bâtonnet qui peuvent fermenter l’acide lactique producteur de sucre comme sous-produit, inhibant ainsi la croissance d’autres micro-organismes. C’est le genre de bactérie qui préfère se développer dans des conditions avec peu ou pas d’oxygène.
Cependant, on connaît peu les avantages potentiels des lactobacilles vivant dans notre nez. Celles-ci sont ainsi considérées comme des sinusites et elles sont extrêmement douloureuses, entraînant un gonflement de la cavité nasale ou dusinus. Aux États-Unis, une personne sur huit en est touchée.(1)
Les micro-organismes vivants qui contribuent à l’amélioration de la santé intestinale sont les probiotiques,(2)et quelques études montrent que ces produits pourraient aider à traiter la sinusite.
Qu’est-ce que la sinusite et ses symptômes ?
La sinusite est principalement une inflammation de la muqueuse des sinus, en termes plus simples. Lorsque ces symptômes surviennent occasionnellement et durent moins longtemps, ils sont qualifiés de sinusite aiguë. Si les symptômes durent plusieurs semaines, on les appelle sinusite chronique, SRC ouRhinosinusite chronique. Voici quelques symptômes courants de ce problème :
- Du mucus coule dans la gorge
- Mucus nasal plus épais
- Douleur au visage
- Maux de tête
- Nez encombré
- Perte d’odorat
- Mal aux dents
- Oreilles bouchées
- Toux
- Fatigue
- Douleur dans la gorge
Souches saines de bactéries Lactobacillus pour la prévention et le traitement de la sinusite
Le professeur a réalisé plusieurs études de biotechnologie appliquée et de microbiologie avec une équipe en comparant les bactéries nasales de 100 individus en bonne santé et des échantillons de 225 personnes souffrant de sinusite chronique.
Les chercheurs ont découvert que les personnes en meilleure santé avaient environ 10 fois plus de lactobacilles autour de quelques zones du nez en utilisant des méthodes séquentielles génétiques sensibles. L’équipe a ensuite identifié les souches bactériennes trouvées chez les sujets en meilleure santé.
Éliminer tout cela aurait pour origine les probiotiques commerciaux ou les aliments fermentés dans lesquels les scientifiques avaient recherché des bactéries présentant les adaptations structurelles et génétiques à la vie présentes dans le nez.
L. casei AMBR2 est l’une de ces sous-souches qui semble particulièrement bien adaptée. La souche casei du Lactobacillus avait récemment proposé son terme de groupe Lacticaeibacillus(3)en raison de leurs caractéristiques uniques, comme la possibilité de résider dans des environnements riches en oxygène.
De nombreux lactobacilles préfèrent se développer dans des zones telles que l’intestin, où il existe un énorme manque d’oxygène et d’autres risques associés à l’usure oxydative. Mais L. casei AMBR2 comprend un profil génétique distinctif et unique permettant à la bactérie de survivre aux niveaux d’oxygène plus élevés dans le nez.
Les chercheurs ont remarqué que c’est le type de bactéries recouvertes par des tubes flexibles ressemblant à des poils, appelés fimbriae, qui, selon eux, permettraient aux bactéries de se coller directement à la surface interne ou même à l’épithélium du nez.
L’équipe a développé L. casei AMBR2 en laboratoire avec les cellules épithéliales des voies respiratoires supérieures réunies avec des agents pathogènes spécifiques infectant couramment cette zone du corps. Ils ont découvert que la bactérie réduisait les réponses des cellules enflées et inhibait la croissance des agents pathogènes.
Les principaux déclencheurs de la sinusite et comment les arrêter
Il est important d’identifier la cause réelle de l’infection pour aider à arrêter la fatigue, la douleur, la congestion et d’autres symptômes liés à l’infection des sinus. Chaque fois qu’il s’agit de la cause de la sinusite, il existe généralement deux points de vue :
Le point de vue médicinal conventionnel
Lorsque des bactéries nocives envahissent, les sinus se forment car il s’agit d’environnements stériles, bien que la recherche moderne n’approuve pas cette idée. Dans ce cas, les médecins prescriraient des antibiotiques pour détruire ces bactéries comme Haemophilus Influenza,Staphylocoque doré, etPseudomonas aeruginosa.
Les professionnels de la santé supposent souvent que les problèmes sont liés au système immunitaire du patient et prescrivent des antibiotiques supplémentaires en cas de réapparition d’infections des sinus.
Malheureusement, avec le temps, les bactéries deviennent résistantes aux antibiotiques.(4)et il existe une dose plus élevée qui diffère des antibiotiques requis pour traiter de manière répétée des symptômes similaires. Le cycle entraînerait des déséquilibres des bactéries normales dans nos sinus, augmentant ainsi le risque de sinusite déclenchée uniquement par un rhume ou même un mal de gorge.
De plus, les médecins recommandent souvent des opérations des sinus après leur apparition, car les antibiotiques ne seront plus efficaces pour traiter ces infections.
La vision médicinale moderne
Les dernières technologies de pointe et des études révolutionnaires telles que le séquençage génétique ont montré que la sinusite résulte d’un microbiome sinusal déséquilibré ou d’une communauté microbienne traitée avec le probiotique approprié comme Lactobacillus sakéi. De nombreuses bactéries, espèces de virus et champignons composent cette communauté microbienne.
La découverte la plus étonnante est que les personnes en meilleure santé possèdent des communautés de microbes, comprenant des microbes à la fois nocifs et bénéfiques, vivant heureusement ensemble dans tout le corps. Les problèmes commenceraient à survenir chaque fois que le microbiome des sinus serait confronté à des déséquilibres et que les bactéries pathogènes domineraient les bactéries bénéfiques, entraînant de nouvelles infections des sinus.
Autres facteurs menant à la sinusite
Les infections virales comprennent les maux de gorge, les toxines environnementales comme la pollution de l’air, la fumée de cigarette, des niveaux plus élevés de moisissures, le formaldéhyde, les allergies, les biofilms pathogènes,(5)des polypes nasaux, une cloison nasale dévastée et des maladies du système immunitaire déclencheraient des sinus,(6)et conduisant en outre à une sinusite chronique. Par conséquent, les infections des sinus sont déclenchées par presque tout, provoquant une inflammation et un gonflement des voies nasales.
Rôle des probiotiques
L’OMS définit les probiotiques comme des produits contenant des micro-organismes vivants qui, lorsqu’ils sont administrés en quantité correcte, sont bénéfiques pour la santé de l’hôte.[7]
Les probiotiques sont généralement définis par l’OMS comme des produits contenant des micro-organismes vivants lorsqu’ils sont administrés en quantité suffisante pour bénéficier à la santé de l’hôte.(7)
Ne confondez jamais probiotiques et prébiotiques. Les prébiotiques proviennent principalement d’aliments non digérés et leur effet bénéfique sur l’hôte contribue à l’activité, à la croissance et aux bactéries.
Certains produits contiennent des prébiotiques et les probiotiques sont appelés symbiotiques.(8)L’ensemble du mécanisme d’action des probiotiques est décrit principalement dans le système gastro-intestinal, y compris les différentes stratégies par lesquelles ils inhibent l’action des micro-organismes pathogènes.
Les probiotiques induiraient l’inhibition de l’adhésion des pathogènes aux muqueuses avec la stabilisation des jonctions plus serrées au sein de la couche épithéliale avec la perméabilité réduite de la muqueuse, soit l’inhibition compétitive des pathogènes, la production de substances variées toxiques pour les micro-organismes pathogènes.(9)et la modulation du système immunitaire.
L’action des probiotiques pour restaurer la barrière épithéliale via la modulation des jonctions rigides et des jonctions d’adhérence affecte leur rôle dans la modulation de la réponse immunitaire de l’hôte via les interactions avec les cellules dendritiques. Cela aiderait à promouvoir les régulations négatives des T-helper 1 et T-helper 2 ainsi que des lymphocytes T ou des (Tregs).
Les études ont noté que la capacité à adhérer à l’épithélium nasal, c’est-à-dire la capacité à survivre dans des conditions aérobies et à des températures plus basses, devrait être prise en compte.(10)Ce sont les conditions requises pour que les probiotiques puissent rivaliser avec les bactéries opportunistes comme Staphylococcus aureus.
Sprays probiotiques nasaux pour traiter le microbiome des sinus
Enfin, l’équipe a développé des sprays nasaux probiotiques contenant des bactéries pour vérifier si elles coloniseraient le nez. C’est essentiel puisque le nez s’adapte pour filtrer les éléments étrangers en suspension dans l’air, s’éliminant principalement en moins de 15 minutes.
Essentiellement, les chercheurs avaient d’abord vérifié que la souche n’était pas résistante aux antibiotiques couramment utilisés.
Dans une étude, une vingtaine de volontaires sains ont utilisé le spray deux fois par jour pendant près de deux semaines, et le résultat a été une colonisation réussie de leur nez par des bactéries. Ils n’avaient ressenti aucun effet secondaire et la bactérie existait même quelques semaines plus tard.
L’autre étape consiste à explorer les propriétés anti-inflammatoires de la souche et à identifier d’autres molécules antimicrobiennes produites avec l’acide lactique. Les études de validation de principe montrent qu’il est possible et plus sûr d’introduire L. casei AMBR2 dans le microbiome de ces volontaires en meilleure santé.
L’objectif ultime de l’équipe est de développer et de tester cliniquement le traitement probiotique de la sinusite chronique, car les patients manqueraient d’options thérapeutiques. Cependant, les traitements existants entraîneraient des effets indésirables et ceux sous antibiotiques développeraient une résistance due aux bactéries nasales.
On pense que quelques patients spécifiques bénéficient du remodelage de leur microbiome tout en introduisant des bactéries bénéfiques dans le nez pour réduire des symptômes spécifiques. Il reste cependant un long chemin à parcourir en matière d’études cliniques et mécanistiques.
Choisir le probiotique
Il existe une plus grande possibilité d’utiliser les probiotiques comme traitement efficace de la sinusite, ce qui enthousiasme les chercheurs(11)qui se concentrent principalement sur les bactéries Lactobacillus contribuant à améliorer le microbiome des sinus et à réduire le nombre de bactéries pathogènes, apportant un meilleur équilibre au microbiome.
Quelques études prometteuses ont déjà suggéré que la transplantation de l’ensemble de la communauté microbienne via un donneur en meilleure santé dans les voies nasales des patients contribuerait au traitement des infections chroniques des sinus ; cependant, cette méthode prévaudra à l’avenir.
Il existe d’autres espèces probiotiques de Lactobacillus sous le microscope ; cependant, ils n’ont généralement pas produit de résultats positifs et n’ont aidé que quelques personnes souffrant d’infections des sinus.
Notes finales
L’utilisation des probiotiques comme traitement médical pour plusieurs problèmes de santé et maladies fait encore l’objet de nombreuses recherches. Les développements récents et les nouvelles recherches rendent les choses plus excitantes. L’utilisation de probiotiques pour traiter la sinusite est l’étape idéale vers la compréhension du microbiome des sinus. L’avenir de la santé et des soins de santé des sinus n’a jamais été sous les projecteurs.
Références :
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30582496/
- https://www.nature.com/articles/nrgastro.2014.66
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32293557/
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/lary.26232
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S209588111630004X
- https://www.worldallergy.org/education-and-programs/education/allergic-disease-resource-center/professionals/rhinosinusitis-global-overview
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8701913/#B8-healthcare-09-01715
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8701913/#B41-healthcare-09-01715
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8701913/#B42-healthcare-09-01715
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8701913/#B44-healthcare-09-01715
- https://stm.sciencemag.org/content/4/151/151ra124.short
