Le risque de tumeurs des glandes salivaires est multiplié par quatre chez les patients atteints du lymphome de Hodgkin.(1).
Les analyses de sang sont de peu d’utilité dans le diagnostic des tumeurs des glandes salivaires(2).
Qui est à risque de tumeurs parotides ?
L’étiologie des tumeurs des glandes salivaires n’est pas claire. En général,fumeuret la consommation d’alcool sont fortement impliqués dans la plupart des tumeurs de la tête et du cou, mais ce n’est pas le cas pour les tumeurs des glandes salivaires et les tumeurs de la parotide. Les personnes susceptibles d’être exposées à un risque de tumeur parotide comprennent les radiations de la tête et du cou pour d’autres cancers de la tête et du cou, les expositions professionnelles (travail du bois, fabrication de caoutchouc et salons de coiffure ou de beauté), l’immunosuppression, les antécédents de cancers antérieurs, l’association avec le virus d’Epstein-Barr etInfection par le VIH. Une étude a révélé un risque quatre fois plus élevé de tumeurs des glandes salivaires chez les patients atteints du lymphome de Hodgkin.(1).
Les habitudes de vie affectent également le risque de tumeurs des glandes salivaires. Alors qu’un apport accru en vitamine C a été associé à un risque réduit de tumeur parotide, un régime alimentaire riche en cholestérol et l’obésité sont associés à un risque accru de tumeur. Les personnes qui consomment de plus grandes quantités de viande transformée courent également un risque accru de tumeurs des glandes salivaires. Les viandes transformées sont riches en nitrates et nitrites (ajoutés pour la conservation de la viande), qui produisent des composés N-nitroso (NOC) et des précurseurs de NOC qui sont des cancérigènes connus. Les viandes transformées augmentent également le risque d’autres cancers, notamment le cancer colorectal, en plus des maladies cardiovasculaires et de la mortalité toutes causes confondues.(1), (3).
Le rôle de l’alimentation a également été étudié dans les tumeurs des glandes salivaires. La consommation de légumes, en particulier d’épinards et de courges, a été impliquée dans la réduction du risque de progression du cancer des glandes salivaires. Les épinards contiennent des composés actifs, notamment des antioxydants, qui suppriment la formation de tumeurs. Les légumes sont une riche source de plusieurs nutriments, notamment des fibres alimentaires, des vitamines, des oligo-éléments et d’autres composés biologiquement actifs tels que des composés phytochimiques. Les composés phytochimiques ont des propriétés antioxydantes et anticancéreuses qui aident à prévenir les glandes salivaires et autres tumeurs.3.
Existe-t-il un test sanguin pour les tumeurs parotides ?
Le diagnostic des tumeurs parotides repose sur une anamnèse complète et un examen physique. Il est important de parvenir à un diagnostic concluant pour exclure une tumeur maligne. À l’examen, la masse tumorale est pour la plupart insensible, mobile, ferme et solitaire. L’examen intra-oral peut également donner un indice sur la perméabilité du canal de Stensen et le flux salivaire, la rougeur, le renflement, le palais mou et les caractéristiques de la fosse amygdalienne, ce qui pourrait aider à établir un diagnostic correct de la tumeur.(2).
Généralement, aucune prise de sang ou test sérologique ne permet le diagnostic des tumeurs parotides et ne sont généralement pas effectués. Les examens les plus fréquemment utilisés dans le bilan des tumeurs parotides sont les examens d’imagerie (ultrason,Tomodensitométrie,IRM, PET scan) et biopsie (cytologie par aspiration à l’aiguille fine). L’échographie ne présente aucun risque de radiation et constitue un excellent choix pour les tumeurs superficielles du lobe parotide. La tomodensitométrie aide à déterminer l’emplacement, l’étendue et la taille de la tumeur. L’IRM est considérée comme supérieure à la tomodensitométrie pour les tumeurs bénignes, les tumeurs malignes, l’extension du lobe profond de la tumeur et l’atteinte du nerf facial. Les TEP sont utilisées dans l’évaluation des tumeurs malignes et des maladies métastatiques. La FNAC est principalement utilisée comme outil pour les tests de diagnostic préalables au traitement et la préparation des patients à l’étendue de la chirurgie, aux complications potentielles, à la nécessité d’une dissection du cou et/ou d’une radiothérapie postopératoire. La parotidectomie superficielle peut être utilisée à la fois à des fins diagnostiques et thérapeutiques(1), (2).
Environ 80 % de toutes les tumeurs majeures des glandes salivaires se trouvent dans les glandes parotides. Les tumeurs parotidiennes peuvent être à la fois bénignes et malignes, les tumeurs malignes représentant environ 20 à 25 %, le reste étant des tumeurs bénignes. Près de 2 500 nouveaux cas de tumeurs des glandes salivaires sont diagnostiqués chaque année. Les femmes ont une plus grande propension aux tumeurs bénignes, à l’exception de la tumeur Warthin. Ces tumeurs apparaissent vers l’âge médian de 50 ans, principalement chez les Caucasiens. Parmi toutes les tumeurs bénignes, l’adénome pléomorphe est la plus courante, représentant environ 80 % de toutes les tumeurs, suivi de la tumeur Warthin qui représente 5 % des tumeurs parotides.(1), (2).
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3658557/
- https://emedicine.medscape.com/article/1289560-overview#a2
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5241483/
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